Ravistelee ennen unen myoklonisia kouristuksia

Se on kolme tuntia yöllä. Heräät äkillisesti, käytännöllisesti katsoen hyppyessä sängyssä, tunne pudota kahdeksankerroksisesta rakennuksesta. Huomautuksia, koska sisäelimet reagoivat edelleen jonkin verran paniikkia.

Kumppanisi herättää sinut kolmessa aamulla, hieman yllättynyt ja ärsyttynyt. Se kertoo, että olit nukkumassa kun olet potkinut häntä useita kertoja. Nämä kaksi pientä fragmenttia heijastavat sellaisen ilmiön olemassaoloa, joka esiintyy suurella taajuudella useimmissa väestöissä: pienten äkillisten ja tahattomien liikkeiden toteutumista unen aikana.

Näitä liikkeitä kutsutaan yölliset myokloniset kouristukset.

Mikä on myoklonus??

Kun puhutaan myoklonisista kouristuksista, viitataan sarjaan äkillisiä ja lyhyitä, täysin tahattomia lihaksen supistuksia, jotka aiheuttavat kehon tai sen osan siirtymistä.. Ne johtuvat yleensä äkillisistä lihasten supistuksista tai lihasrelaksaatiosta.

Vaikka tällainen spasmi löytyy joistakin häiriöistä, kuten epilepsiasta, on myös niin sanottua hyvänlaatuista myoklonusta. Näitä ei yleensä pidetä patologisina, niitä pidetään normaaleina ihmisillä, joilla ei ole siihen liittyvää patologiaa. Itse asiassa, ilmiö, joka on yleinen kuin hikka, olisi pätevä esimerkki hyvänlaatuisesta myoklonisesta spasmista.

Nämä kouristukset voivat näkyä sekä heräämishetkellä että unen aikana.

Myokloniset kouristukset yöllä

Vaikka myoklonuksen yleinen määritelmä heijastaa ilmiön tyyppiä, josta puhutaan, unen aikana esiintyvillä ilmiöillä on erityispiirteitä: kuten hypnagogisten ja hypnoottisten hallusinaatioiden yhteydessä tapahtuu, ne esiintyvät muuttuneen tajunnan tilassa: nukkua tai siirtyminen sen ja herätyksen välillä. Myokloniset kouristukset olisivat tässä tapauksessa eräänlainen parasomnia, unen aikana esiintyviä ilmiöitä tai episodisia häiriöitä, joille on ominaista kasvullisten tai motoristen oireiden esiintyminen.

Se on yleisesti ei-patologinen ilmiö, jolla on suuri esiintyvyys väestössä. On arvioitu, että noin 70% väestöstä on esittänyt jossain vaiheessa myoklonisen spasmin unen aikana. Jos oireet toistuvat toistuvasti ja jatkuvasti, olisi suositeltavaa mennä lääkärin vastaanotolle, koska jos ne esiintyvät jatkuvasti, se saattaa osoittaa jonkin häiriön esiintymisen.

Meidän on pidettävä mielessä, että tämäntyyppisiä muutoksia, ei vaarallisia, on mahdollista sekoittaa epileptiseen kriisiin. Tässä näkökohdassa yksi niistä harvoista tavoista erottaa ne on elektroenkefalogrammi, eikä oleteta, että myokloniset kouristukset ovat samanlaisia ​​muutoksia, jotka näkyvät epilepsian tapauksissa..

Myoklonisten kouristusten neurologiset syyt unen aikana

Syynä siihen, että nämä kouristukset esiintyvät unen aikana, on neurotieteellinen selitys.

Noctonuksen yöllinen ilmestyminen se johtuu kahden erityisen aivojen alueen koordinoinnin puuttumisesta, toiminnan ylläpidosta samaan aikaan. Erityisesti retikulaarisen aktivaation (SAR) ja ventrolateraalisen preoptisen ytimen retikulaarinen muodostuminen tai järjestelmä.

