Hernia de hiato -tyypit, oireet, syyt ja hoito

Ruoansulatusjärjestelmä on yksi kehomme tärkeimmistä osista, koska sen avulla voimme saada selviytymiseen tarvittavat ravintoaineet. Yksi tämän järjestelmän tärkeimmistä elimistä on vatsa, joka on ensimmäinen ruoansulatuselimistä, jotka sijaitsevat kokonaan vatsan sisällä.

Sen saavuttamiseksi ruoan täytyy kulkea ruokatorven läpi, jonka täytyy kulkea kalvon läpi ruokatorven viivettä kutsuvan reiän läpi. Joissakin tapauksissa ilmenee kuitenkin ongelmia tunnetaan hiatus-herniana, jossa osa vatsasta kulkee mainitun reiän läpi ja aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia ja kipuja.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Apendiitti: oireet, syyt, hoito ja psykologinen huomio"

Hiatus hernia: käsite ja tärkeimmät oireet

Kuten olemme kommentoineet, ruokatorven vipu on pieni reikä kalvossa, joka mahdollistaa ruokatorven kulkemisen sen läpi ja saavuttaa mahalaukku, joka sijaitsee kalvon alapuolella. Normaaleissa olosuhteissa ruokatorvi ylittää sen, pitäen kalvon erillään vatsaonteloiden rintakehosta. Joskus syntyy ongelma, jota kutsutaan hiatus-herniaksi.

Hiatal hernia tai hiatal hernia on lääketieteellinen tila, jossa osa mahalaukusta ulottuu ruokatorven viivan läpi, jättää osan siitä rintakehään. Se on suhteellisen yleinen ongelma, joka voi tuottaa erilaisia ​​oireita, vaikka se voi esiintyä myös asymptomatisesti. Tämä sairaus on tavallisesti useammin neljäkymmentä-kuusikymmentä vuotta, vaikka se voi esiintyä myös muissa ikäryhmissä.

Jos ilmenee oireita usein usein ilmenee epämukavuutta tai polttavaa tunnetta jotka voivat päästä kurkkuun, närästys, kipu, dysfagia tai nielemisvaikeudet, ruoan mahdollinen palautuminen ja gastroesofageaalinen refluksointi. Hengityselinten vaikeuksia ja esteitä voi esiintyä ruokatorvessa.

Vaikka monissa tapauksissa se on jotain lievää, joka ei edes tuota oireita, hiatal hernia se voi muuttua vaaralliseksi, jos sitä ei käsitellä, koska tiettyjä komplikaatioita voi syntyä. Nämä komplikaatiot voivat olla mahalaukun perforaatio, ruoansulatuskanavan kudoksen kuolema nekroosin, hengitysteiden komplikaatioiden tai jopa, että keuhkot absorboivat osan mahalaukun sisällöstä. Myös joskus verenvuotoa esiintyy, mikä näkyy mustassa tai punaisessa ulosteessa tai oksentamalla verellä, on myös huolestuttava.

Lopuksi voi esiintyä ruokatorven ja vatsan seinämien heikkenemistä, joka voi huipentua Barretin ruokatorveen, mikä voi lisätä syöpäsairauden todennäköisyyttä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Erot syndrooman, häiriön ja sairauden välillä"

Tyypit hiatal hernia

Ne on piirretty useita luokkia, jotka koskevat hiatalin hernian eri alatyyppejä, eri tyyppejä.

1. Liukuvat tai liukuvat herniat

Se on yleisin hiatus-hernia. Tätä alatyyppiä kuvaavat gastroesofageaalinen risteys (osa, jossa ruokatorvi ja vatsa kohtaavat) ja osa mahalaukusta, jota kutsutaan kardiaksi (ylin osa ja liitetty tähän liitokseen) Ne ulkonevat ja ylittävät kalvon, jotka jäävät rintakehään, koska nivelside, jonka tulisi pitää gastroesofageaalinen risteys paikallaan, ei ole tarpeeksi voimaa.

