7 tehokasta psykologista hoitoa alkoholismille

Alkoholismi on häiriö, jolle on ominaista sekä aineen väärinkäyttö tietyissä aikoina että fyysinen ja psyykkinen riippuvuus juomasta. Jos alkoholismi säilyy pitkällä aikavälillä, se voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia elämälle, kuten masennus itsemurhan tai Wernicke-Korsakoffin oireyhtymälle..

Tässä artikkelissa kuvataan alkoholismin tärkeimmät psykologiset hoito-ohjelmat, Keskittyminen niihin, joiden tehokkuus on osoitettu tieteellisen tutkimuksen avulla.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 alkoholismityyppiä (ja niihin liittyvät häiriöt)"

Tehokas psykologinen hoito alkoholismille

Kuten näemme, psykologiset hoidot, jotka on kehitetty vähentämään tai poistamaan alkoholin kulutusta, käyttävät pääasiassa klassiseen ilmastoon perustuvia tekniikoita, kuten "himo" -fysiologisten merkkien ja operantin kuolemista, kuten vahvistusten kehittämistä. vaihtoehtoja, jotka korvaavat alkoholin tarjoaman vaihtoehdon.

Usein nämä ohjelmat yhdistetään lääkkeisiin muutoksen sallimiseksi tai edistämiseksi. Näitä ovat anksiolyyttiset lääkeaineet, kuten bentsodiatsepiinit ja aineet, jotka aiheuttavat aversiivisia vaikutuksia yhdistettynä alkoholiin, kuten disulfiraami (tunnetaan paremmin sen kauppanimellä "Antabus").

• Saatat olla kiinnostunut: "8 alkoholin väärinkäytön merkkiä"

1. Yhteisön vahvistaminen

Hunt ja Azrin kehittivät yhteisöllisen vahvistamisen lähestymistavan vuonna 1973 vakavan alkoholismin hoitoon. Sen tehokkuus on johtanut siihen, että sitä sovelletaan muihin riippuvuustyyppeihin, ja se on ollut erityisen hyödyllinen heroiinin tapauksessa, kun se on yhdistetty varautumiseen..

Tämän hoidon kaksi päätavoitetta, jotka liittyvät läheisesti toisiinsa, ovat alkoholin kulutuksen vähentäminen ja vaihtoehtoisten tapojen kehittäminen jotka vahvistavat raittiutta. Tällä tavoin keskeisenä työkaluna käytetään positiivista vahvistusta; sama tapahtuu muutoksen motivaation edistämisessä.

Yhteisön vahvistamiseen perustuva lähestymistapa perustuu tekniikoihin, kuten viestintätaitojen koulutukseen (erityisesti välittömään ympäristöön), terveiden vapaa-ajantoimintojen harjoittamiseen, sellaisten taitojen hankkimiseen, jotka helpottavat Työnhaku ja vastustuskyvyn parantaminen kiusaukseen juoda peitelty tietoisuus.

Kuten muutkin hoidot, joita mainitsemme, lähestymistapa yhteisön vahvistamiseen yleensä yhdistettynä disulfiraamin käyttöön kognitiivisten käyttäytymistekniikoiden terapeuttisten vaikutusten parantamiseksi. Tämä lääke aiheuttaa epämiellyttäviä reaktioita vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, kuten pahoinvointia ja ahdistusta.

2. Perhe ja kognitiivisen käyttäytymisen hoito

Perhe- ja parihoidot alkoholismia varten ovat monikomponenttisia ohjelmia, joiden perustavoitteet ovat Parempi viestintä potilaan ja heidän lähimpien ystäviensä välillä, samoin kuin positiivisen vahvistuksen lisääntyminen, joka on saatu aikaan vuorovaikutuksessa näiden kanssa.

Teoreettisella tasolla tällainen hoito viittaa siihen, että huono suhde perheeseen ja etenkin parin kanssa suosii alkoholin kulutusta; Päinvastoin, jos vuorovaikutus on positiivinen, se voi olla keskeinen vahvistuslähde, joka voi muuttaa juoman käyttäytymistä. Lisäksi perhe voi tukea pidättymistä.

Esimerkki on yhteisön vahvistaminen ja perhekoulutusohjelma tai CRAFT Millarin, Meyersin ja Tosigan vuonna 1999 kehittämä "yhteisön vahvistaminen ja perhekoulutus". Tässä terapiassa käytetään motivoivaa haastattelua, valmennusta valmiussuunnittelussa, riskitilanteiden tunnistamista ja vapaa-ajan toimintaa perheen kanssa.

