Nämä ovat skitsofreniaa vastaan ​​yleisimmin käytettyjä lääkkeitä

Skitsofrenia on yksi tunnetuimmista mielenterveyshäiriöistä historiaa, ja jopa tänään saa paljon huomiota. Hallusinaatioiden, harhaluulojen ja epäjohdonmukaisen käyttäytymisen läsnäolo yhdessä mahdollisen negatiivisen oireiden kuten alogian kanssa on tuottanut vuosien varrella syvää kärsimystä niille, jotka sitä kärsivät, usein leimattuna ja institutionalisoituna.

Ennen ensimmäisten psykotrooppisten lääkkeiden esiintymistä he eivät aluksi pystyisi hallitsemaan oireitaan tehokkaasti. Sittemmin on tutkittu ja syntetisoitu suuri määrä aineita, joiden päätavoitteena on kontrolloida skitsofrenian oireita. Itse asiassa jopa nykyään farmakologinen hoito on keskeinen tekijä. Tässä artikkelissa tarkastellaan hieman skitsofreniaa vastaan ​​käytetyt lääkkeet, sekä sen haitat ja rajoitukset.

• Ehkä olet kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"

Antipsykootit: perusoperaatio

Antipsykootit tai neuroleptit ovat ryhmä lääkkeitä, joiden päätavoitteena on psykoottisten oireiden hoito aivojen kemiallisilla muutoksilla. Sen vaikutusmekanismi perustuu aivojen dopamiinitasojen säätelyyn.

Tärkein on mesolimbinen polku, jossa skitsofrenialla olevilla potilailla on ylimäärä dopamiinia, joka lopulta tuottaa positiivisten oireiden, kuten hallusinaatioiden, kokeilun. Tässä vaiheessa kaikkien nykyisten psykoosilääkkeiden tavoitteena on vähentää dopamiinin määrää tällä alueella psykoottisten oireiden vähentämiseksi., Erityisesti D2-vastaanottimissa, mikä estää.

Ensimmäiset löydetyt antipsykootit toimivat hyvin tässä mielessä, mikä aiheutti positiivisten psykoottisten oireiden suuren vähenemisen. On kuitenkin olemassa myös toinen reitti, jolla on myös suuri merkitys: mesocortical. Tällä reitillä on dopamiinin väheneminen potilailla, joilla on skitsofrenia ja joka aiheuttaa kohteen ilmentymisen negatiiviset oireet, kuten köyhyyden tai köyhyyden ja muut muutokset, kuten taitojen peruuttaminen ja menetys.

Vaikka tyypillisillä antipsykoottisilla aineilla on tarkoitus vähentää mesolimbisen reitin dopamiinitasoa, tosiasia on, että ne vaikuttavat ei-spesifisellä tavalla, jolloin tämä väheneminen tapahtuu muissa hermoratkoissa ja jopa muissa kehon osissa. Vaikutteisten reittien joukossa olisi mesokortikaalinen.

Ottaen huomioon, että negatiiviset oireet johtuvat dopamiinin puuttumisesta tai puutteesta tässä, tyypillisten neuroleptikoiden käyttö ei ainoastaan ​​vaikuta vaikutukseen, vaan voi itse asiassa vahingoittaa sitä ja lisätä negatiivisia oireita. Lisäksi vaikuttaa myös kielteisesti muihin tavanomaiseen tapaan vaikuttaviin tapoihin, sillä ne voivat tuottaa toissijaisia ​​oireita, jotka ovat erittäin ärsyttäviä ja voivat häiritä jokapäiväistä elämää. Tästä syystä tutkimuksessa pyrittiin luomaan vaihtoehtoja, joista tuli lopulta tunnettu epätyypillisiä neuroleptikoita..

Näiden tiedetään myös toimivan dopamiini-D2-reseptoriagonisteina, kuten tyypillisetkin vaikuttavat myös aivojen serotoniinin tasoon. Ottaen huomioon, että serotoniinilla on inhiboiva vaikutus dopamiinin erittymiseen ja että aivokuoressa on paljon suurempi serotonergisten reseptorien taso kuin dopaminergiset, serotoniinin pelkistäminen aiheuttaa sen, että vaikka lääke aiheuttaa dopamiinin vähenemisen aivokuoressa, estää inhibiittori päätyy generaatiotasoille, jotka säilytetään. Tällä tavoin dopamiinin taso mesolimbisessa reitissä pienenee, mutta ei mesokortikalisella polulla, kun taas toisista reiteistä peräisin olevat sekundääriset oireet vähenevät..

Käytetyt psykofarmaseuttiset lääkkeet skitsofreniaa vastaan

Vaikka tyypilliset antipsykoottiset aineet ovat historiallisesti olleet käytössä, totuus on, että tällä hetkellä toissijaisten oireiden pienemmän lukumäärän ja niiden suuremman vaikutuksen vuoksi negatiivisissa oireissa., kliinisessä käytännössä yleisin on löytää tyypillisiä antipsykootteja. Tästä huolimatta tyypillisiä käytetään edelleen tietyllä taajuudella. Alla on nähtävissä joitakin skitsofreniaa vastustavia lääkkeitä, jotka ovat sekä epätyypillisiä että tyypillisiä.

