Alkoholisten neuropatioiden syyt, vaikutukset ja hoito

Neuropatiat tai hermoston kliiniset häiriöt ovat suuri joukko heterogeenisiä sairauksia vaikuttaa hermoihin, jotka vastaavat kehon työstä. Vaikka jotkut vaikuttavat perifeeriseen hermostoon, mikä johtaa motoristen taitojen ja herkkyyden muutoksiin, toiset hyökkäävät autonomiseen hermostoon.

Alkoholinen neuropatia, alkoholin kulutuksen aiheuttama hermoston häiriö, Se on perifeeristä vaikutusta. Katsotaanpa, miten alkoholin alkuperän hermovaurio ilmenee.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 alkoholin väärinkäytön merkkiä"

Alkoholisen neuropatian klinikka

Alkoholista kärsivät ihmiset kärsivät hermostosta. Lähes 10% alkoholisteista, jotka käyttävät suuria annoksia etanolia kroonisesti päätyy kärsimään alkoholin neuropatiaa joissakin sen muodoissa.

Nämä potilaat, joilla on alkoholia aiheuttava neuropatia ne kärsivät neuronien aksoneille moottori ja herkkyys. Kahdenvälisiä parestesioita esiintyy sekä käsissä että jaloissa, tunnottomuudessa, pistelyä ja parestesioita, jotka korostuvat enemmän käsissä ja jaloissa. Lisäksi aivohalvauksen rappeutuminen tai ahdistuminen sekä nystagmi, silmien lyhyt ja tahaton liikkuminen voivat johtua kävelyn ja asennon häiriöistä..

Onneksi autonomisen hermoston toiminta, joka ylläpitää elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä, sydämen supistuksia jne., se on lievää taudissa. Tärkein autonominen oire on kyvyttömyys saada erektiota ja ylläpitää sitä, eli impotenssi. On kuitenkin itsenäisiä oireita, kun alkoholin neuropatiaan liittyy alkoholista riippuvaisille tyypillinen oireyhtymä: Wernicken tauti.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä ovat neuronien aksonit?"

Wernicken enkefalopatia

Wernicken enkefalopatia, joka ei ole yksinoikeus vaan erityisesti alkoholisteille, koostuu kyvyttömyys liikkua silmissä, vaikeudet koordinoida liikkeitä järjestetty ja sekava tila, jossa potilas on täysin häiriintynyt. Kun joku kärsii tästä taudista yhdessä alkoholin neuropatian kanssa, puhumme polyneuropatioista, koska molemmat oireet esiintyvät rinnakkain.

Se on lääketieteellinen hätätilanne joka vaatii tiamiinin (B1-vitamiini) välitöntä antamista. Koska tämä oire on ratkaistu, potilas alkaa näyttää amnesiakuvaa. Se on Korsakoffin psykoosi.

Korsakoffin oireyhtymä

Tämän oireyhtymän toista vaihetta kutsutaan Korsakoffin psykoosiksi. Sille on ominaista kyvyttömyys muistaa aikaisempia tapahtumia ajoissa (väliaikaiset aukot), salaliitto ja antegrade-amnesia.

Koska tämä oireyhtymän pari esiintyy melkein aina yhdessä, puhutaan yhdestä Wernicke-Korsakoffin oireyhtymästä, joka on kaksivaiheinen tauti, jossa vaikeimmat neurologiset oireet ensimmäisenä, kun ne ratkaistaan, antavat tien amnestic-vaiheelle toisesta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä: syyt ja oireet"

Alkoholisen neuropatian syyt

Suurin osa alkoholin kulutukseen liittyvistä neurologisista sairauksista ne liittyvät vitamiinivajeeseen. Alkoholijuomat sisältävät nälänhädän psykoaktiivisten ominaisuuksiensa lisäksi monia kaloreita.

Aivot, kun he vastaanottavat tämän hyperkalorisen tulon signaalin, tulkitsevat, että sen ei pitäisi syödä enemmän ja estää nälkäsignaalia. niin, alkoholisti tuntuu kyllästyneeltä, vaikka ei syönyt mitään ravitsevaa.

Erityisesti, kuten Wernicke-Korsakoffissa, tiamiinilla on ratkaiseva merkitys kliinisen kuvan kehittämisessä ja erottamisessa.

1. Tiamiinipuutos

On yleistä löytää tämän vitamiinin ravitsemuksellinen alijäämä potilailla, jotka ovat käyttäneet alkoholia kroonisesti, potilaat, jotka oksentavat hyvin usein tai potilaat, jotka saavat bariatrista leikkausta..

Tiamiinipuutoksen aiheuttama alkoholipitoinen neuropatia alkaa sen jälkeen, kun kehosta on poistettu tämä vitamiini pitkään. Se alkaa lievästä tunnehäviöstä, hienovaraisista polttavista tunneista varpaissa ja kouristumisesta jaloissa. Myöhemmin raajojen herkkyys alkaa kadota.

Riippumatta siitä, onko kyseessä puhdas alkoholipitoinen neuropatia tai Wernicke-Korsakoff, tämä alijäämä ratkaistaan ​​\ t B1-vitamiinin intramuskulaarista tai intravenoosista antamista.

2. Piroksidiinin puutos

Vaikka harvemmin, on mahdollista, että neuropatiaa aiheuttaa osittain B6-vitamiinin puuttuminen. Sekä sen ylimääräinen että sen puuttuminen voivat aiheuttaa neurologisia vaurioita, mutta alkoholin väärinkäytössä on vain sen alijäämä. Tiaminin tapaan se voidaan havaita analyyttisen avulla.

3. Pellagra

Pellagra on niatsiinin (B3-vitamiinin) puutos aliravitsemuksen tai alkoholismin takia. Neurologiset oireet ovat vaihtelevia: ne vaikuttavat keskushermostoon ja myös perifeerisiin hermoihin.

ennuste

Alkoholinen neuropatia on vaikea neurologinen sairaus, jota on hoidettava välittömästi. onneksi, sen kiireellinen käsittely johtaa yleensä osittaiseen elpymiseen, ilman vakavia pitkäaikaisia ​​jatkeita. Kuvan vakavuudesta riippuen sairauden kärsinyt joutuu palautumaan enemmän tai vähemmän.

Nykyään on mahdollista tehdä täsmällinen diagnoosi alkoholipitoisesta neuropatiasta analyyttisen analyysin avulla, jotta voidaan havaita vitamiinivaje ja elektrodiagnostiset hermojen johtumiskokeet ja elektromiogrammit. Tällä tavoin hoito voidaan antaa nopeasti ja tehokkaasti täydelliseen talteenottoon.

hoito

Lääketieteellinen interventio alkoholipitoisen neuropatian tapauksissa edellyttää aina sen valmisteen poistamista. Lisäksi B-vitamiinilisät, erityisesti B12 ja tiamiini, käytetään elpymisen edistämiseen. Tukena on tärkeää varmistaa että potilaan ruokavalio on riittävän ravitseva.