5 alkoholismityyppiä (ja niihin liittyvät häiriöt)

alkoholi. Tämä sana viittaa yhteen maailman suosituimmista ja kulutetuista oikeudellisista psykoaktiivisista aineista. Tämä aine toimii keskushermoston masennusaineena, sekoittamalla hermosolukkeet ja lisäämällä aivoissa olevien molekyylien liikkuvuutta.

On osoitettu, että pienten määrien päivittäinen käyttö parantaa terveyttä ja suojaa sydäntauteilta, tuottaa myös kiihotusta, vähentää ahdistusta ja sydämen ja hengitystaajuutta. Kuitenkin suuremmissa annoksissa tajunnan taso ja psykomotorinen koordinointi vähenevät muun muassa. jatkuvan kulutuksen ylläpitäminen voi johtaa riippuvuuteen tästä aineesta, joka tunnetaan myös alkoholismina, joka voidaan ylläpitää vähintään kahdentoista kuukauden ajan, joka voi aiheuttaa vaurioita eri aivojen alueilla.

Mikä on riippuvuus?

Riippuvuutta pidetään tilana, jolle on tunnusomaista huomattavan sietokyvyn olemassaolo, joka tarvitsee lisätä aineen määrää haluttujen vaikutusten saavuttamiseksi, vieroitusoireiden esiintymistä, aineen pitkäaikaista käyttöä, mitä kuluttaja haluaa. - pysyvä halu tukahduttaa tai hallita käyttäytymistä, muiden toimintojen heikkenemistä, joka johtuu toiminnan jatkuvasta suorittamisesta aineen saamiseksi ja aineen ottamisesta huolimatta siitä, että tämä vaikuttaa henkilöön kohdistuviin vaikutuksiin.

Alkoholiriippuvuuden tapauksessa, tämä alkoholijuomien jatkuvan juomisen dynamiikka pyrkii johtamaan useisiin neurologisiin vaurioihin.

Nämä vauriot esiintyvät corpus callosumissa, ulkonemisessa ja limbisessä järjestelmässä, mikä selittää muistiongelmien ja voimakkaiden emotionaalisten reaktioiden olemassaolon. Se myös vähentää neuronien dendriittiyhteyksien tiheyttä ja aivojen ja hippokampuksen hermosolujen määrää, mikä vaikuttaa moottorin koordinoinnin ja oppimisen kykyyn.

Alkoholismityypit Jellinekin luokituksen mukaan

Alkoholin kulutuksen syitä ja malleja huollettavilla henkilöillä on paljon.

Tässä mielessä he ovat laatineet suuren määrän luokituksia, joissa korostetaan Jellinekin ehdotusta. Tämä tekijä luokittelee juomat ja alkoholistit viidelle eri ryhmälle osoittamaan kunkin ryhmän sosiaaliset ja terapeuttiset ongelmat.

1. Alfa-tyyppiset juomat

Tämäntyyppinen juomari käyttää liioiteltua ja liiallista kulutusta mielenterveyden häiriöiden lieventämiseksi tai lääketieteellistä Näissä juomareissa ei ole todellista riippuvuutta, jolla todellisuudessa tämä luokitus ei kuulu alkoholismin käsitteeseen.

2. Beta-juomat

Tämäntyyppisissä juomissa ei myöskään ole todellista alkoholiriippuvuutta. Sosiaaliset juomat kuuluvat tähän luokitteluun, jotka kuluttavat liikaa jotain, joka voi aiheuttaa somaattisen vaurion.

3. Gamma-tyyppinen alkoholismi

Tämäntyyppiset henkilöt ovat todellinen riippuvuus, joka ilmentää selkeää hallinnan menettämistä ennen juomista, himo tai liiallinen halu päästä siihen, alkoholin sietokyky ja sopeutuminen sen metaboliitteihin. Tässä ryhmässä olisi kroonisia alkoholijuomia.

4. Delta-tyyppinen alkoholismi

Tähän luokkaan kuuluvat myös alkoholiriippuvuus, esittää kyvyttömyyttä ylläpitää pidättyvyyttä, mutta ilman menettämistä juoman hallinnan suhteen. Toisin sanoen heidän täytyy juoda huolellisesti, mutta ilman juopumista.

