Nortriptyliinin (masennuslääke) käyttö ja sivuvaikutukset

Farmakologisen tutkimuksen edistyminen mahdollistaa tehokkaampien lääkkeiden luomisen ja lisäksi vähemmän sivuvaikutuksia. Mikä helpottaa paljon enemmän kaikenlaisten tunteiden, myös muutosten tai mielenterveyden häiriöiden hoitoa ja interventiota.

Tämä pätee nortriptyliiniin, joka on trisyklinen masennuslääke toinen sukupolvi, toisin kuin sen ensimmäisen sukupolven edeltäjät, kuten amitriptyliini. On huomattavasti vähemmän ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Mikä on nortriptyliini?

Nortriptyliini on antidepressiivinen lääke, jota myydään nimellä Pamelor ja Aventil, jälkimmäinen ei ole enää saatavilla markkinoilla. Tämä antisprepreviso, joka on luetteloitu trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan, otettiin markkinoille vuonna 1963 masennuksen hoitoon..

Nortriptyliinillä on kuitenkin muita sallittuja käyttötapoja kliinisen masennuksen lisäksi, kuten yön enureesi, krooninen kipu, migreeni ja joidenkin neurologisten häiriöiden affektiivinen lability..

Kemiallisella tasolla nortriptyliiniä pidetään toisen sukupolven trisyklisenä masennuslääkkeenä se on amitriptyliinin pääasiallinen aktiivinen metaboliitti, ensimmäisen sukupolven trisyklinen masennuslääke.

Tarkemmin sanottuna se on amitriptyliinin N-desmetyyli- metaboliitti ja tämän vaikutusmekanismi muodostuu serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estämisestä, mikä parantaa näiden neurotransmitterien kautta syntyviä synaptisia yhteyksiä.

Tärkein ero nortriptyliinin ja sen edeltäjän, amitriptyliinin, välillä on se, että ensimmäinen estää noradrenaliinin takaisinottoa serotoniinin yli, kun taas amitriptyliini toimii päinvastoin.

Tämän seurauksena nortriptyliini on vähemmän antikolinergisiä haittavaikutuksia kuten suun kuivuminen, ummetus ja näön hämärtyminen. Sillä on myös vähemmän vaikutuksia, jotka liittyvät antihistamiineihin (sedaatio ja painonnousu, adrenerginen (ortostaattinen hypotensio) ja kardiotoksinen (myrkyllinen, jotka häiritsevät normaaleja sydämen rytmejä) verrattuna vanhempiin ensimmäisen sukupolven trisyklisiin masennuslääkkeisiin.

Milloin tätä masennuslääkettä käytetään??

Sen lisäksi, että olette yksi kliinisen masennuksen valinnoista, joka on tunnettu siitä, että se aiheuttaa potilaan tunteita akuutista ahdistuksesta ja surusta, johon liittyy alhainen itsetunto, joissakin maissa nortriptyliiniä käytetään myös yöllisen enureesin puuttumiseen. Nyt tällöin hoitojaksot eivät voi kestää yli kolme kuukautta.

Myös, jos ei-spesifisesti, tätä toisen sukupolven trisyklistä masennuslääkettä määrätään myös tietyissä paniikkihäiriöissä, ärtyvän suolen oireyhtymässä, migreenin ja kroonisen kivun ennaltaehkäisyyn ja nivelsairauksiin temporomandibular.

Lopuksi huolimatta siitä, että American Food and Drug Administration (FDA) ei ole vielä hyväksynyt nortriptyliiniä lääkkeenä neuropaattisen kivun hoitoon. Lukuisat kontrolloidut ja satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet nortriptyliinin tehokkuuden tämän tilan hoitoon sekä masentuneilla että ihmisillä, joilla ei ole tätä diagnoosia.

• Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa useita depressiotyyppejä?"

Mikä on hallinnon muoto?

Nortriptyliiniä myydään kahdessa eri muodossa: kapselien muodossa ja nestemäisessä muodossa, molemmat suun kautta nautittaviksi. Yleensä suositellaan päivittäistä annosta, joka otetaan samanaikaisesti ja mahdollisuuksien mukaan jonkin verran ruokaa.

