Tämä on psykologinen interventio potilaille, joilla on itsemurha-riski

"Toivotan, että kaikki oli ohi", "Olen taakka kaikille", "elämä ei ole minulle kannustin", "En näe poistumista kärsimyksestäni", "Haluaisin katoa", "En voi enää ottaa sitä", "Ei ole sen arvoista jatkaa elää näin", "olisi parempi, jos saisin pois tieltä" ...

Nämä lauseet ovat esimerkkejä ihmiset, jotka kärsivät suurista kärsimyksistä ja jotka voivat harkita itsemurhaa kuin ulospääsyä. Kun kuuntelet tällaisia ​​vakuutuksia, meidän on aktivoitava "hälytys" -signaali. Mitä psykologeina pitäisi tehdä näissä hyvin monimutkaisissa tilanteissa??

Tässä artikkelissa selitämme joitakin Itsemurhien vaarassa olevien henkilöiden psykologisen toiminnan mallit jotka voivat olla hyödyllisiä niille ammattilaisille tai psykologian opiskelijoille, jotka voivat kohdata samanlaisia ​​tilanteita, joissa potilasasiakas ilmaisee enemmän tai vähemmän naamioituneena haluaan lopettaa kaiken.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "9 myyttiä ja vääriä aiheita itsemurhasta"

Ensimmäinen askel ennen väliintuloa: havaitse itsemurhan vaara

Loogisesti, ennen kuin puuttuu, meidän pitäisi pystyä tunnistaa itsemurhan vaaran ja arvioida sitä asianmukaisesti.

indikaattorit

Joissakin itsemurhariskin indikaattoreissa mainitaan edellisessä kappaleessa esitetyt lausunnot, vaikka myös potilaan elämän äkilliset muutokset olisi otettava huomioon (esim. Siirtyminen hermostuneisuudesta ja levottomuudesta äkilliseen rauhaan, ilman ilmeinen syy), koska ne voivat osoittaa, että potilas on tehnyt itsemurhaa koskevan päätöksen.

Muita näkyvämpiä indikaattoreita olisi valmisteet, jotka ovat kuoleman alkusoitto: Anna rahaa, tee tahto, luovuta arvoesineitä rakkailleen ...

Itsemurhien riskien arviointi

Sinun tulisi puhua luonnollisesti ja avoimesti itsemurhasta, muuten saattaa olla liian myöhäistä tehdä se seuraavassa istunnossa. On väärinkäsitys, että jos kysyt masentuneesta potilaasta itsemurhasta, tämä voi johtaa siihen, että ajattelet sitä positiivisemmin ja jopa hyväksytään itsemurha-ajatuksia.

kuitenkin, kysyä potilaalta suoraan hänet tuntuu helpottuneena, ymmärtää ja tukea. Kuvittele, että olet ajatellut itsemurhaa pitkään ja ettet voi puhua siitä kenenkään kanssa, koska sitä pidetään tabuna ja epämiellyttävänä aiheena. Mitä painoa kantaisit, eikö? Monissa tapauksissa puhuminen siitä psykologin kanssa voi olla itsessään terapeuttinen.

Tapauksissa, joissa potilas ei ole koskaan nostanut itsemurhakysymystä eikä ole verbalisoinut asioita, kuten "Haluan katoaa ja lopettaa kaiken", on parasta kysyä yleisesti. Esimerkiksi: joskus, kun ihmiset käyvät läpi huonoja aikoja, he ajattelevat, että paras olisi lopettaa heidän elämänsä, onko tämä sinun tapaus??.

Jos riski on erittäin korkea, meidän on tehtävä ryhtyä toimenpiteisiin, jotka eivät kuulu psykologiseen toimintaan.

