Ketiapiinin suorituskyky ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset

Haloperidoli, klooripromasiini, klotsapiini, risperidoni, olantsapiini, ziprasidoni tai ketiapiini ovat nimiä joitakin tunnetuimmista ja käytetyimmistä psykoosilääkkeistä tai neuroleptikoista. Nämä ovat aineita, jotka mahdollistavat eri mielenterveyshäiriöiden, erityisesti skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden, oireiden hallinnan.

Tässä artikkelissa puhumme viimeisistä mainituista, ketiapiini, nähdä, millaista ainetta se on, missä tapauksissa sitä käytetään ja sen mahdollisia sivuvaikutuksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottien tyypit (tai neuroleptikot)"

Ketiapiini: mitä se on ja toimintamekanismeja

Kuten johdannossa todetaan, kvetiapiini on huume, jolla on psykoaktiivisia vaikutuksia ja joka sisältyy epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin. Se on dibentsotiatsepiinityyppinen aine, joka on rakenteellisesti läheisesti yhteydessä olantsapiiniin ja erityisesti klosapiiniin..

Sen toimintamekanismi perustuu sen vaikutuksiin dopamiini- ja serotonergisiin reseptoreihin, dopamiini-D2-reseptoreiden estäminen aivoissa ja serotoniinireseptoreissa (mikä myös vähentää, joka tuottaa yleisen dopamiinitason useimmissa kortikaalirakenteissa säilytetään tämän dopamiinin estäjänä).

Tämä on suuri etu on usein, että skitsofreniassa on ylimääräinen dopamiini mesolimbisella tasolla ja tämän alijäämä mesokortikaalisessa reitissä, jolloin syntyy positiivisia oireita (hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus, impulsiivisuus ja epäjärjestys) ja negatiivisia (muun muassa kiitosta ja apatiaa). Jos yritämme vain vähentää dopamiinia, samoin kuin tyypilliset antipsykoottiset aineet, joita ei käsitellä tarkasti, emme toimisi ja voisimme jopa pahentaa negatiivisten olemassaoloa, minkä lisäksi muutokset syntyvät muilla alueilla, joilla on tasoja sääntelyn.

Sen vaikutuksen lisäksi dopamiiniin ja serotoniiniin, sillä on myös histaminergisiä ja kolinergisiä vaikutuksia, vaikuttaa molempien tasoihin. Tämä viimeinen tekijä aiheuttaa tiettyä uneliaisuutta ja painonnousua sekä hypotensiota ja joitakin fysiologisia ja muistin muutoksia.

Ketiapiinilla on suuri etu muihin antipsykootteihin nähden, ja se ei yleensä tuota minkäänlaista moottorin sivuvaikutusta. Siksi potilaat, joilla on psykoottisia ongelmia, jotka kärsivät myös Parkinsonin taudista, voivat saada sen (niin kauan kuin dementiaa ei ole), ja se tapahtuu yleensä lääkkeenä, joka korvaa klotsapiinin tai olantsapiinin hoidon, kun ne antavat ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Myöskään ei yleensä ole seksuaalisia vaikutuksia, jotka eivät muuta prolaktiinitasoja. Tämä osoittaa, että sen suorituskyky nigrostriaalilla ja tuberoinfundibulaarisella tasolla on minimaalinen eikä yleensä aiheuta vaikutuksia näiden reittien dopamiinitasoihin..

Tärkeimmät merkinnät ja käyttötavat

Ketiapiini on psykotrooppinen lääke, jota käytetään suuressa määrässä ihmisiä ja jota käytetään kliinisessä käytännössä erilaisissa häiriöissä ja ongelmissa. Yleisimmät ovat seuraavat.

1. Skitsofrenia

Ketiapiinin tärkein ja tunnetuin indikaatio on skitsofrenia. Tässä mielessä kvetiapiini osoittaa suurta vaikutusta molempien positiivisten oireiden hoidossa (ymmärrys sellaisina, jotka lisäävät ominaisuuksia ja / tai lisäävät aktivoitumista, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja) ja negatiivisia (päinvastoin, kuten se tapahtuu ajatuksen ja / tai puheen köyhyydessä).

