Anamnesis-määritelmä ja 8 perustavanlaatuista kliinistä näkökohtaa

Harjoittelu psykologina edellyttää johdonmukaista tietämystä, sekä ihmisen mielen normaalin toiminnan että ei-tyypillisten tai jopa patologisten prosessien osalta.

Se edellyttää myös tietämystä ja tietämystä siitä, miten ja missä tapauksissa eri tekniikoiden ja menettelyjen soveltaminen on mahdollista. Tietämyksen olemassaolo ei kuitenkaan ole ainoa välttämätön edellytys hyväksi ammattilaiseksi, joka edellyttää muiden ominaisuuksien lisäksi havainnointitaitoja, empatiaa ja aloitteellisuutta. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta voimme tarjota hyvää palvelua asiakkaalle tai potilaalle, sillä tämä on parannus ja ongelmat ja vaatimukset, jotka saattavat esittää ammattilaisen päämäärän. Tietäen, miksi olet päättänyt osallistua kuulemiseen, tarina takana olevasta ongelmasta ja siitä, mitä odotatte vuorovaikutuksessa psykologin kanssa, ovat olennaisia.

Tätä varten psykologin on kyettävä keräämään kaikki tiedot, joita hän tarvitsee aloittamaan asian käsittelyn, toisin sanoen tehdä anamneesi.

Anamneesin määrittäminen

Anamnesio on prosessi, jossa ammattilainen saa potilaan potilaalta tietoa vuoropuhelussa, jossa ammattilaisen on saatava perustiedot potilaan häiriöstä tai ongelmasta, heidän elämäntapastaan ​​ja perheen historiasta. pystyä määrittämään hoidettavan tai työstettävän ongelman diagnoosi.

Diagnostiikkaprosessin ensimmäinen vaihe on välttämätön, jotta psykologi voi ymmärtää yksilön elämäntilanteen, hänen ongelmansa ja sen, miten se vaikuttaa tai vaikuttaa tapahtumiin ja henkilökohtaiseen historiaan.

Anamnesiksen myöhempi kehittyminen antaa ammattilaiselle mahdollisuuden havaita oireita ja merkkejä, tarkkailemalla paitsi sitä, mitä sanotaan, mutta mitä on vältettävä mainita, haluttomuus tai helppous ilmaista itseään ja kehittää tiettyjä teemoja. Kyse ei ole vain sanotun tarkkailusta, vaan myös siitä, miten se ilmaisee itsensä ja sen tekemän ei-sanallisen viestinnän.

Yleensä anamnesio tehdään hoidettavaan kohteeseen tai loppukäyttäjään, mutta on myös suositeltavaa pyytää sitä sukulaisille, sukulaisille tai jopa opettajille, kuten erilaisissa lapsuuden patologioissa..

Anamneesi ei rajoitu pelkästään kliinisen psykologian alaan, vaan sitä käytetään myös diagnosoimaan ongelmia muilla psykologian aloilla (se voidaan ekstrapoloida esimerkiksi psykologian tasolle) ja muilla aloilla, kuten lääketieteessä. Tämän termin käyttöä käytetään kuitenkin yleensä erityisesti kliinisessä ympäristössä.

Tärkeimmät osatekijät, jotka on otettava huomioon sairauden historiassa

Anamneesin aikana muodostetun vuoropuhelun on kerättävä erilaisia ​​tietoja, On olennaista, että siinä otetaan huomioon tietyt perusnäkökohdat, erityisesti seuraavat.

1. Tunnistaminen

Kyse on henkilön perustiedot, kuten nimi, sukupuoli, ikä tai osoite. On myös tärkeää luoda viestintämekanismi, kuten yhteyshenkilön numero.

2. Syy kuulemiseen

Vaikka se voi olla ilmeinen, Syy siihen, miksi aihe kuulee, joka aiheuttaa ongelman tai kysynnän, jonka haluat tehdä, on yksi tärkeimmistä tiedoista anamneesissa.

3. Nykyisen ongelman historia

Syy kuulemiseen on ensiarvoinen tieto, Mutta täysin ymmärrettävään tilanteeseen anamneesia suorittavan psykologin tai ammattilaisen on tiedettävä, miten ja milloin se on ilmestynyt potilaan elämään, missä tilanteessa tai tilanteissa se näyttää, mikä aiheuttaa aiheen aiheuttajan, mitä oireita se kärsii ja mikä aiheuttaa sen. ne näyttävät merkityksellisemmiltä.

4. Vaikutus tavanomaiseen elämään

Aiheiden esittämät ongelmat vaikuttavat heidän jokapäiväiseen elämäänsä, yleisesti ottaen niiden elämänlaatu heikkenee esimerkiksi sosiaali-, työ- tai perhesuhteissa. Tämän tiedon tunteminen voi auttaa ohjaamaan käytettäviä strategioita, ohjaamalla terapeuttiset tavoitteet sekä ongelman ratkaisemiseen että näiden vaikutuksiin jokapäiväiseen elämään..