Yleisimmin käytetyt: epätyypilliset psykoosilääkkeet

Vaikka positiivisen oireiden hallinnan tasolla on taso, joka on verrattavissa tyypilliseen, epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on joukko suuria etuja niitä vastaan. Näitä ovat tietyn vaikutuksen olemassaolo negatiivisiin oireisiin ja ei-toivottujen sekundaaristen oireiden pienempi riski ja tiheys. Tästä huolimatta ne voivat tuottaa seksuaalisia vaikutuksia, rytmihäiriöitä, liikkuvuuteen liittyviä ekstrapyramidaalisia vaikutuksia, kuten akinesiaa tai tardiivista dyskinesiaa, hyperglykemiaa, ruokavalion ja painon muutoksia sekä muita ongelmia..

Espanjassa käytettävät kaikkein kaupallisimmat lääkkeet Ne ovat seuraavat, vaikka on paljon enemmän:

klotsapiini

Yksi tunnetuimmista epätyypillisistä neuroleptikoista. Klotsapiinilla on hyvä vaikutus myös henkilöillä, jotka eivät reagoi muihin neuroleptisiin. Myös niillä, joilla on muita lääkkeitä, esiintyy ekstrapyramidaalisia oireita, jotka johtuvat dopaminergisesta muutoksesta nigrostriaaliradalla (itse asiassa sitä pidetään neuroleptisenä, jolla on vähemmän ekstrapyramidaalisia vaikutuksia).

Dopamiinin ja serotoniinin lisäksi, toimii adrenaliinin, histamiinin ja asetyylikoliinin tasolla. Se tuottaa kuitenkin myös aineenvaihdunnan muutoksia, ylipainoa ja myös riskiä agranulosytoosille, jonka avulla sen käyttö on rajallisempaa kuin muut epätyypilliset ja joita käytetään yleensä toisena vaihtoehtona..

risperidoni

Skitsofrenian lisäksi, Risperidonia käytetään myös aggressiivisen käyttäytymisen hoidossa lapsilla, joilla on vakavia käyttäytymishäiriöitä. Myös kaksisuuntainen mielialahäiriö ja autismi.

olantsapiini

Toinen tunnetuimmista skitsofreniaa vastustavista lääkkeistä, olantsapia käytetään erityisesti sekä positiivisten että negatiivisten psykoottisten oireiden torjumiseksi. Kuten jotkin edellä mainituista, sitä on myös käytetty kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, ja joissakin tapauksissa myös raja-persoonallisuuden häiriöön. Se on yksi tehokkaimmista antipsykoottisista aineista, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin klotsapiini, mutta joilla on suurempi serotonerginen affiniteetti (jolla on suurempi vaikutus negatiivisiin oireisiin)

Kuten muillakin, Toissijaisia ​​oireita ovat ruokahalun ja painon muutokset, seksuaaliset ongelmat (vähentynyt libido ja mahdollinen galaktorrea ja gynekomastia), takykardia ja hypotensio monien muiden joukossa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Olantsapiini: tämän psykofarmaseuttisen lääkkeen toiminta ja vaikutukset"

aripipratsolia

Tämäntyyppistä epätyypillistä antipsykoottista on käytetty skitsofreniaan, mutta myös muihin häiriöihin, joissa esiintyy suurta ärsytystä, kuten joissakin autismin ja masennuksen häiriöissä.. Se on suhteellisen uusi lääke, syntetisoitu vuonna 2002. Se erottuu D2-reseptorien osittaisena agonistina (se toimii vain riippuen kyseisen reitin dopamiinitasoista). Se on tehokas positiivisten, negatiivisten ja affektiivisten oireiden hoidossa. Ei aiheuta seksuaalisia ongelmia.

Yleisimmät tyypilliset neuroleptit

Vaikka niitä käytetään tällä hetkellä paljon vähemmän kuin epätyypillisiä, koska ne ne aiheuttavat yleensä enemmän ja tehokkaampia sivuvaikutuksia, On yleistä havaita, että joitakin klassisia neuroleptejä käytetään edelleen lääkkeille resistenteissä tapauksissa, joissa epätyypilliset lääkkeet eivät toimi tai tietyissä olosuhteissa. Tässä mielessä, vaikka on paljon enemmän, kaksi erottuu tunnetuimmista ja yleisimmistä.

haloperidoli

Tunnetuin kaikista antipsykoottisista aineista on käytetty eniten epätyypillisten neuroleptikoiden syntymiseen saakka ja sitä käytetään edelleen skitsofrenian hoitona.. Sen injektiokäyttö on usein akuuttien kriisien hoitoon ja potilaan vakauttamiseen, vaikka siirryisit myöhemmin toiseen lääkityyppiin.

