Bentsodiatsepiinit (psykodrugit), vaikutukset ja riskit

Psykofarmakologian historia on täynnä erilaisia ​​kiinnostavuutta ja löytöjä.

Koska jotkin näistä löydöksistä ovat vaikeiden tutkimusten tuote ja muut johdannaiset, joilla havaitaan vaikutuksia muiden mullistusten hoidossa (kuten tuberkuloosi tai astma), tutkimus on ajan myötä mahdollistanut sellaisten aineiden luomisen ja käytön, jotka auttavat meitä muodostamaan tehokkaita hoitamaan useita psykologisia ongelmia. Tämä koskee bentsodiatsepiineja, joka on yksi tunnetuimmista psykotrooppisten lääkkeiden tyypeistä ahdistuksen hoidossa..

Bentsodiatsepiinit: mitä ne ovat??

Bentsodiatsepiinit ovat ryhmä psykotrooppisia lääkkeitä, jotka ovat pääasiassa anksiolyyttisiä. jonka löytö oli suuri vallankumous ahdistuksen hoidossa. Syntyi silloin, kun barbituraatit olivat kiistattomasti hoidon valinta ahdistuneisuusongelmille huolimatta suuresta yliannostus- ja riippuvuusriskistä, ja niiden suuri menestys oireiden vähentämisessä, jossa oli paljon pienempiä riskejä ja sivuvaikutuksia, teki niistä nopeasti kulutetussa psykoaktiivisessa lääkkeessä.

Nämä ovat rentouttavia aineita, joilla on suuri määrä kliinisiä sovelluksia, huolimatta siitä Kuten kaikki psykofarmaseuttiset lääkkeet, se sisältää useita riskejä ja sivuvaikutuksia ottaa huomioon hakemuksen yhteydessä. Kulutushetkellä annetaan yleensä suun kautta, vaikka tapauksissa, joissa tarvitaan nopeaa toimintaa, suositellaan laskimonsisäistä antamista (mikä on paljon nopeampaa).

Bentsodiatsepiinien vaikutusmekanismi perustuu niiden suorituskykyyn GABA: n tai gamma-aminovoihapon epäsuorana agonistina, neurotransmitterina, joka sallii asianmukaisen hoidon eikä ylikuormita aivoja vähentämällä ja estämällä hermoimpulssien siirtoa. Erityisesti bentsodiatsepiinit aiheuttavat GABA: lle suuremman vaikutuksen järjestelmään, joka, joka on inhiboiva neurotransmitteri, saa aikaan masentavan vaikutuksen hermostoon. Ottaen huomioon, että limbisessä järjestelmässä on suuri määrä gabaergisia reseptoreita, bentsodiatsepiinien vaikutus ahdistuneita prosesseja ja tunnelmia hoidettaessa on erittäin suuri. Tällä tavoin organismin aktivoitumisen taso pienenee, ja synnyttää ahdistuneiden oireiden lievitystä sekä muita vaikutuksia, kuten lihasten rentoutumista ja rauhoittumista.

Tyypit niiden keskimääräisen käyttöiän mukaan

Bentsodiatsepiiniryhmään kuuluu erilaisia ​​aineita. Vaikka ne voitaisiin ryhmitellä eri tavoin, yksi yleisimmistä luokituksista on se, joka ottaa huomioon lääkkeen keskimääräisen eliniän organismissa eli ajan, joka pysyy aktiivisena organismissa..

Tällä tavoin löydämme kolme suurta bentsodiatsepiiniryhmää, joiden ominaisuudet tekevät niistä sopivampia yhteen tai muihin tilanteisiin.

1. Elämän / lyhyen toiminnan bentsodiatsepiinit

Nämä ovat aineita, jotka pysyvät lyhyessä ajassa (alle 12 tuntia) elimistössä, eivätkä ne riitä hoitamaan ahdistuneisuushäiriöitä, jotka ovat pitkittyneet ajan myötä. kuitenkin, se on bentsodiatsepiineja, jotka toimivat nopeammin, mitä he uskovat suureksi avuksi taistelemaan äkillisten ahdistuneiden oireiden, kuten ahdistuskriisin tai ongelmien, jotka tarvitsevat vain hetkellistä rentoutumista, esiintymiseen, kuten vaikeuksia sovittaa unelma.