2. Parofageaalinen tai liikkuva hernia

Tässä hiatal-hernian alatyypissä osa vatsasta, joka ei ole sydän, ulottuu hiatuksen läpi, jolla on tavallisesti suurempi koko. Kardia ja gastroesofageaalinen risteys ovat paikallaan, mutta osa mahalaukun yläosaa ulottuu läpi tauon, joka muodostaa ruokatorven kanssa samansuuntaisen pienen kertakoron.

3. Hernia, jossa on sekavuutta

Tämä hiatus-taudin alatyyppi edellyttää kahden edellisen ominaisuuden yhdistämistä.

4. Hernia tyyppi 4

Tämän tyyppinen tyrä ilmestyy kun se on toinen viscus, joka ulottuu läpi hiatus, kuten kaksoispiste tai perna. Voi olla mukana osassa vatsaa.

5. Käänteinen vatsa

Tämä tila on harvinainen ja äärimmäinen ja se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Siinä koko vatsa on rintakehässä.

Syyt hiatal hernia

Syy siihen, miksi osa vatsasta nousee tauon läpi, voi vaihdella suuresti. Joissakin tapauksissa se on mahdollista löytää on epämuodostumia tai synnynnäisiä olosuhteita, jotka aiheuttavat tai helpottavat (Esimerkiksi joillakin ihmisillä on paljon suurempi tavoite kuin tavallisesti).

Yleisesti katsotaan, että tällaisella ongelmalla on hankittu syy. Eräs mahdollinen selitys on, että kalvon nivelsiteiden ja lihaksen joustavuus ja lujuus vähenevät iän myötä.

Toinen mahdollinen syy löytyy Liialliset ponnistukset vatsan lihaksissa tai itse kalvo. Esimerkiksi ruoansulatushäiriöistä kärsivät ihmiset, joiden on ponnisteltava voimakkaasti, jotta heidät sulatettaisiin tai ihmiset, joilla on pysyvä, vahva ja krooninen yskä, voivat aiheuttaa vatsan liikkumista ja ulkonemia.

Myös tiettyjen leikkausten suorittaminen voi aiheuttaa tauon laajentumisen. Se voi myös tapahtua lihavuuden tai raskauden aikana jos paine lihaksissa kasvaa.

hoito

Hiatalisen hernian kussakin tapauksessa sovellettava hoito riippuu suurelta osin kunkin yksilön tilanteesta. Jos gastroesofageaalista refluksia esiintyy (häiriö, jonka yleinen sairaus on yleinen), tätä tilannetta on käsiteltävä myös.

Joissakin tapauksissa on mahdollista, että hoitoa ei tarvita, vaikka on suositeltavaa suorittaa ruokavalio, jossa on vähän aterioita, jotka välttävät paistettuja elintarvikkeita, rasvoja, mausteisia elintarvikkeita, alkoholia ja tuotteita, jotka lisäävät happamuutta tai tuottavat kaasua samanaikaisesti. vähärasvaisia ​​elintarvikkeita ja PH: tä sääteleviä tuotteita, kuten jogurttia ja eräitä maitotuotteita.

Jotkut ihmiset tarvitsevat erilaisia ​​huumeita kuten antasidit, jotka vähentävät närästystä, histamiini-2-inhibiittoreita tai protonipumpun estäjiä.

Vakavimmissa tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa leikkaus, jotta vaikutusalueen elimet voidaan sijoittaa uudelleen samanaikaisesti hiatus rekonstruoidaan ja luodaan toimenpiteitä vatsan sisäisen paineen säätämiseksi.

Kirjalliset viitteet:

• Pérez, J. J.; Viscarra, J.F .; ja Ríos, C.G. (2017). Hiatal hernia: diagnostinen ja terapeuttinen haaste. Tietoja tapauksesta. Medical Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. ja Duménigo, O. (2002). Sekoitettu hiatun tyrä. Raportti tapauksesta. Kuuban lehti kirurgiassa, 41 (2). Havanan kaupunki.