Nämä ovat kuitenkin vain yleisiä merkintöjä. Sikäli kuin potilaan on noudatettava lääkärin antamia ohjeita kirjeeseen apteekki; jos sinulla on epäilyksiä hoidosta.

Koska kyseessä on psykiatrinen lääkitys, on hyvin mahdollista, että hoito alkaa asteittain. Alkaen pienemmästä annoksesta, joka kasvaa asteittain.

Riippumatta siitä, onko potilas hyvin, ei tunne mitään parannusta tai kärsii minkäänlaista sivuvaikutusta, et voi muuttaa nortriptyliinin annosta yksin. Hoidon muuttuminen tai äkillinen keskeytys voi aiheuttaa useita abstinensiin liittyviä oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi ja heikkous..

Mitä haittavaikutuksia sillä on??

Hoidon aikana nortriptyliinillä, potilas voi kokea joukon sivuvaikutuksia jotka voivat olla hieman ärsyttäviä näiden voimakkuudesta ja kestosta riippuen. Tämän ei kuitenkaan tarvitse olla varoitussignaali, eikä potilaan ulkonäöstä huolimatta saa keskeyttää hoitoa kuulematta ensin lääkärinsä. Nortriptyliinin tapauksessa sivuvaikutukset voidaan jakaa ei-vakaviin tai vakaviin sivuvaikutuksiin.

1. Ei-vakavat sivuvaikutukset

Vaikka nämä sivuvaikutukset yleensä pienenevät ja katoavat ajan myötä, jos niistä tulee vakavia tai tuskia, On suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa, jotta annos voidaan säätää uudelleen. Näistä vaikutuksista löydämme seuraavat.

• sairaus.
• uneliaisuus.
• Tunne heikko tai väsynyt.
• Tunne jännitystä tai ahdistusta.
• painajaisia.
• Suun kuivuminen.
• Muutokset ruokahalussa.
• ummetus.
• Virtsaamisongelmat.
• Lisääntynyt tarve virtsata.
• Näön hämärtyminen.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Seksuaalisen kyvyn ja halun muutokset.

2. Vakavat sivuvaikutukset

Jos potilas havaitsee tai kokee jokin seuraavista vaikutuksista, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.

• kuume.
• Sydämen rytmin muutokset.
• Lihaksen kouristukset leuan, kaulan ja selän kohdalla.
• Hitaus ja puheongelmat.
• Vedä jalat kävelemällä.
• Hallitsematon vapina joissakin kehon osissa.
• Ongelmia nielemisessä tai hengittämisessä.
• Ihohäiriöt, kuten ihottumat, ihottumat tai ihon keltaisuus.
• Silmien keltaisuus.

Mitä varotoimia tulee käyttää kulutuksen aikana?

Ennen nortriptyliinihoidon aloittamista potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista allergiasta tai erityisistä terveydentiloista, joissa hän on, erityisesti tämä liittyy hyökkäykseen tai sydämen muutoksiin..

Samoin, myös Sinun on ilmoitettava, jos löydät jonkin muun lääkityksen, reseptillä tai ilman sitä, varsinkin kun kyseessä ovat monoamiinioksidaasin estäjät (MAO)..

Näistä hoidoista, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä nortriptyliinin vaikutuksiin ja tehokkuuteen, sisältyvät myös kaikenlaiset vitamiinilisät ja kompleksit sekä luonnolliset yrtit..

Raskaana olevien potilaiden osalta, nortriptyliinin antamista ei suositella raskauden ja imetyksen aikana, joten on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta..

Lopuksi, sedatiivisten vaikutusten vuoksi nortriptyliini voi aiheuttaa uneliaisuutta, joten niiden potilaiden, joiden päivittäisessä rutiinissa on ajaminen tai raskaiden koneiden käsittely, on kiinnitettävä erityistä huomiota näihin oireisiin ja mahdollisuuksien mukaan pysäyttää nämä toimet hoidon aikana.

Kirjalliset viitteet:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Kliininen farmakologia terveydenhuollon ammattilaisille. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman ja Gilman, Hoidon farmakologiset perusteet. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez ja Lorenzo. (2005). Perus- ja kliininen farmakologia. Madrid: Toimituksellinen Panamericana Médica.