Craniosynostosis-tyypit, syyt ja hoito

Tiedetään, että kun olemme syntyneet, pään luut eivät ole täysin muodostuneet. Sen ansiosta vauvan pää voi läpäistä syntymäkanavan, joka muuten olisi liian kapea. Toimituksen jälkeen kallon luut kovettuvat ja hitsataan vähän kerrallaan, riittävän hitaasti, jotta aivot ja lapsen pää kasvavat.

Joskus sanottu ommel esiintyy kuitenkin hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä aiheuttaa muutoksia, joilla voi olla vakavia seurauksia. Tätä varhaista ompeleen kutsutaan craniosynostosis.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Macrocephaly: syyt, oireet ja hoito"

Kallo: luut ja ompeleet

Ihmisen kallo, jos ymmärrämme sellaisenaan aivojen luun peittävyyden (ilman muita kasvojen luita, kuten leuan luuja), koostuu kahdeksan luun joukosta: edestä, kahdesta ajallisesta, kahdesta parietaalista, niskakalvosta, sphenoidista ja ethmoidista..

Tämä luujoukko ei ole täysin yhdistynyt syntymästä, mutta ne juotetaan vähän kerrallaan. Näiden luiden väliset nivelet, jotka ovat alun perin muodostuneet sidekudoksesta, mutta koko elämämme ajan, ovat luullisia, niitä kutsutaan ompeleiksi ja fontanelliksi.. Kraniaaliholvissa pisteitä, joissa useita luut täyttyvät, kutsutaan fontanelliksi, yhtä tärkeää.

Useiden saumiemme joukossa (yhteensä kolmekymmentä seitsemän), parietaaliin ja okcipitaliin yhdistyvä lamboidi, etuosan kaksi osaa yhdistävä metoptic, koronalli, joka sallii etu- ja parietaalisen päällekkäisyyden ja sagittaalin, joka sallii että kaksi parietaliaa kokoontuvat.

Kuten sanoin, kallon luut on ommeltu ja juotettu koko kehitystyömme ajan, mutta joskus tämä liitto tapahtuu aikaisin.

craniosynostosis

Craniosynostosis ymmärretään vikana tai synnynnäisenä epämuodostumana, jossa jotkut tai kaikki vastasyntyneen kallo-luut hitsataan aikaisemmin kuin normaalisti. Vaikka ompeleet sulkeutuvat yleensä noin kolmen vuoden iässä, vauvoilla, jotka ovat syntyneet tällä epämuodostumalla, sulkeminen voi tapahtua ensimmäisinä kuukausina.

Tämä yksi kallon luiden varhainen ommel Se voi vaikuttaa vakavasti lapsen kehitykseen. Kallo ei kehity sellaisenaan ja epämuodostumat näkyvät sen rakenteessa, mikä myös muuttaa aivojen normatiivista kehitystä. Lisäksi se aiheuttaa kallonsisäisen paineen lisääntymistä aivojen yrittäessä kasvaa, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Ei ole harvinaista, että mikrokefaali esiintyy ja eri aivorakenteet kehittyvät oikein. Hydrocephalus on myös yleinen.

Vaikutukset, joita tämä epämuodostuma aiheuttaa Ne voivat vaihdella suuresti, ja ne voivat vaihdella siitä, että ei ilmene ilmeisiä oireita lapsen kuolemaan. Kraniosynostoosin saaneilla potilailla on tavallista, että he kärsivät kehitysviiveistä, älyllisestä vammaisuudesta, jatkuvista päänsärkyistä, disorientaatiosta ja epäjohdonmukaisuudesta, motorisista ongelmista, jotka voivat johtaa kouristuksiin tai aistivammoihin, jos he eivät saa hoitoa. Myös pahoinvointia, energiapuutetta, huimausta ja joitakin tyypillisiä masennuksen oireita, kuten apatiaa, esiintyy usein.

Lisäksi morfologisista muutoksista johtuen voi myös vaarantaa muita rakenteita ja kasvojen elimiä, kuten silmät, hengitysteiden tai suun kautta otettavien ehkäisyjärjestelmien.. Tämä voi johtaa sokeuteen tai kuurouteen, Hengitysvaikeuksien lisäksi niellä ja kommunikoida.

Lyhyesti sanottuna se on häiriö, joka voi aiheuttaa vakavia ongelmia lapselle ja sen asianmukaiselle kehitykselle. Siksi on suositeltavaa etsiä varhaishoitoa, joka estää luiden muutokset aiheuttavat vaikeuksia enkefalonin tasolla.

Tyypit craniosynostosis

Ennalta varautuneista luista riippuen löydämme erilaisia ​​kraniosynostoosityyppejä. Jotkut tunnetuimmista ja yleisimmistä ovat seuraavat.

1. Scaphocephaly

Yleisin kraniosynostoosin tyyppi. Silloin kun sagittaalinen ommel sulkeutuu aikaisin.

2. Plagiocephaly

Tämäntyyppinen kraniosynostosis on se, joka tapahtuu, kun koronaalinen ommel sulkeutuu ennenaikaisesti. Se on yleisimpi scaphocephalyn jälkeen. Saattaa näyttää siltä, ​​että otsa lakkaa kasvamasta. Se voi näkyä kahdenvälisesti tai vain yhdessä etupaneelin ompeleista.

3. Trigonocephaly

Metopiirilanka sulkeutuu aikaisin. Niinpä edessä olevat luut sulkeutuvat liian aikaisin. Yleensä aiheuttaa hypotelorismia tai silmät yhdessä.

4. Brachycephaly

Koronaaliset ompeleet sulkeutuvat aikaisin.

5. Oxicephaly

Sitä harkitaan kraniosynostoosin monimutkaisin ja vakavin tyyppi. Tällöin kaikki tai lähes kaikki ompeleet näkyvät suljettuina aikaisin, mikä estää kallon laajentumisen.

Mahdolliset syyt

Craniosynostosis on synnynnäisen tyypin häiriö, jonka syyt eivät useimmissa tapauksissa ole selviä. Se tapahtuu yleensä tavalla, jossa ei ole samassa perheessä olevia ennakkotapauksia. Sitä epäillään geneettiset ja ympäristötekijät yhdistyvät.

Monissa muissa tapauksissa tämä ongelma on kuitenkin liittynyt erilaisiin oireyhtymiin ja häiriöihin, joissa se näyttää liittyvän geneettisiin mutaatioihin, jotka voivat olla periytyneitä tai ei. Esimerkki tästä on Crouzonin oireyhtymässä.

hoito

Kraniosynostoosin hoito suoritetaan leikkauksella. Kirurginen toimenpide on suoritettava ennen kuin henkilö saavuttaa yhden vuoden iän, koska myöhemmin luut kovettuvat ja epämuodostumien korjaamisessa on enemmän vaikeuksia..

Se ei ole pelkästään estetiikkaa varten toteutettu interventio, vaan se johtuu komplikaatioista, jotka voivat aiheuttaa kallon luiden varhaisen sulkemisen. Aivojen käyttämättä jättämisellä olisi vaikeuksia kehittyä normaalisti, ja tämän kehityksen aikana saavutettaisiin kallonsisäinen painetaso, joka voisi olla vaarallista. Varhainen puuttuminen voi kuitenkin aiheuttaa aivojen ja luun kehittymisen normatiivisena eikä aiheuttaa muutoksia lapsen elämässä.

Kirjalliset viitteet:

• Hoyos, M. (2014). Crouzonin oireyhtymä. Rev. Act. Clin. Med.: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L .; Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.