Tämän alaryhmän pääasiallinen ongelma on, että siirtämällä vaikutukset nopeasti, jos haluat säilyttää ne, aineen kulutus on tavallisempaa, mikä todennäköisesti johtaa riippuvuuteen. Lisäksi ne aiheuttavat yleensä korkeampia sivuvaikutuksia. Jotkut tämän ryhmän lääkkeet ovat triatsolaami tai midatsolaami.

2. Elämän / pitkän toiminnan bentsodiatsepiinit

Tämän tyyppisellä bentsodiatsepiinilla on suuri etu se pysyy kehossa pitkään, on hyödyllistä ahdistuneisuushäiriöissä. Toisaalta se tosiasia, että ne pysyvät niin kehossa, aiheuttaa annosten kertymisen vaikutuksia, joilla voi olla ei-toivottuja rauhoittavia vaikutuksia..

Lisäksi niiden käyttöönotto kestää jonkin aikaa, mikä ei ole näkyvissä, kun tarvitaan välitöntä vastausta. He voivat pysyä ja toimia yli 30 tuntia kulutuksen jälkeen. Tässä ryhmässä tunnetuin anksiolyyttinen, diatsepaami yhdessä muiden kanssa, kuten klonatsepaami.

3. Bentsodiatsepiinit elämästä / välitoimista

Kahden edellisen tyypin välissä, keskiaikaisesti elävillä bentsodiatsepiineilla on varhainen (vaikkakaan ei niin lyhytvaikutteinen) vaikutus suhteellisen pitkään. Ne kestävät kaksitoista ja kaksikymmentäneljä tuntia. Alprazolaami tai loratsepaami ovat joitakin tämän ryhmän lääkkeitä.

Jotkut moniarvoiset lääkkeet: käyttöaiheet

Kuten edellä mainittiin, bentsodiatsepiineilla on suuri määrä apuohjelmia. Jotkut tärkeimmistä ongelmista, joissa näitä lääkkeitä käytetään, ovat seuraavat.

1. Häiriöt ja ahdistuneisuus

Sovellus, jolla bentsodiatsepiinit tunnetaan paremmin, koska se on ollut tämäntyyppisen ongelman valinnan farmakologinen hoito monen vuoden ajan (nykyään ne on räjäytetty, kun hoito on valittu useissa häiriöissä). Kussakin häiriötyypissä käytettävän bentsodiatsepiinin tyyppi riippuu häiriön ominaisuuksista.

Esimerkiksi, jos nopea toiminta on välttämätöntä ahdistuskriisin syntymiselle, voidaan käyttää lyhytikäistä bentsodiatsepiinia. Fobioiden läsnä ollessa, joilla on suuri todennäköisyys fobisen ärsykkeen (kuten sosiaalisen fobian) esiintymiselle, voidaan käyttää keski- tai pitkäikäisiä bentsodiatsepiineja, kuten alpatsolaamia. Sellaisissa häiriöissä, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai paniikkihäiriö, klonatsepaami, pitkävaikutteinen versio, on yleensä yksi tehokkaimmista.

2. Unettomuus

Yksi bentsodiatsepiinien ominaisuuksista, joka joskus johtaa ei-toivottuun sivuvaikutukseen, on sen rauhoittava potentiaali. Siksi ne ovat hyödyllisiä unihäiriöiden torjunnassa.

Yleensä lyhytikäisiä bentsodiatsepiineja, kuten triatsolaamia, käytetään, kun vaikeus on unen sovittelussa, mutta myös joitakin pitkäikäisiä lääkkeitä, kuten fluracepamia, jos ongelma on usein heräämistä tai unen ylläpitämistä.

3. Mielialahäiriöt

Vaikka sekä masennus että kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat muita lääkkeitä, jotka ovat etusijalla bentsodiatsepiinien suhteen, joissakin tapauksissa käytetään alpatsolaamia tai klonatsepaamia, koska ne antavat mahdollisuuden rauhoittaa potilasta ja vähentää niiden ahdistusta.

4. kouristukset, kouristukset ja moottorin sekoitus

Epileptisen tyyppisiä kohtauksia esiintyy, kun yksi tai useampi neuroniryhmä on yliherkkä ja he innostuvat hyvin helposti. Kuten olemme aiemmin osoittaneet, bentsodiatsepiinien pääasiallinen vaikutusmekanismi on GABA: n tehostuminen neuronaalisen herätteen estäjänä, joka hermoston masennuksen tehostamisessa on hyödyllistä bentsodiatsepiinien hallitsemiseksi kouristusten hallitsemisessa..