Retikulaarinen aktivointijärjestelmä

Tämä järjestelmä, joka sijaitsee aivokierroksella, on päävastuussa siitä, että pidämme meidät elossa, koska aivojärjestelmä ohjaa tajuttomia prosesseja, kuten hengitystä, ruoansulatusta tai sykettä. Näiden fysiologisten prosessien ohella se osallistuu myös hälytyksen ylläpitoon ja huomion kiinnittämiseen, ylläpitää herätystilaa.

Ventrolateraalinen preoptinen ydin

Ventrolateraalinen preoptinen ydin löytyy etupuolisesta hypotalamuksesta, lähellä ja kosketuksessa okcipitaalisen nokan kanssa. Tämä ydin on vastuussa "tietoisuuden sammuttamisesta", joka saa aikaan unen tilan, sekä suojelemaan organismia unen aikana, mikä aiheuttaa kehon halvaantumista, joka estää meitä liikkumasta ja vahingoittamasta syvän unen aikana.

Kun myoklonisia kouristuksia esiintyy

Spasmien esiintymisen ymmärtämiseksi on otettava huomioon, että vaikka unen aikana se vähentää sen toimintaa, SAR ei lakkaa toimimasta (koska tämä aiheuttaisi potilaan kuoleman)..

Siten tällä järjestelmällä on vielä jonkin verran aktivointia, joka voi joskus olla ristiriidassa nukkua aiheuttavan ventrolateraalisen preoptisen ytimen toiminnan kanssa unen aikana..

Tämä ristiriita, jonka syy on vielä tuntematon, voi aiheuttaa unen aikana herättävyyteen tyypillisiä osittaisia ​​motorisia reaktioita. Toisin sanoen se on myoklonisten kouristusten alkua unen aikana.

Yötyön myoklonuksen tyypit

Myokloniset kouristukset unen aikana ne eivät ole yhtenäisiä ja homogeenisia, mutta on kolme perustyyppiä.

Ensimmäinen tyyppi löytyy toistuvista liikkeistä unen aikana. Samoin kuin epileptisten kohtausten tyypilliset liikkeet, nämä liikkeet näkyvät ei-paradoksaalisen unen aikana, jos toistuvat liikkeet ovat lyhyitä. Vaikka hoitoa ei yleensä tarvita, hyvin vakavia muotoja voidaan hoitaa farmakologisesti

Toinen tyyppi mioklonista esitystapahtumaa unen aikana on yöaikaisia ​​joltsia tai hätkähdyttäviä myoklonuksia. Selkein esimerkki tällaisesta spasmista on tyypillinen liike, joka tapahtuu, kun heräämme unelmasta, jossa meillä on tunne putoamisesta. Ne esiintyvät yleensä pinnallisessa unessa, toisin sanoen unen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, jotka aiheuttavat kärsivän heräämisen tietyllä äkillisyydellä. Ne ovat yleensä koko kehon voimakas ravistelu, erityisesti alaraajojen.

Lopuksi jotkut kouristukset löytyvät heräämisen ja unen välisen siirtymisen aikaan. Tämän tyyppinen myoklonus, joka on luetteloitu epäspesifiseksi, vaikuttaa kasvojen ja raajojen lihaksiin.

Kirjalliset viitteet:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Sleep Medicine -periaatteet ja -käytäntö lapsessa. W.B.Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus ja pikkulasten kouristukset. Julkaisussa: Robertson MM, Eapen V, eds. Liikkuminen ja liittoutumishäiriöt lapsuudessa. Chichester: John Wiley ja Sons, Ltd; s. 149-76.

• Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksismaaliset häiriöt ja episeptiset episeptiset oireet. Julkaisussa: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, toim. Lasten neurologia 2nd ed. Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana S.A. s. 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Liikkuvuushäiriöt lapsuudessa. Lontoo: Mac Keith Press.

• Morairty, S .; Rainnie, D .; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Ventrolateraalisen preoptisen alueen unen aktiivisten neuronien estäminen adenosiinilla: uusi mekanismi unen edistämiseen. Neuroscience; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Aivokannan ja eläinten hypnoosin retiktiivinen aktivointijärjestelmä". Science 125 (3239): 156-156.