Allodynian tyypit, syyt ja niihin liittyvät häiriöt

Toisinaan vauriot ja neurologiset muutokset vaikuttavat nociceptorien toimintaan, jotka aktivoituvat kivuttomilla ärsykkeillä; tämä ilmiö tunnetaan nimellä allodynia.

Allodyniaa on erilaisia, mutta kaikilla on samanlaisia ​​syitä ja ne esiintyvät samojen häiriöiden seurauksena. Katsotaanpa, missä yhteyksissä tämä muutos yleensä tapahtuu ja mitkä ominaisuudet määrittelevät sen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "13 kiputyyppiä: luokitus ja ominaisuudet"

Mikä on allodynia?

Sana "allodynia" tulee kreikkalaiselta; se voidaan kääntää "toiseen kipuun" tai "eri kipuun". Sitä käytetään viittaamaan häiriöön, joka koostuu kipua tai muita ärsyttäviä tunteita, kuin polttava tai pistely, ärsykkeistä, jotka eivät saa aiheuttaa niitä.

Siten allodyniaa sairastavat ihmiset saattavat tuntea kipua tai epämukavuutta, kun he kulkevat harjaa hiustensa läpi, ajellaan kasvojaan tai jaloilleen, koskettavat kohtalaisesti kuumia esineitä ja jopa vastaanottavat ihastumista..

Allodyniassa kivulias vaste voi tapahtua missä tahansa kehossa ja ei vaikuta analgeettisten lääkkeiden kulutukseen, kuten normaali kivun tunne. Se johtuu tavallisesti hermopäätteiden loukkaantumisista ja muutoksista, toisin sanoen sensorisista kivun reseptoreista tai nociseptoreista..

Epämiellyttävät tunteet voidaan käynnistää tai ylläpitää stimulaation lopettamisen jälkeen. Samoin kipu ja sitä aiheuttava tapahtuma eivät välttämättä kuulu samaan aistinmuotoisuuteen. Voi myös tapahtua, että epämukavuutta esiintyy muualla kuin stimuloinnin saaneessa alueella.

Tämä ilmiö poikkeaa hyperalgesiasta siinä, että allodynian tapauksessa ärsyke ei ole objektiivisesti tuskallista, kun taas hyperalgesiassa on suhteeton kipureaktio. Toisaalta nämä kaksi häiriötä ovat samanlaisia ​​toiminnallisella ja patofysiologisella tasolla, ja niitä esiintyy usein samoissa ihmisissä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta"

Allodynian tyypit

Allodynian kokemukset on luokiteltu riippuen kipua aiheuttavasta stimulaatiosta, eli kyseessä olevasta aistinvaraisuudesta; näin ollen voimme jakaa tämän häiriön mekaaniseen tai tuntoon allodyniaan, lämpöön ja moottoriin.

Erilaiset allodynian tyypit voivat esiintyä samassa henkilössä: erottelu viittaa itse oireisiin eikä sairauden erilaisten alatyyppien olemassaoloon. Teoreettisesti on myös mahdollista, että on olemassa tapauksia, joissa vain yksi kipu tuntuu jommassakummassa näistä aistinmuodosta.

1. Mekaaninen tai kosketus

Mekaaninen allodynia on tämän muutoksen klassisin ilmentymä. Näissä tapauksissa ilmenee epämiellyttäviä tunteita vasteena tuntoon vaikuttaville ärsykkeille, kuten paineelle tai tärinälle..

On olemassa kaksi mekaanisen allodynian alatyyppiä: staattinen ja dynamiikka. Puhumme staattisesta taktiilista allodyniasta, kun kipu ilmenee vasteena yksittäiselle ärsykkeelle, kuten sormella tapahtuvalle paineelle, ja dynaamiselle allodynialle, jos syy on kevyt ja toistuva stimulaatio, kuten pyyhkeen tai kitkan kitka..

2. Lämpö

Terminen allodynia voi esiintyä kuumien tai kylmien ärsykkeiden seurauksena, jotka eivät normaalisti aiheuta kipua. Esimerkiksi suihkeveden kanssa kosketuksissa oleva epämukavuus ihossa luokitellaan tämäntyyppiseen allodyniaan..

