Ramsay Hunt -oireyhtymän syyt, oireet ja hoito

Ramsay Hunt -oireyhtymä on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa vesikkeleiden ilmestymisen iholle korvakäytävän ympärille sekä kasvojen halvaantumisen, korvakärkeen ja muita tunnusmerkkejä. Se liittyy kasvojen hermon alueen infektointiin varicella-zoster-viruksella.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti Ramsay Hunt -oireyhtymän syyt, oireet ja hoito. Tätä varten kiinnitämme erityistä huomiota hermoston muutoksiin, joihin tämä tauti liittyy, koska ne ovat olennainen osa heidän ymmärtämistään.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Mikä on Ramsay Hunt -oireyhtymä?

Ramsay Hunt -oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä "Otic herpes zoster", "geniaalisen neuralgia" ja "välivarren neuralgia", on neurologinen häiriö, jolle on ominaista vesikulaaristen erytemaattisten ihottumien esiintyminen iholla lähinnä korvakanavan lähellä olevilla alueilla sekä muut siihen liittyvät merkit.

Neurologi James Ramsay Hunt kuvasi taudin vuonna 1907. Tämä asiantuntija määritteli erottuvien ihottumien esiintymisen suklaataudin infektointiin varicella-zoster-viruksen avulla.

Vaikka se on suhteellisen harvinainen diagnoosi, Ramsay Huntin oireyhtymä on arvioitu on 16–18% kaikista yksipuolisista kasvojen halvauksista. Sen yhteys Bellin halvaukseen (eli mikä tahansa, joka tapahtuu kasvojen hermojen ongelmien vuoksi) on erityisen merkittävä.

Ramsay Hunt -oireyhtymä ei yleensä aiheuta kuoleman vaaraa; kuitenkin sen luonteenomaiset lihasmuutokset voivat häiritä hyvin merkittävällä tavalla niiden kärsivien elämässä. Samoin alle puolet potilaista toipuu oireista kokonaan.

Tämän taudin syyt

Tämä tauti tapahtuu varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivoituminen genitaattiganglionissa, joka sijaitsee kasvojen hermossa, seitsemäs kallon hermo. Tämä hermo ohjaa monia kasvojen liikkeitä, kuten niitä, jotka ovat mukana ilmeissä ja pureskeluissa, sekä makujen havaitsemista kielellä.

Infektion jälkeen varicella-zoster-virus pysyy inaktiivisena hermosoluissa immuunijärjestelmän toiminnan ansiosta. Kuitenkin, jos virus onnistuu saavuttamaan kasvojen hermo-ganglionin, se häiritsee ganglionin toimintaa, aiheuttaen seuraavassa osassa kuvatut oireet, mukaan lukien vesikulaariset purkaukset..

Toisinaan vaikuttaa muut kraniaaliset hermot, erityisesti viides (kolmiulotteinen), kuudes (abducens tai ulkoinen silmämoottori), kahdeksas (vestibulocochlear) ja yhdeksäs (glossopharyngeal). Kun näin tapahtuu, on olemassa merkkejä, jotka liittyvät kyseisen hermon toimintoihin.

On tärkeää pitää mielessä, että oireet esiintyvät vain puolessa päästä, koska tavallisinta on, että virus vaikuttaa vain yhteen kahdesta kasvojen hermosta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kraniaaliset hermot: 12 hermoa, jotka poistuvat aivoista"

Oireet ja tärkeimmät merkit

Yksi tyypillisimmistä ja käyttökelpoisimmista oireista Ramsay-Hunt-oireyhtymän diagnosoinnissa on monien kasvojen lihasten osittainen tai täydellinen paralyysi. Tämä ilmenee vaikeuksina tehdä suuhun liittyviä liikkeitä, kuten niitä, jotka ovat tarpeen syödä, tai sulkea yksi silmäluomista muun muassa.

On myös hyvin yleistä, että ne näkyvät purkaukset, jotka koostuvat nesteen täytetyistä vesikkeleistä, pääasiassa maku, kieli ja kuulokanava sekä ulkoisesti että sisäisesti. Muita yleisiä oireita ovat kielen menetykset kielen ulkopuolella ja suun kuivuminen ja silmien kuivuminen.

Koska neurologiset vauriot sijaitsevat lähellä vestibulocochlear-hermoa, joka välittää tietoa äänestä ja tasapainosta sisäkorvasta aivokuorelle, se on myös yleistä korvakipuille, kuulon menetykselle (kuulon heikkeneminen), huimaus, huimaus ja tinnitus (tunne ääniä, kuten surina ja viheltävä).

Joskus sukusolu-ganglionin osallistuminen varicella-zoster-virukseen ei aiheuta erottuvien vesikkeleiden esiintymistä, vaan kipua, kasvojen lihasten halvaantumista ja muita siihen liittyviä oireita. Kun näin tapahtuu, käytetään termiä "zoster sine herpete".

Hoito ja hoito

Yleisin tapa hoitaa Ramsay Hunt -oireyhtymää aiheuttava infektio on antamalla anti-inflammatoriset steroidit, joihin kuuluu prednisoni. Myös yleisesti määrätään antiviraalisia lääkkeitä, kuten asykloviiria..

Kun kipu on hyvin voimakas ja vaatii erityistä hoitoa, voidaan antaa kipulääkkeitä. Joskus on määrätty erittäin voimakkaita lääkkeitä, koska epämukavuus voi myös olla erittäin korkea.

On todettu, että lKuulon ja liikkuvuuden menetys kasvojen lihaksissa niitä ylläpidetään suuressa määrin, vaikka hoitoa sovellettaisiin varhaisessa vaiheessa ja asianmukaisesti.

Joka tapauksessa rokottaminen varicella-zoster-virusta vastaan ​​on pakollista monissa maissa; tämä tekee Ramsay Hunt -oireyhtymästä yleensä epätavallista suuressa osassa maailmaa.