Muita moottorityyppisiä oireita voidaan lieventää myös lihasrelaksantin ja rauhoittavan vaikutuksen vuoksi.

5. Alkoholin vieroitusoireyhtymä

Alkoholin kulutuksen äkillinen lopettaminen siedettävyyttä ja riippuvuutta kehittävillä henkilöillä voi aiheuttaa vieroitusoireita, joiden oireita voivat olla ahdistuneisuus, koordinointiongelmat ja levottomuus. Sekä sairaalassa että avohoidossa bentsodiatsepiinien käyttö sallii näiden oireiden hallinnan, hyödyntämällä sen rauhoittavaa toimintaa sen intensiteetin vähentämiseksi.

Riskit ja niihin liittyvät sivuvaikutukset

Bentsodiatsepiinien käyttö ja antaminen tarjoavat useita etuja monissa erilaisissa häiriöissä. Sen käyttö ei kuitenkaan ole vapaa riskeistä, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia, joiden vuoksi sen on säädettävä annosta ja käyttöaikaa.

1. Riippuvuus

Yksi tämäntyyppisten huumeiden tärkeimmistä ongelmista on niiden riippuvuutta aiheuttava potentiaali. Vaikka bentsodiatsepiinit ovat edeltäjiinsä verrattuna paljon vähemmän riippuvaisia, ne ovat aineita, joiden pitkäaikainen kulutus voi aiheuttaa suvaitsevaisuutta, riippuvuutta ja jopa vieroitusoireita..

Tässä suhteessa pitempi puoliintumisaika organismissa, sitä vähemmän kulutusta tarvitaan sen vaikutusten säilyttämiseksi, niin että yleensä pitkään elävät bentsodiatsepiinit ovat vähiten riippuvaisia. Tällaisten ongelmien välttämiseksi on välttämätöntä annostella oikein bentsodiatsepiinin määrät ja kuluva aika..

2. Väärinkäyttö ja yliannostus

Näiden aineiden yliannostus aiheuttaa yleensä vaikutusten pahenemista, aiheuttaa hermoston syvää masennusta. Sillä ei yleensä ole hengenvaarallisia vaikutuksia, ellei se ole hyvin vanhuksia ja / tai samanaikaisesti aiheuttanut lääketieteellisiä ongelmia.

3. Peruuttamisoireyhtymä

Poistumisoireiden osalta oireet näyttävät usein päinvastaisilta kuin lääkkeiden tuottamat, rebound-vaikutus, joka korostaa unettomuuden, päänsärkyjen, ahdistuneisuuden esiintymistä, kramppeja ja jopa kohtauksia. Sen välttämiseksi on tarpeen suunnitella sen peruuttaminen äärimmäisen varovaisesti.

4. Sedaatio, keskittymisen ja suorituskyvyn lasku

Sen aiheuttama sedaatio on toinen ongelma, johon voi liittyä bentsodiatsepiineja. Vaikka niitä käytetään monissa tapauksissa nimenomaan lepotilojen rentouttamiseen ja helpottamiseen, silloin kun haluat vain vähentää ahdistusta, tämä vaikutus voi olla haitallista, koska se vähentää kohteen motorista taitoa, keskittymistä ja tehokkuutta tehtävien suorittamisessa.

5. Muistiongelmat

Bentsodiatsepiinien kulutus voi aiheuttaa, etenkin annostelun alkaessa, muistiongelmia. Ongelmia, jotka aiheuttavat, ovat yleensä vaikeuksia hankkia ja yhdistää uusia tietoja sekä muistaa aiemmat tiedot.

6. Paradoksaalinen reaktio

Joissakin tapauksissa ja varsinkin vanhusten kohdalla bentsodiatsepiinien käyttö voi aiheuttaa vaikutuksen, joka on täysin vastoin odotettua. Näissä tapauksissa hermoston viritys lisääntyy, aiheuttaa kipua ja kiihtymistä sekä kognitiivisesti että moottorilla.

Kirjalliset viitteet:

• Gómez, M. (2012). Psykobiologia. CEDE-valmisteluohje PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, toimittaja Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bentsodiatsepiinit kliinisessä käytännössä: niiden pitkäaikaisen käytön ja vaihtoehtoisten aineiden huomioon ottaminen. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.