5. Alkoholismi tyyppi Epsilon

Niin sanottu määräajoin esiintyvä alkoholismi esiintyy henkilöillä, jotka ovat menettäneet kontrollin juomis- ja käyttäytymisongelmista, mutta kuluttaa satunnaisesti, viettää pitkiä aikoja ottamisen ja ottamisen välillä.

Alkoholismista johtuvat häiriöt

Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa vakavia ongelmia fyysisen ja henkisen terveyden kannalta kuluttajille.

Alkoholin myrkytys

Niissä korostetaan alkoholin myrkytystä, se johtuu siitä, että viime aikoina nautittiin suuri määrä alkoholia (tai kulutetaan liiallisella nopeudella), ja sille on ominaista psyykkisten ja käyttäytymismuutosten, kuten aggressiivisuuden, euforian, lihaksen huonon hallinnan, henkisen ja fyysisen hidastumisen, sputteroinnin, muutosten, esiintyminen. muistia, käsitystä ja huomiota. Se voi mennä yksinkertaisesta juopumisesta etyylikomaan ja kuolemaan.

Peruuttamisoireyhtymä

Toinen alkoholin kulutukseen liittyvistä häiriöistä on pidättymisen oireyhtymä. Tämä oireyhtymä, joka esiintyy ennen kroonisten kuluttajien lopettamista tai äkillistä keskeytystä, alkaa yleensä vapinaa seitsemän ja neljäkymmentä kahdeksan tuntia viimeisen kulutuksen välillä..

Ahdistuneisuus, levottomuus, vapina, unettomuus, pahoinvointi ja jopa hallusinaatiot ovat yleisiä. Tämän oireyhtymän muutokset riippuvat suurelta osin toistuvan kulutuksen ajasta ja määrästä, ja kouristuskohtaukset ja epileptiset kohtaukset, alkoholipitoiset hallusinosit tai jopa deliiriumtremensit voivat esiintyä yhtenä vakavimmista abstinensioireista..

Delirium tremensin tapauksessa on erittäin tärkeää saada kiireellistä apua lääketieteelliseen apuun, koska 20% tapauksista on kohtalokkaita, jos et mene sairaalaan, ja jopa asiantuntijoiden väliintulolla 5% ihmisistä kuolee. Tämä kliininen kuva näkyy kolmessa vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe: ahdistus, takykardia, unettomuus ja huimaus.
• Toinen vaihe: 24 tuntia myöhemmin aikaisemmat oireet pahenevat ja näyttävät vapinaa ja runsaasti hikoilua.
• Kolmas vaihe: hallusinaatiot, disorientaatio, takykardia, harhaluulot ja stupori.

Alkoholin aiheuttama amnesia

Ne tunnetaan myös sähkökatkos, tai osittaisia ​​amnesioita, jotka voidaan luokitella valtion riippuvaiseksi amnesiaan (jossa juomisen aikana toteutetut toimet, jotka muistetaan vain humalassa tilassa), hajanainen (amnesia siitä, mitä tapahtui myrkytyksen aikana joidenkin säilytettyjen välimatkan hetkien kanssa) tai lohko (juovuusjakson aikana tapahtuneen täydellisen unohtamisen merkitys).

Alkoholin tavanomainen väärinkäyttö aiheuttaa monien hippokampuksen hermosolujen kuoleman ja sen seurauksena on ongelmia, kun on kyse muistien luomisesta siitä, mitä tapahtuu, kun veren alkoholipitoisuus on korkea. Samalla, deklaratiiviset muistiongelmat he voivat pysyä pitkällä aikavälillä.

Unihäiriöt

Myös unihäiriöitä, REM-unen vähenemistä ja ei-REM-unen nousevia vaiheita 2 ja 3 esiintyy yön toisella puoliskolla REM-unen rebound, joka voi herättää yksilön.

Krooniset häiriöt

Näiden akuuttien sairauksien lisäksi voi esiintyä myös kroonisia sairauksia, kuten Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä, kognitiiviset muutokset (muistin menetys, vähentynyt harkinta ja suunnittelu tai huomion heikkeneminen) tai seksuaalinen toimintahäiriö. persoonallisuus (mukaan lukien patologinen kateus parisuhteissa) ja muut neurologiset ja maksan häiriöt.