3. Koulutus sosiaalista ja selviytymisosaamista varten

Tähän luokkaan kuuluvat ohjelmat tähtäävät sosiaalisten taitojen ja selviytymisosaamisen hankkimiseen alkoholinkulutuksen tilanteissa. Siksi se perustuu tämäntyyppisten strategioiden koulutukseen ja niiden käytäntöihin, jotka yleensä johtavat juomakäyttäytymiseen.

Koska alkoholismin hoitoja on runsaasti, ja ne keskittyvät taitojen koulutukseen, näiden ohjelmien tehokkuus voi vaihdella tapauksen mukaan. Langleyn ja kollegoiden, joita kutsutaan "juomakäyttäytymisen selviytymisominaisuuksiksi", kehittämä toiminta on merkittävä esimerkki.

4. Relapsien ehkäisyohjelma

Vaikka muutama vuosikymmen sitten uusiutumisen ehkäisy nähtiin lisämoduulina, joka voisi parantaa muiden ohjelmien terapeuttisia vaikutuksia, tällä hetkellä uusiutumisen ehkäiseminen on sinänsä erilainen hoitokategoria ja sen tehokkuus on osoitettu, vaikka sitä sovellettaisiin itsenäisesti.

Marlattin ja Gordonin malli on erityisen tunnettu. Nämä tekijät korostavat elpymisen asteittaista luonnetta; tässä mielessä hänen hoitonsa opettaa erottamaan täsmälliset "putoamiset" "relapseista", joilla on kroonisempi luonne. Jälleen keskeinen näkökohta on selviytymisosaamisen koulutus riskitilanteissa.

5. Altistushoito signaaleille

Vihjeiden tai signaalien altistumisen hoito, lyhennettynä "CET" ("Cue Exposure Therapy"), on sovellettu kohtalaisen tehokkailla tuloksilla alkoholin väärinkäytön tapauksissa sekä ohjelmissa tupakan käytön keskeyttämiseksi..

Siinä keskitytään vähentämään riippuvaisuuteen reagoivan henkilön reaktiivisuutta ympäristösignaalit, jotka aiheuttavat "himoa" edellyttävät vasteet tai halu kuluttaa. Tätä tarkoitusta varten altistumis- ja ennaltaehkäisymenetelmiä käytetään edeltävien ärsykkeiden läsnä ollessa himoa koskevien psykofysiologisten reaktioiden sammuttamiseksi. Tämän menetelmän yksi etu on se, että se menee riippuvuuden halun juurelle.

6. Itseohjautuvat tai valvotut juomien ohjelmat

Näitä hoitoja käytetään, kun henkilö haluaa vähennä alkoholinkäytön voimakkuutta luopumatta siitä kokonaan. Se toteutetaan yleensä nuorilla, joilla on riittävä sosiaalinen ja taloudellinen tuki, sekä vakavammissa tapauksissa, joissa täydelliset pidättymisohjelmat ovat epäonnistuneet..

Hoito aloitetaan tavallisesti asettamalla tavoitteita, suorittamalla juomatilanteiden toiminnallinen analyysi ja tallentamalla nämä käyttäytymiset itse. Sitten on erääntymisjakso (noin yksi kuukausi), joka yhdistetään vaihtoehtoisten selviytymisosaamisen koulutukseen, joka on myös hyödyllinen uusiutumisen ehkäisemiseksi..

7. Vahvistukseen perustuva varautuminen

Ehdollisten varojen hallinta on terapeuttinen lähestymistapa, joka perustuu operantin säätämisen paradigmaan. Alkoholin kulutusta pidetään operatiivisena käyttäytymisenä, jonka ylläpito vaikuttaa lujittimiin, kuten itse juoman vaikutuksiin tai sosiaalisen vuorovaikutuksen tilanteisiin, joihin riippuvuus liittyy.

Nämä ohjelmat koostuvat korvata riittämättömät vahvistukset mukautuvilla ja konkreettisilla kannustimilla, lähinnä henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten lippuja elokuvasessioihin tai muihin näyttelyihin. Nämä palkinnot saadaan osoittamalla, että pidättyminen on pidetty, usein virtsatestien avulla.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 käyttäytymisen muokkaustekniikkaa"