7 eri antikonvulsantilääkkeitä (epilepsialääkkeet)

Antimykulaarisia lääkkeitä, kuten karbamatsepiinia, lamotrigiinia, gabapentiinia tai valproaattia, määrätään erityisesti epilepsian tapauksissa. Jotkut niistä ovat osoittautuneet tehokkaiksi myös muiden psykologisten ongelmien, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ahdistuneisuuden, raja-persoonallisuuden häiriön tai neuropaattisen kivun hoidossa..

Tässä artikkelissa kuvataan sen ominaisuudet seitsemän päätyyppiä antikonvulsantteja tai epilepsialääkkeitä: karboksamidit, GABA: n rakenteelliset analogit, triatsiinit, rasvahappojohdannaiset, bentsodiatsepiinit, barbituraatit ja bromidit. Joitakin käytetään nykyään, kun taas toiset ovat menettäneet merkityksensä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppiset lääkkeet: lääkkeet, jotka vaikuttavat aivoihin"

Mitä ovat antikonvulsantit?

Antikonvulsantit tai epilepsialääkkeet ovat tyypillisesti lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa epileptisten kohtausten tai muiden syiden takia. Sen käyttö ei kuitenkaan rajoitu pelkästään tähän oireeseen, vaan se on yhä enemmän määrätty tunnelman vakauttamiseksi ja neuropaattisen kivun vähentämiseksi..

Koska on olemassa monia erilaisia ​​antikonvulsantteja, ei ole mahdollista kuvata yhtä toimintamekanismia. Merkittävä osa näistä lääkkeistä vähentää kuitenkin aivojen sähkökemiallista aktiivisuutta sen kautta Yhteisvaikutukset neurotransmitterireseptorien, kuten GABA: n ja glutamaatin kanssa.

Muita epilepsialääkkeitä estävät jännitteellä varustetut natrium- tai kalsiumkanavat; Tämä vähentää kouristuksiin liittyvien neurotransmitterien toimintaa. On myös useita antikonvulsantteja, joiden toimintamekanismi on edelleen tuntematon, vaikka sen tehokkuus on osoitettu.

Epilepsian tapauksessa nämä vaikutukset vähentävät neuronien aiheuttamaa sähkökemiallisten signaalien taajuutta, mikä estää hermoston toimintahäiriöitä, jotka aiheuttavat kohtausten leviämistä aivojen läpi, epileptisten kohtausten vakavuutta.

Joitakin antikonvulsantteja käytetään tasapainottamaan mielialaa eri psykologisissa häiriöissä. Tässä mielessä korostetaan sen käytön suosio kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa, jolle on tunnusomaista vuorottelevat masennuksen ja manian jaksot, sekä raja-persoonallisuuden häiriö, jossa tunteiden ja identiteetin epävakaus on..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Antikonvulsanttilääkkeiden tyypit

Useita erilaisia ​​kipulääkkeitä on käytetty kaliumbromidin käytön jälkeen "hysteerisen epilepsian" hoitoon 1800-luvun puolivälissä. Tällä hetkellä näiden ja muiden klassisten antikonvulsanttien, kuten barbituraattien ja bentsodiatsepiinien, käyttö on siirretty taustalle.

nykyään valitut lääkkeet kohtausten hoitoon Niihin kuuluvat karbamatsepiini ja okskarbatsepiini, jotka kuuluvat karboksamidien luokkaan, GABA: n rakenteelliset analogit, kuten gabapentiini ja muut lääkkeet, kuten valproiinihappo ja lamotrigiini..

1. Karboksamidit

Karbamatsepiini ja okskarbatsepiini ovat kaksi yleisimmin käytettyä antikonvulsanttia tällä hetkellä. Epilepsian hoidon lisäksi karbamatsepiinia määrätään neuropaattisen kivun tapauksissa, kun taas okskarbatsepiinia käytetään adjuvanttina bipolaarisissa häiriöissä, kun oireet eivät vaikuta valittuihin lääkkeisiin..

Näitä karboksiamideja pidetään joitakin turvallisimmista kohtauksista. Sen sivuvaikutukset ovat tavallisesti niukasti tai lieviä, rajoittuvat huimaukseen, pahoinvointiin, oksenteluun, päänsärkyyn tai uneliaisuuteen. harvoin aiheuttaa vakavampia haittavaikutuksia.

2. GABAn rakenteelliset analogit

Lääkkeet ne toimivat samalla tavalla kuin inhiboiva neurotransmitteri GABA niitä kutsutaan "GABA: n rakenteellisiksi analogeiksi". Tämän luokan kaksi yleisintä antikonvulsanttia ovat gabapentiini, jota käytetään epilepsian, neuropaattisen kivun ja levottomien jalkojen oireyhtymän ja pregabaliinin hoitoon ahdistuneisuushäiriöissä ja fibromyalgiassa..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "GABA (neurotransmitteri): mikä se on ja mikä rooli sillä on aivoissa"

3. Rasvahappojen johdannaiset

Rasvahappojen antikonvulsantit, joista tärkein on valproaatti tai valproiinihappo, lisäävät GABA: n saatavuutta hermostoon tai aiheuttaa muita agonistisia vaikutuksia siihen. myös jännitettä ohjaavat lohkojännitteet ja natriumkanavat; tämä johtaa aivojen toiminnan inhibitioon.

4. Triatsiinit

Tämä epilepsialääkkeiden luokka estää kiihottavien neurotransmitterien, lähinnä glutamaatin vapautumisen. Lamotrigiini on osa tätä ryhmää ja sitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja erilaisten epileptisten kohtausten hoitoon: polttoväli, tonic-klooninen ja ne, jotka esiintyvät Lennox-Gastaut-oireyhtymän seurauksena..

5. Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit, eräänlainen rauhoittava aine, ovat monien vuosikymmenien ajan olleet eniten käytettyjä psykotrooppisia lääkkeitä fysiologiseen hyperaktivoitumiseen liittyvät ongelmat ja kognitiiviset, kuten ahdistus, lihasjännitys ja unettomuus. Antikonvulsantteina käytettäviä bentsodiatsepiineja ovat klonatsepaami ja klobatsami.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Benzodiatsepiinit (psykodrugit): käyttötavat, vaikutukset ja riskit"

6. Barbituraatit

Vuonna 1912 fenobarbitaalia, barbituraattiluokan lääkettä, alkoi käyttää epilepsian oireiden ehkäisyyn ja hoitoon. Sen jälkeen on havaittu, että monilla antikonvulsanteilla on vähemmän voimakkaita ja häiritseviä sedatiivisia vaikutuksia, vaikka barbituraatteja käytetään yhä ajoittain niiden nopean vaikutuksen vuoksi kouristusten lievittämisessä..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Barbiturates: vaikutukset, toimintamekanismit ja toksisuus"

7. Bromidit

Natriumbromidi oli ensimmäinen lääke, jota käytettiin epilepsian hoitoon. Sen alkuperä ulottuu vuoteen 1857, jolloin Charles Locock ehdotti tätä sovellusta. Ne korvattiin barbituraateilla fenobarbitaalin syntymisen jälkeen vuonna 1912, mutta bromideja käytetään edelleen antikonvulsanteina eläinlääketieteessä, erityisesti koirilla..