Amniocentesis mikä on ja miten tämä diagnostinen testi suoritetaan?

Raskaus ja raskaus ovat hyvin herkkiä vaiheita, koska tässä biologisessa prosessissa uusi organismi alkaa kehittyä. Siksi lääketieteelliseltä kannalta on tärkeää tietää mahdollisimman paljon sikiön kehityksestä, pystyä puuttumaan mahdollisimman pian, jos syntyy synnynnäisiä sairauksia.

Amniocentesis on menettely, jota lääkärit suorittavat tämän varhaisen tiedon saamiseksi ja pystyä tekemään varhainen diagnoosi raskauden aikana. Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkea, mikä on välttämätöntä tästä testistä: mikä on amniocentesis, mitkä ovat sen tehtävät, miten se suoritetaan ja mitkä riskit on otettava huomioon?.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Sisäisen tai synnytyskehityksen 3 vaihetta: zygootista sikiöön

Mikä on amniosentti?

Me kutsumme amniocentesis eräänlainen synnytystesti, jossa varhainen diagnoosi tehdään lääketieteellisen menettelyn avulla kromosomaalisten sairauksien ja sikiön infektioiden osalta ja että toisaalta myös auttaa meitä tietämään, mikä on lapsen sukupuoli ennen syntymää.

Ymmärtääkseen, miten se toimii, on ensin tiedettävä, että koko raskauden aikana sikiötä ympäröi aine, jota kutsutaan amnioninesteeksi, jonka koostumuksessa on sikiön soluja. Tämän tosiasian havainnoinnin perusteella kliininen kenttä sovellettu tiedeyhteisö on havainnut, että amnionin neste pystyy antamaan meille hyödyllistä tietoa vauvojen terveydestä ennen syntymää. Amniocentesis keskittyy aineen ja sen komponenttien analysointiin.

Amniosentesin suorittamisen aikana saadaan pieni näyte amnionista nestettä käyttämällä neula, joka on työnnetty naisen vatsaan samaan aikaan, kun ultraääni suoritetaan jonka avulla voit seurata prosessia. Toiseksi analysoidaan saadun amnioninesteen näyte laboratoriossa, jossa sikiön DNA: ta tutkitaan sen selvittämiseksi, onko siinä geneettisiä poikkeavuuksia.

Missä tapauksissa se tehdään??

Tätä synnytyskoetta tarjotaan vain naisille, joilla on merkittävä geneettisen sairauden riski. Useimmissa tapauksissa tärkein syy amniosentesin suorittamiseen on tietää, onko sikiöllä kromosomaalista tai geneettistä poikkeavuutta, koska se voi esiintyä Downin oireyhtymässä. Yleensä tämä diagnostinen menettely on suunniteltu raskauden viikkojen 15 ja 18 välillä.

Siksi ei ole aina välttämätöntä tehdä sitä, useimmissa tapauksissa se tehdään vain raskaana olevilla naisilla, joissa vauva saattaa aiheuttaa jonkinlaisen geneettisen patologian kehittymisen. Syy siihen, että sitä ei tehdä kaikille naisille, on se, että se on kyse melko invasiivinen testi, joka aiheuttaa pienen spontaanin abortin riskin.

Kun otetaan huomioon, että amniocentesis liittyy tiettyihin riskeihin, ennen kuin se suoritetaan, suoritetaan täydellinen anatominen ultraääni lapsen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.. Jos on syytä epäillä geneettisten tai kromosomaalisten muutosten olemassaoloa, Amniocentesis suoritetaan.

Tämän testin tehtävät: mikä se on??

Tärkeimmät tapaukset, joissa vaaditaan amniosessiä, ovat seuraavat:

• perheen historiaan synnynnäisiä vikoja.
• Epänormaalit tulokset ultraäänitesteissä.
• Naiset, joilla on raskauksia tai lapsia siellä missä syntymän tai raskauden muutokset.

Valitettavasti amniocentesis ei tunnista kaikkia mahdollisia olemassa olevia syntymävikoja. Samanaikaisesti suoritettu ultraäänitesti voi kuitenkin havaita synnynnäisiä vikoja, joita ei voida raportoida amniosentesissa, kuten huulen huulessa, sydämen vajaatoiminnoissa, suulakissa tai jalkapallossa..

Joidenkin syntymävaihtoehtojen riskiä, ​​joita ei havaita jommankumman diagnostisen testin avulla, ei kuitenkaan voida sulkea pois. Yleensä, tärkeimmät taudit, jotka havaittiin amniosentesilla Ne ovat:

• Lihasdstrofia.
• Kystinen fibroosi.
• Sirppisolun tauti.
• Downin oireyhtymä.
• Neuraaliputken muutokset, kuten se tapahtuu spina bifidassa.
• Tay-Sachs ja siihen liittyvä sairaus.

Lopuksi, amniosentesin tarkkuus on noin 99,4%, joten vaikka sillä on tiettyjä vaaratekijöitä, se on erittäin hyödyllinen tapauksissa, joissa on todellista epäilystä sikiön epämuodostumisesta.

Miten lääkärit tekevät sen??

Kun on puhdistettu antiseptisellä aineella, vatsa-alue, johon neula asetetaan ja annetaan paikallispuudutetta pisteen lievittämiseksi, lääketieteellinen tiimi etsii sikiön ja istukan paikan ultraäänellä. Näiden kuvien kääntäminen, hyvin hieno neula työnnetään äidin vatsan seinämän läpi, kohdun seinämä ja amniotti, yrittää saada kärki pois sikiöstä.

Sitten uutetaan pieni määrä nestettä, plus tai miinus 20 ml, ja tämä näyte lähetetään laboratorioon, jossa analyysi suoritetaan. Tässä tilassa sikiön solut erotetaan muusta amniotinesteessä olevista elementeistä.

Näitä soluja viljellään, kiinnitetään ja värjätään niiden tarkkailemiseksi mikroskoopin läpi. niin, kromosomeja tutkitaan poikkeavuuksina.

Mitä tulee vauvaan ja sen ympäristöön, lävistystiivisteet ja nesteessä oleva neste uudistuvat seuraavan 24–48 tunnin aikana. Äidin pitäisi mennä kotiin ja levätä koko päivän ajan välttäen liikuntaa. Yhden päivän aikana voit palata normaaliin elämään, ellei lääkäri toisin mainitse.

Riskit

Huolimatta siitä, että lääketieteen turvallisuustoimenpiteet ovat edenneet hyvin myös tällä alalla, Amniocentesis tuo aina riskejä. Spontaanin abortin riski on tunnetuin, vaikka se esiintyy vain 1 prosentissa tapauksista.

Myös ennenaikaisen syntymän, loukkaantumisten ja epämuodostumien mahdollisuus sikiöön on otettava huomioon.

Kirjalliset viitteet:

• Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). Prenataalidiagnoosi: seulonta ja diagnostiikkatyökalut. Pohjois-Amerikan synnytys- ja synnytysklinikat, 44 (2): 245-256.
• Seeds, J. W. (2004). Diagnostinen keskiraskauskolmanneksen amniocentesis: kuinka turvallinen? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191 (2): 607-15.
• Underwood, M. A, Gilbert, W. M, Sherman, M. P. (2005). "Amniotila: ei pelkästään sikiön virtsa enää". Journal of Perinatology. 25 (5): s. 341 - 348.