Peilien hermosoluja ja niiden merkitystä neurokuntoutuksessa

Onko mahdollista peilien hermosolujen stimuloinnin avulla edistää funktionaalista elpymistä potilailla, joilla on aivohalvauksen seurauksena hemipareesi?

Noin kuukausi sitten se julkaistiin vuonna Psykologia ja mieli artikkeli, joka liittyy peilien neuroneihin, joissa he puhuivat lähinnä niiden löytämisestä ja merkityksestä kulttuurissa ja sosiaalisissa ilmiöissä. Tässä artikkelissa pyritään osoittamaan laajoilla aivohalvauksilla mainittujen peilien hermosolujen merkitys yläreunojen funktionaalisen kuntoutuksen prosessissa potilailla, jotka kärsivät aivohalvaus.

Missä prosesseissa on mukana peilien hermosoluja??

Vuonna 1996 Giacomo Rizzolati löysi serendipityn mukaan, että nämä peilieronit aktivoitiin suorittaa toimen ja nähdä toisen henkilön, joka suorittaa saman toiminnonn voidaan siis päätellä, että ne ovat välttämättömiä oppiminen ja jäljitelmä, samanaikaisesti, että niillä on tärkeä rooli sosiaaliset taidot, kuten empatia, koska niiden ansiosta voimme intuitoida sitä, mitä toinen ihminen ajattelee, tekee tai tuntuu (Rizzolatti ja Craighero, 2004).

Sen stimuloinnin avulla se voi edistää CVA: n sairastuneiden potilaiden kuntoutusta?

Kuten mainittiin, ne ovat neuroneja ovat mukana mekanismeissa, jotka yhdistävät toteutuksen tarkkailun. Siksi näiden havaintojen perusteella on osoitettu, että niiden stimulaatio vaikuttaa kuntoutusprosessiin, joten ne on toteutettu erilaisia ​​toiminnallisia neuro-kuntoutusohjelmia, kuten esimerkiksi tapauksissa, joissa potilaalla on aivoverenkiertohäiriön (CVA) tai aivohalvauksen seurauksena moottorin alijäämät yläraajoissa.

Esimerkkinä tästä annetaan meille Kuntoutus Gamming System (RGS) (http://rgs-project.eu), innovatiivinen hanke Virtual Reality (RV), jonka suorittavat SPECS-laboratorion tutkimusryhmä, Pompeu Fabra -yliopisto (UPF), sairaala del Mar, Valle Hebrón -sairaala ja kolme muuta yhteisöä yhteistyössä Fundació TicSalutin kanssa..

Tämä projekti perustuu periaatteeseen aivojen plastisuus ja miten toiminnallinen uudelleenjärjestely voidaan saavuttaa aivohalvausalueilla sekundääristen moottorialueiden stimuloinnin kautta (Cameirao, Bermúdez, Duarte ja Verschure, 2011). Tällaiset alueet integroivat peilin hermosysteemin (MNS), joka on mukana moottorin suunnittelussa ja toteutusprosesseissa noudattamalla mainittua toimintaa.

RGS on sovellus, joka VR: n käytön kautta dynaamisten pelien avulla edistää potilaan toiminnallista toipumista. Näin se antaa potilaalle mahdollisuuden edetä prosessissa yläreunojen kuntoutus stimuloimalla MNS: n tarjoamaa visuaalista-moottorireittiä. Tämän hoidon RGS: n suorittamiseen tarvittavat aineelliset resurssit ovat pääasiassa tietokone, jossa on Kinect-anturi ja RGS-ohjelmisto, sekä erilaisia ​​liitäntälaitteita (käsineet, exoskeletons jne.). Näytön antaman kuvan kautta näet virtuaalisen aseiden esityksen, joka on esitetty ensimmäisen persoonan näkökulmasta, joka simuloi todellisten aseiden liikettä reaaliajassa ja simuloidussa ympäristössä tällä tavoin, aktiivinen potilas loukkaantuneet motoriset neuronipiirit, jotka pysyvät yleensä inaktiivisina, koska ne eivät ole liikuteltuna paretic-käsivarteen, ja siten indusoivat kyseisen alueen neuroplastisuuden. Mitä tulee ohjelmaan sisältyviin erilaisiin peleihin, ne perustuvat pääasiassa esineiden sieppaamiseen, niiden lyömiseen, väistämiseen jne..

myös, jokainen peli sopeutuu stimulaatioiden monimutkaisuuteen ja nopeuteen suorituskyvyn kannalta kullakin potilaan varrella ja ominaisuuksilla. Tämä sopeutumisjärjestelmä on todella mielenkiintoista, että se moduloidaan dynaamisesti kahden eri strategian avulla. Toisaalta se säätää harjoituksen vaikeutta, ja toisaalta se vahvistaa potilaan haaroituneen käsivarren liikettä RV: ssä, mikä osoittaa nopeampia, laajempia ja tarkempia kantoliikkeitä. Tällä tavoin potilas on motivoitunut käyttämään haavoittunutta käsivartaan useammin.

Toinen mielenkiintoinen osa RGS-järjestelmää on se avulla voidaan kuvata käyttäjän edistymisen kuvaavia parametreja, analysoidaan ja esitellään automaattisesti, jolloin kliininen henkilökunta voi valvoa potilaan elvytysprosessia.

RGS on jo arvioitu Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuutensa kuntoutusprosesseissa. Nämä tutkimukset tehtiin hoidon tehokkuuden varmistamiseksi käyttämällä RGS: ää yhdistettynä työterapiaan (OT) verrattuna vertailuryhmään, joka sai vain TO: n. Tulokset osoittivat, että potilaiden ryhmällä, jolle RGS yhdistettiin TO: lla, oli parempia tuloksia kuin kontrolliryhmällä (Cameirao et al., 2011).

Lopuksi voidaan päätellä, että RGS edellyttää, että RNS-hoito perustuu hermosolujen plastisuuteen MNS: n stimuloinnin kautta, jossa hauska ja viihdyttävä tapa, voi edistää yläraajojen liikkuvuuden paranemista aivohalvauksesta kärsivillä potilailla.

Kirjalliset viitteet:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O. ja Verschure, P. (2011). Virtuaalitodellisuuteen perustuva yläreunan kuntoutus aivohalvauksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus aivohalvauksen akuuttisessa vaiheessa kuntoutuspelijärjestelmällä. Palauttava neurologia ja neurotiede, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. ja Craighero, L. (2004). Peili-hermosysteemi. Neurotieteen vuosikatsaus, 27, 169 - 192.
• Verkkosivusto Rehabilitation Gaming System (www.eodyne.com).