Tämän psykofarmaseuttisen aineen iproniatsidikäyttö ja sivuvaikutukset

Masennus on mielenterveysongelma, joka on seurannut ihmistä koko historian ajan. Jo muinaisessa Kreikassa siitä puhuttiin melankoliaa sairaudeksi, jolla on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin mitä tänään pidämme masennuksena ja surullisella ja anhedonisella mielialalla. Koska tehokas hoito on tällä hetkellä yksi yleisin sairaus maailmanlaajuisesti, se on ajan myötä herättänyt suurta kiinnostusta ja siitä on tullut yhä kiireellisempi tarve.

Tämän tilan hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien psykofarmakologia. Yksi ensimmäisistä löydetyistä ja syntetisoiduista lääkkeistä oli iproniatsidi, josta keskustelemme koko tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Iproniatsidi: ensimmäinen MAOI

Iproniatsidi on psykofarmaseuttinen aine, joka on luokiteltu masennuslääkkeeksi ja jolla on myös suuri historiallinen merkitys. Ja se on yksi ensimmäisistä syntetisoiduista masennuslääkkeistä yhdessä imipramiinin kaltaisten aineiden kanssa.

Hänen löytönsä oli todella rento, serendipity, koska sen synteesin tarkoituksena oli löytää lääke, joka olisi tehokas tuberkuloosia vastaan. Tuberkuloosia sairastavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa havaittiin, että se vaikutti mielialaa kohottavalla tavalla, joka ajan myötä analysoitiin ja sovellettiin masennusta sairastavaan väestöön (konkreettisesti sen käyttö hyväksytään vuonna 1958).

Tämä lääke on osa monoamiinioksidaasin tai MAO-estäjien estäjien ryhmää, jotka vaikuttavat hermostoon estämällä tiettyjen neurotransmitterien metaboliaa. Iproniatsidi on todellakinensimmäinen kaupallistetuista MAO-yhdisteistä ja se oli yhdessä muiden siitä peräisin olevien aineiden kanssa yksi masennuslääkkeistä. Sen toiminta on epäspesifistä ja peruuttamatonta, ja sen vaikutuksia jatketaan vähintään viisitoista päivää.

Vaikutusten tasolla sen käyttö lisää mielialaa ja aktivoitumista, on tehokas masennusoireiden hoidossa ja sen käyttämättömyyden ja passiivisuuden vähentämisessä..

Kuitenkin voimakkaiden sivuvaikutusten olemassaolo, jotka vaarantivat sen käyttäneiden terveyden, muun muassa vakavia maksan ongelmia ja korkean verenpaineen edistämistä vaaralliselle tasolle, ja uusien lääkkeiden syntyminen, jotka eivät aiheuta niin suurta riskiä, ​​ovat aiheuttaneet MAO: iden ja erityisesti ensimmäisen tai klassisen lääkkeiden siirtymisen ja käyttämisen vain silloin, kun muut huumeet epäonnistuvat. Kyseisen iproniatsidin tapauksessa se on tällä hetkellä lopettanut kaupallistamisen, koska sillä on suuri vaara myrkyllisyystasolla, ja se on löydettävissä vain joissakin maissa..

• Ehkä se on mielenkiintoista: "Onko masennustyyppejä useita?"

Toimintamekanismi

Iproniatsidi on, kuten olemme sanoneet, monoamiinioksidaasi-inhibiittori tai ei-selektiivinen irreversiibeli tyyppi IMAO. MAOI: na se vaikuttaa vaikutuksillaan aivotasolla inhiboimalla entsyymiä MAO, jonka pääasiallisena tehtävänä on hajottaa monoamiinit hapettamalla, jotta poistaa monoaminergisten neuronien tuottamat ylimääräiset neurotransmitterit (jotka ovat dopamiinia, noradrenaliinia ja serotoniinia tuottavia) synaptisessa tilassa sekä tyramiinissa.

Näin ollen monoamiinioksidaasin estäminen ei tuota sellaista monoamiinien tuhoutumista, joka serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin tasot lisääntyvät aivoissa. Iproniatsidin vaikutus olisi siis pohjimmiltaan agonisti monoamiinien suhteen ja suosisi sen vaikutusta.. Tämä saa aikaan depressiivisen oireiden paranemisen kun lisääntyvät neurotransmitterit, jotka suuressa masennuksessa ovat vähentyneet.