• Ehkä olet kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"

2. Muut psykoottiset häiriöt

Vaikka skitsofrenia on useimpien psykoosilääkkeiden pääasiallinen tavoite, se ei ole ainoa psykoottisen tyyppinen häiriö. Henkilöt, joilla on sellaisia ​​häiriöitä, kuten lyhyt psykoottinen häiriö, skitsofreniformi, skitsoafektiivinen ja krooninen harhakuvio, voivat myös hyötyä ketiapiinin vaikutuksesta..

3. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Joitakin toisen sukupolven antipsykoottisia aineita, mukaan lukien ketiapiini, on käytetty maanisten jaksojen hoito tapahtui henkilöillä, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö. Eikä vain kriisien hoidossa, vaan myös joskus ennaltaehkäisevästi, jotta heitä ei tapahdu. Lisäksi se vähentää myös samassa häiriössä esiintyvien depressiivisten jaksojen oireita.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja kiinnostavuutta, joita et tiennyt"

4. Masennuslääke

Vuodesta 2010, Joissakin maissa on hyväksytty ketiapiinin käyttö masennuksen häiriön hoitoon. Vaikka se ei ole kaikkein suositeltavin hoito, se on vaihtoehto, joka on osoittanut tehokkuutta niissä tapauksissa, joissa masennuksen kohteeksi joutuneilla henkilöillä ei ole perinteisiä masennuslääkkeitä..

• Saatat olla kiinnostunut: "Tärkeimmät masennukset: oireet, syyt ja hoito"

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, ketiapiinin kulutus voi johtaa useisiin epätoivottuihin sivuvaikutuksiin. Siksi muun muassa lääkärin on ilmoitettava ja valvottava sen käyttöä.

Yleisin kaikkien antipsykoottisten aineiden yhteinen sivuvaikutus on potilaan mahdollinen sedaatio tai uneliaisuus sekä painon nousu. On myös yleistä, että hypotensio ja mahdollisesti takykardia esiintyvät, joten erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydänvaivoja. Myös hyperglykemia ja joskus voi edistää diabeteksen puhkeamista (sinun täytyy olla erityisen varovainen ja käydä lääkärissä, jos olet janoinen tai äärimmäinen nälkä, liioiteltua virtsaamis- tai heikkouden lisääntymistä, hedelmäistä henkeä tai metallista makua, koska se voi olla ketoasidoosin oire, joka saattaa muuttua hengenvaarallisena vaarana elämälle.

Ongelmia, kuten ummetus, suun kuivuminen ja näön hämärtyminen, He ovat myös huimauksen ja hypertermian ohella suhteellisen yleisiä. Antikolinergisen vaikutuksensa ansiosta se voi myös tuottaa muistin muutoksia. Vaikka se esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa, se voi aiheuttaa keltaisuutta, hormonaalisia ongelmia ja epileptisiä kohtauksia. Voi myös esiintyä asteenia, hermostuneisuutta, akatisiaa, kuivuutta ja maksan häiriöitä.

Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kuumetta, verenvuotoa, laskua, kohtauksia, priapismia, takykardiaa tai hengitysvaikeuksia. Myös allergiat ja maksan tulehdus. Lopuksi on otettava huomioon syntyvän neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän mahdollisuus (syy, miksi lääkäri säätää suuresti annosta ja pyrkii lisäämään sitä hyvin vähän vähän, kunnes haluttu taso saavutetaan)..

Vasta

Vasta-aiheiden osalta, Ketiapiini on vasta-aiheinen kaikille potilaille, joilla on sydänvaivoja tai haavoittuvuus heille. Se on myös vasta-aiheinen diabeettisille potilaille painon nousun ja glykeemisen tason sekä mahdollisten metabolisten muutosten vuoksi..

Ketiapiinikäyttäjien, jotka tarvitsevat muiden lääkkeiden käyttöä (erityisesti sytokromi P450 3A4: n estäjiä, joita esiintyy joissakin HIV- tai erytromysiini-lääkkeissä), ei myöskään tarvitse neuvotella lääkärin kanssa..

viimeinen, tulee olla hyvin varovainen raskaana ja imettävänä. Älä aja autoa tai käytä raskaita koneita sen vaikutusten vuoksi, erityisesti sen aiheuttaman rauhoittumisen vuoksi.

Kirjalliset viitteet:

• Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Ketiapiinin käyttökelpoisuus tardiivissa dyskinesiassa. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347 - 352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Ketiapiini. Farmakoterapeuttiset tiedotteet. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, toimittaja Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Ketiapiini skitsofreniaan (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Päivitä ohjelmisto.