Skitsofrenian lisäksi sitä käytetään muissa psykoottisissa häiriöissä (se on erittäin tehokas positiivisten oireiden hoidossa) tai muissa häiriöissä, jotka aiheuttavat psykomotorista kiihtymistä: häiriöt tics- ja Touretten oireyhtymällä, maanisissa episodeissa tai deliriumissa. Joskus sitä on käytetty kipulääkkeenä ja antiemeettinä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Haloperidoli (antipsykoottinen): käyttö, vaikutukset ja riskit"

klooripromatsiini

Toinen yleisimmistä ja tunnetuimmista psykoosilääkkeistä, on itse asiassa ensimmäinen antipsykoottinen aine. Haloperidolin kaltaisista vaikutuksista ja merkinnöistä. Toisinaan sitä on käytetty myös tetanuksen ja porfyrian hoitoon tai viimeisenä vaihtoehtona OCD: n tapauksessa..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Chlorpromazine: tämän psykofarmaseuttisen aineen vaikutukset ja käyttötavat"

Parkinsonin

Koska neuroleptikoille tyypillisiä ekstrapyramidaalisia vaikutuksia (erityisesti tyypillisiä) on todennäköistä, Antiparkoottista lääkitystä lisätään usein antipsykoottisiin lääkkeisiin. Tässä mielessä sellaisten elementtien kuten Levodopan käyttö on yleistä.

Pohditaan sen haittoja ja rajoituksia

Skitsofrenian farmakologinen hoito on välttämätöntä, ja sen on tapahduttava jatkuvasti koko elinkaaren ajan, jotta estetään taudinpurkausten esiintyminen. On kuitenkin melko yleistä löytää tapauksia, joissa potilaat ovat kärsineet taudinpurkauksesta sen jälkeen, kun he ovat päättäneet jättää sen.

Totuus on se Psykotrooppisten lääkkeiden kulutus muodostaa jatkuvasti joukon haittoja ja rajoituksia. Ensinnäkin tietyn aineen jatkuva kulutus saa aikaan sen, että elin päätyy tietylle toleranssille sitä kohtaan, jolla vaikutukset voivat pienentyä. Tämä on yksi syy siihen, miksi se ei ole harvinaista annosmuutoksissa tai suoraan lääkityksessä (käyttäen muita vaikuttavia aineita).

Toinen merkittävä neuroleptikoiden rajoitus on se, että vaikka niillä on suuri vaikutus positiivisiin oireisiin (korostavat hallusinaatiot, harhaluulot, kiihtyvyys ja käyttäytyminen ja epäjohdonmukainen puhe), negatiivisten oireiden (puheen ja ajatuksen köyhyys) tehokkuus on edelleen toivottavaa. Itse asiassa tyypilliset antipsykootit tai ne vaikuttavat jälkimmäiseen ja ne voivat jopa pahentua. Onneksi epätyypillisillä on vaikutusta tähän oireenmukaisuuteen, vaikka niillä on edelleen laaja parantamisaste.

Lisäksi se korostaa suurta haittaa siitä, että mahdollisten sekundaaristen oireiden esiintyminen aiheuttaa. Yleisin (ei turhaan toinen ensimmäinen psykoosilääkkeiden nimi oli suurten rauhoittavien aineiden nimi) on liiallinen uneliaisuus ja sedaatio, joka voi rajoittaa kohteen luovuutta ja kognitiivista kykyä. Tämä voi vaikuttaa esimerkiksi niiden suorituskykyyn työpaikoilla tai tutkijoilla. Muutokset voivat ilmetä myös moottoritasolla, joista jotkut vaikuttavat ekstrapyramidaalireitteihin (vaikka tämä on yleisempää tyypillisissä), ja joissakin tapauksissa ne vaikuttavat myös seksuaaliseen alueeseen. Lisäksi painonnousu, hyperkolesterolemia ja hyperglykemia ovat edullisia.

Ne voivat olla riskitekijä joillekin sairauksille, ja ne saattavat olla riski potilaille, joilla on joitakin metabolisia ongelmia, kuten diabetes (sen käyttö on vasta-aiheista diabeetikoilla, joilla on maksan ja sydämen ongelmia). Niitä ei myöskään suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana tai dementiaa sairastavilla henkilöillä.

Lopuksi psykotrooppisten lääkkeiden käytön rajoittaminen on se, että akuuteissa vaiheissa tai ihmisissä, jotka eivät hyväksy niiden diagnoosia, voi olla suuri kulutuskyky. Onneksi tässä mielessä joillakin lääkkeillä on depot-esityksiä, jotka injektoidaan lihakseen ja ne vapautetaan vähitellen verenkiertoon ajan myötä.

Tällä tavoin, vaikka antipsykoottisten aineiden käyttö on välttämätöntä tautipesäkkeiden estämiseksi ja oireiden hallitsemiseksi, meidän on pidettävä mielessä, että sillä on rajoituksia ja se voi aiheuttaa joitakin ongelmia. Tämän pitäisi johtaa lisätutkimuksiin uusien lääkkeiden löytämiseksi ja syntetisoimiseksi, jotka mahdollistavat paljon erityisemmän toiminnan ja aiheuttavat vähemmän haitallisia vaikutuksia, sekä arvioida ja mitata tarkasti lääketyyppiä ja annoksia, joita käytämme kussakin tapauksessa jotta potilas saa mahdollisimman suuren hyvinvoinnin.