On pidettävä mielessä, että monoamiinioksidaasia on kaksi: MAO A ja MAO B. Ensimmäinen on sidoksissa ja on vastuussa noradrenaliinin, serotoniinin ja tyramiinin ylimäärän metabolisoimisesta ja tuhoamisesta, joista kaksi ensimmäistä ovat aineita, jotka liittyvät eniten masennus. MAO B tekee saman dopamiinin kanssa, mikä vaikuttaa myös samaan tapaan kuin edellinen tyramiinissa.

Se, että sitä pidetään peruuttamattomana ja ei-valikoivana, merkitsee sitä, että iproniatsidi vaikuttaa kaikkiin MAO-tyyppeihin siten, että se ei ole vain se, että monoamiinioksidaasi on vähentynyt, vaan se on täysin tuhoutunut aivoistamme kunnes se palaa syntetisoimaan enemmän (jotain, joka voi kestää noin 15 päivää). Totuus on kuitenkin, että kyseinen entsyymi on hyödyllinen aivoille, ja sen tuottamien neurotransmitterien lisääntyminen (erityisesti tyramiinin ja noradrenaliinin tapauksessa) voi olla vaarallista terveydelle.

Tärkeimmät merkinnät

Iproniatsidi on lääke, jota ei tällä hetkellä markkinoida maksan myrkyllisyystason korkean riskitason ja paljon turvallisempien lääkkeiden, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, vuoksi..

kuitenkin, Tämän lääkkeen pääasiallinen indikaatio oli suurissa masennuksissa, ovat tehokkaita oireiden hoidossa mielialan tasolla (joka lisäsi kasvua) ja anhedoniaa ja väsymystä. Myös joskus sitä on käytetty myös siihen tarkoitukseen, jota varten alun perin ajateltiin: tuberkuloosin hoitoa.

Haittavaikutukset, vasta-aiheet ja riskit

Iproniatsidi on lääke, jolla on suuri hyöty masennusoireiden hoidossa, mutta kuten olemme sanoneet, on poistettu markkinoilta sen korkean riskitason ja sen aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi. Tässä mielessä jotkut iproniatsidin tunnetuimmista sivuvaikutuksista, joita se todella jakavat joidenkin muiden IMAOSin kanssa, ovat seuraavat.

Ensinnäkin ja yksi tärkeimmistä syistä sen peruuttamiseen on korkea myrkyllisyys, jota tämä lääke voi aiheuttaa maksaan. Samoin toinen mahdollisia haittavaikutuksia, jotka aiheuttavat suurimman riskin, ovat vakavien hypertensiivisten kriisien esiintyminen niiden vuorovaikutuksessa suuren määrän proteiineja sisältävien elintarvikkeiden kanssa, jotka voivat jopa edistää aivohalvausten tai sydänongelmien esiintymistä. vaskulaarinen ja tappava potentiaali.

Se voi myös aiheuttaa munuaisongelmia. Muut oireet, joilla on vähemmän vakavuutta, ovat unettomuus, painonnousu ja vaikeudet tai kyvyttömyys saavuttaa orgasmia, viivästynyt siemensyöksy tai heikentynyt libido.

Kaikki tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa tietyntyyppisiä väestöryhmiä, jotka ovat täysin vastustaneet tätä lääkitystä. Tässä mielessä kaikki ne, jotka kärsivät jonkin tyyppisestä patologiasta tai maksavauriosta, sekä ne, joilla on sydänsairaus tai munuaisongelmia, erottuvat toisistaan. Ihmisillä, jotka tarvitsevat hyperproteiinista ruokavaliota, on myös erittäin vasta-aiheinen. Ihmiset, joilla on diabetes ja keliakia, eivät myöskään saa käyttää tätä lääkettä. Iproniatsidilla ja muilla MAO-yhdisteillä on korkea vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, ja sen käyttö on vasta-aiheista muiden masennuslääkkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa..

Kirjalliset viitteet:

• Manzanares, J. ja Pita, E. (1992), antidepressiiviset lääkkeet. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. ja Álamo, C. (2007). Psykofarmakologian historia. Psykofarmakologian vallankumous: psykotrooppisten lääkkeiden löytämisestä ja kehittämisestä. Osa II. Madrid. Toimituksellinen Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, toimittaja Panamericana Médica.