3. Moottori

Tällöin kipu johtuu lihasten tai nivelien normaalit liikkeet. Henkilöt, joilla on moottori-allodynia, saattavat huomata oireita, kun he istuvat istuessaan, kun he asettuvat vaatteisiin tai muuhun tilanteeseen, johon liittyy liikkeitä.

Tämän ilmiön syyt

Allodynia johtuu organismin herkistymisestä, joka voi esiintyä yhtä paljon kuin a normaali reaktio voimakkaaseen stimulaatioon kuin keskushermostoon liittyvä kestävämpi prosessi.

Henkilön iho voidaan herkistää väliaikaisesti, jos tietyt ehdot täyttyvät. Esimerkiksi on yleistä, että kun aurinkoa altistetaan, nociseptorit aktivoituvat, kun ne saavat hellävaraisen paineen tai hankauksen, kuten suihkussa tai paitaessa paita.

Keskeinen herkistyminen on patologisempaa. Se tapahtuu aivokierron ja selkäydin tasolla; Nociceptorien vastaanottokyvyn lisääntyminen saa heidät lähettämään kipusignaaleja keskushermostoon estämättä niitä korkeammista rakenteista, tai ne tulkitsevat ei-kivulias tunteita ikään kuin ne olisivat.

On havaittu erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka lisäävät allodynian kärsimyksen todennäköisyyttä. Näitä ovat lihavuus, tupakan kulutus ja naisten sukupuolihormonien lisääntynyt määrä, jotka vähentävät kipukynnystä. Myös läsnäolo Krooninen tai fibromyalgia migreeni suosii, että myös allodynia annetaan.

Yleensä allodynia häviää, kun sen syyt korjataan; Paras tapa hoitaa tämä tila on kuitenkin estää keskusherkkyyden alkuvaiheen oireet etenemästä. Erityisesti sykkivä ja sykkivä tunne näyttää edeltävän tuskallisen allodynian esiintymistä.

Liittyvät häiriöt

Allodyniaan on liitetty useita hermostoon (sekä keskus- että perifeerisiin) liittyviä muutoksia ja / tai kipuherkkyyttä. Näitä ovat migreeni ja fibromyalgia sekä joitakin erityisiä neurologisia vammoja.

1. Krooninen migreeni

Ihmiset, jotka kärsivät Voimakas ja usein migreenihyökkäykset ne kärsivät todennäköisemmin keskeisestä herkistymisprosessista, varsinkin jos ne ovat migreenejä, joissa on aura; tämä voi johtaa allodynian esiintymiseen. Jännityspäänsärky aiheuttaa myös allodyniaa ajoittain, mutta vähemmässä määrin kuin migreenit.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 migreenin tyyppiä (ominaisuudet ja syyt)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgiaa diagnosoidaan kroonisten lihaskipujen tapauksissa, joiden alkuperää ei voida tunnistaa. Kuten päänsärky, fibromyalgia kuuluu ryhmään, joka tunnetaan nimellä "Keskiherkistysoireyhtymät", joka sisältää myös kroonisen väsymysoireyhtymän, levottomat jalat ja jotkut temporomandibulaarisen nivelen häiriöt.

3. Kompleksinen alueellinen kivun oireyhtymä

Tämä häiriö, joka tunnetaan myös nimellä "refleksinen sympaattinen dystrofian oireyhtymä", on tyypin krooninen kipu, joka on peräisin hermoston toimintahäiriöstä, joka voi sijaita keskitetysti tai perifeerisesti. Tämän oireyhtymän oireita ovat ihon lisääntynyt herkkyys, lämpötilan tai nivelkivun muutokset, jotka kaikki luokitellaan allodyniaksi.

4. Perifeerinen neuropatia

Puhumme perifeerisestä neuropatiasta, kun hermoissa on vammoja tai toimintahäiriöitä, jotka yhdistävät selkäydin aivoihin ja muihin kehon osiin. Usein se tapahtuu autoimmuunisairauksien seurauksena, infektiot, hypotireoosi, kasvaimet tai krooninen alkoholismi, muun muassa.

5. Postherpetic neuralgia

Postherpetic neuralgia on a herpes zosterin mahdollinen tulos, virussairaus, joka vaikuttaa ihoon. Sen aiheuttamat vauriot voivat lisätä kosketusherkkyyttä ja mahdollisesti aiheuttaa allodyniaa.