Tehokkaat hoidot on luotu

Farmakologisella tasolla, eri lääkkeitä käytetään alkoholiriippuvuuden hoitoon. Käyttö disulfiraamin tuottaa vastenmielinen vastaus alkoholin ja naltreksonin juomiseen himo tai halu kulutukseen.

Mitä tulee psykologiseen hoitoon, Ajan mittaan on luotu useita ohjelmia ja hoitoja alkoholismin torjumiseksi. Niistä osa tehokkaimmista tällä hetkellä on lähestymistapa yhteisön vahvistamiseen, kognitiiviseen käyttäytymiseen ja perheeseen sekä parihoitoon..

1. Yhteisön vahvistamista koskeva lähestymistapa tai "yhteisön vahvistaminen" (CRA)

Ohjelman tarkoituksena on ottaa huomioon perheen ja yhteiskunnan merkitys alkoholin kunnioituksen vahvistamisessa. Siinä käytetään motivoivia tekniikoita ja positiivista vahvistusta. Ohjelman päätavoitteena on vähentää kulutusta ja lisätä toiminnallista käyttäytymistä.

Disulfiramia käytetään, koulutetaan viestintätaitoja, koulutusta työnhakutekniikoissa, virkistystoimintaa, jotka eivät ole yhteensopivia alkoholin kanssa, ja valmiusvalvontaa koskevaa koulutusta vastustamaan sosiaalista painetta juoda peiteltyä tietoa. Se on ohjelma, jolla on korkein todistettu tehokkuus.

2. Kognitiivinen-käyttäytymishoito

Sisältää sosiaalisten taitojen koulutuksen ja selviytymisen ja uusiutumisen ehkäisyn.

Ensimmäinen askel on lisätä kykyä hallita tilanteita, jotka herättävät juomaa, valmistautuvat muutoksiin, opettamaan selviytymisosaamista ja yleistävät ne jokapäiväiseen elämään.

Relapsien ehkäisyn osalta, mahdollisuus, että potilas palaa juomaan kerran (syksyllä) ja erottaa sen uudelleen (tavan palauttaminen) niin, ettei pidättäydy loukkaantumiseen (luodaan kognitiivista dissonanssia ja henkilökohtainen riippuvuuden omistus, joka lopulta aiheuttaa syyllisyyttä, joka helpottaa uusiutumista).

3. Perhe- ja parihoito

Hoito-ohjelmien olennainen osa. Ptai kyllä, se on myös erittäin tehokas. Itse ongelmasta riippumatta siinä keskitytään siihen, miten se vaikuttaa suhteeseen ja vahvistaa viestintää, neuvotteluja ja toimia, jotka helpottavat suhteiden ylläpitämistä oikein..

Lopuksi

Vaikka alkoholismi on krooninen ongelma, useissa tapauksissa ennuste kun käyttäytyminen on normalisoitu, on positiivinen: on havaittu, että se on saavutettu yli 65%: lla hoidetuista tapauksista kontrolloidun abstinention säilyttämiseksi. On kuitenkin tarpeen havaita ongelma ajoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman nopeasti, jotta hermosto ei vahingoitu huonosti..

Joissakin tapauksissa alkoholin kulutuksen peruuttaminen olisi toteutettava valvotulla tavalla ja lääkärin valvonnassa, koska peruuttamisoireyhtymä voi johtaa moniin ongelmiin tai jopa johtaa kuolemaan.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. ja Azrin, N.H. (1973). Yhteisön vahvistava lähestymistapa alkoholismiin. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Taudin käsite alkoholismista. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Ei-verbaalinen, lyhytaikainen unohtaminen alkoholin Korsakoffin oireyhtymässä ja Alzheimerin tyyppisessä dementiassa. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Relapsien ehkäisy riippuvuutta aiheuttavassa käyttäytymisessä: kognitiivisen käyttäytymisen hoitomenetelmä. Julkaisussa Gossop, M., Casas, M. (toim.), Relapse ja relapse Prevention. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasen, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE. Madrid.