5. Psykososiaalinen historia

Kuulemiselle tulevan henkilön elämänhistoria liittyy yleensä tiettyjen ilmiöiden esiintymiseen ongelmallisia. Saatu opetus, aiheen sosialisoitumisprosessi, tapahtumat, jotka ovat merkinneet tai muokkaaneet hänen persoonallisuutensa, sekä elementit, joita henkilö itse liittyy ongelman alkuun tai ylläpitoon, voivat olla erittäin hyödyllisiä.

6. Henkilökohtainen tausta

Joskus ihmiset, jotka tulevat kuulemaan, tekevät sen ilmiöistä johtuvien ongelmien takia, aikaisempien tapahtumien tai sairauksien tai joiden vaikutukset ovat muuttaneet elämää. Tässä mielessä on hyödyllistä tietää aikaisempien ongelmien olemassaolo.

7. Perhe-tausta ja perhetilanne

Tiedä ongelman perheen historian olemassaolo tai puuttuminen tai miten perhe on jäsennelty, voi tarkentaa diagnoosia ja keskittyä joihinkin interventiostrategioihin tai muihin. Se voi olla merkityksellinen, jotta voidaan tarkkailla tiettyjen ongelmien riskitekijöitä, vaikutuksia tai syitä.

8. Odotukset toimenpiteen tuloksista

Tämä osa on merkityksellinen siinä mielessä, että tehdään selväksi, mitä potilas odottaa tapahtuvan, motivaatio hoitoa seurata ja katsoo, että se voi saavuttaa ammattitaitoista apua. Riippumatta siitä, mitä heidän odotuksiaan hoidon toiminnasta ja sen tuloksista tiedetään, se mahdollistaa myös käyttäjän näkemyksen omasta tulevaisuudestaan ​​ja kognitiivisten puolueiden olemassaolosta, jotka aliarvioivat tai yliarvioivat, mitä hoito voi saavuttaa (heillä voi olla odotuksia) epärealistinen tai provosoida itsestään täyttävä profetia), sillä se pystyy itse hoitamaan näitä ongelmia.

näkökohdat

Anamnesiksen toteutuminen on, kuten olemme maininneet, erittäin tärkeä ammatin harjoittamisen kannalta. kuitenkin, tätä ei voida tehdä ottamatta huomioon useita näkökohtia.

Arvio historian laajuudesta ja täydellisyydestä

Saattaa olla houkuttelevaa pohtia ajatusta saada potilaalta mahdollisimman paljon tietoa alusta alkaen, jotta siitä saataisiin aikaan vankka strategia. Vaikka on kuitenkin selvää, että asiaa koskevien tietojen hankkiminen on välttämätöntä.

Liian tyhjentävä anamnesio voi olla erittäin aversiivinen potilaan kannalta, Tämä voi saada sinut tuntemaan olosi epämukavaksi ja vähentämään tiedonsiirtoa ja jopa hylkäämään apua. Emme saa unohtaa, että tämä on ensimmäinen askel diagnostiikkaprosessissa, jossa vaaditaan hyvän terapeuttisen suhteen luominen, jotta voidaan saada mahdollisimman paljon tietoa. Anamneesissa kerättyjen tietojen pitäisi olla riittäviä, jotta saataisiin käsitys potilaan tilanteesta, hänen ongelmastaan ​​ja elintärkeästä tilastaan, mutta tätä keräämistä ei pitäisi suorittaa kyselynä.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen lyhentää tai jopa lykätä sen täytäntöönpanoa, kuten itsemurha-ajatuksia saaneiden potilaiden tapauksessa..

Saatujen tietojen muunneltavuus

On myös otettava huomioon se anamneesin aikana saadun informaation ei tarvitse olla muuttumaton. Potilas ei ehkä tiedä tarkalleen, mitä hänelle tapahtuu, tarvitsee enemmän aikaa pohdiskella, miten se vaikuttaa hänen elämäänsä tai jopa tarvitse tuntea olonsa mukavammaksi terapeutin kanssa luottaakseen häneen tietyillä tiedoilla.

Eettisten rajojen kunnioittaminen

Tietojen ja tietojen kerääminen ammattilaisen toimesta on terapeuttisen prosessin olennainen ja olennainen kohta. kuitenkin, anamnesiaa tai tietojen keräämistä ei voida tehdä erikseen.

On otettava huomioon, että potilaalla on oltava oikeus suojella yksityisyyttä, yrittää rajata epämukavuutta aiheuttava ilmiö tai kuulemisen syy tai, jos näin ei ole, potilaan elämää koskevat näkökohdat, joiden katsotaan vaikuttavan potilaaseen ja potilaaseen. noudattaminen.

Kirjalliset viitteet:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Kliininen haastattelu Julkaisussa: Martín ZA, Cano JF, toim. Ensisijainen hoito: käsitteet, organisaatio ja kliininen käytäntö. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ja Puente, M.J.A. (1998). Käytännön menetelmä kliinisen historian valmistelemiseksi. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. ja Rodríguez, L.R. (1999). Tekniset periaatteet anamneesin suorittamiseksi aikuisilla potilailla. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14