Psyykkisen toiminnan periaatteet itsemurhien vaarassa oleville potilaille

Alla on luettelo kognitiivisen käyttäytymismallin harjoituksista ja periaatteista, jotka vaikuttavat itsemurhaa uhkaaviin potilaisiin. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä saada tukeva terapeutti (mobilisoida potilas) ja / tai perheensä kanssa. Lisäksi ammattilaisen kriteerien mukaan on helppoa pidentää istuntojen taajuutta ja tarjota 24 tunnin huoltotunnus..

1. Empatia ja hyväksyminen

Yksi keskeisistä tiloista psykologisen väliintulon edessä on yrittää nähdä asiat, joita potilas näkee heitä, ja ymmärtää heidän motivaatiotaan itsemurhaan (esim. Hirvittävä taloudellinen tilanne, hyvin kielteinen emotionaalinen tila, jota potilas näkee loputtomaksi, avioero). ...). Psykologien on käytettävä syvällistä empatiaa, tuomitsematta edessämme olevaa henkilöä. Meidän on pyrittävä saamaan potilas mukaan hoitoon ja selittämään, mitä asioita voidaan auttaa auttamaan jatkuvuuden varmistamiseksi samassa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Empatia, paljon muuta kuin itseään toisen sijasta"

2. Pohdinta- ja analyysitehtävät

On mielenkiintoista ehdottaa, että potilas kirjoittaa ja analysoi tarkasti ja yksityiskohtaisesti sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä hänen ja muiden kannalta hyvät ja huonot puolet, mahdollisuudet itsemurhaan ja elää edelleen.

Tämä analyysi olisi tehtävä ottaen huomioon elämäsi useat alueet (perhe, työ, lapset, kumppanit, ystävät ...), jotta se ei keskittyisi siihen, mikä aiheuttaa enemmän kärsimystä. Meidän on ilmoitettava teille, että yritämme auttaa teitä tekemään perustellun päätöksen perusteellisen analyysin perusteella.

3. Luettelo syistä elää

Tämä harjoitus koostuu potilaasta kirjoita luettelo ja syytä elää, ja sitten ripustaa ne näkyvään paikkaan talossasi. Sinua pyydetään tarkistamaan tämä luettelo useita kertoja päivässä, ja voit laajentaa sitä niin monta kertaa kuin haluat.

Lisäksi saatetaan pyytää sinua tarkastelemaan positiivisia asioita, jotka tapahtuvat päivittäisessä, kuitenkin vähäisessä määrin, jotta keskityit valikoivaan huomiomme positiivisiin tapahtumiin..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"

4. Kuolemien syiden kognitiivinen rakenneuudistus

Kun potilas tunnistaa edellisessä analyysissä kuolemisen syyt, hoidossa näemme, ovatko väärät ja liioitellut tulkinnat (esim. Kaikki olisivat parempia ilman minua, koska olen tehnyt niistä kurjaa) sekä häiriötekijöitä (esim. Ei Voin elää ilman kumppania).

Kognitiivisen rakenneuudistuksen tavoitteena on, että potilas ymmärtää ja nähdä, että on olemassa muita vaihtoehtoisia ja vähemmän kielteisiä tulkintoja asioiden näkemisestä (Tavoitteena ei ole trivisoida tilanteeseensa tai maalata tilannetta "vaaleanpunaiseksi", mutta hän itse näkee, että muita tulkintoja on puolivälissä positiivisimman ja negatiivisimman välillä. Potilas voidaan myös miettiä menneitä vaikeita tilanteita, jotka hän on voittanut elämässään ja miten hän ratkaisi ne.

Jos on olemassa ratkaisemattomia ongelmia, jotka johtavat itsemurhan pitämiseen kelvollisena tapana (suhteelliset ongelmat, työttömyys ...), on hyödyllistä käyttää ongelmanratkaisutekniikkaa.

5. Emotionaalinen hallinta ja ajallinen projektio

Esimerkiksi Limit-persoonallisuushäiriöissä voi olla hyödyllistä opettaa potilaalle taitoja ja strategioita erittäin voimakkaiden tunteiden säätelemiseksi, samoin kuin väliaikaisen heijastuksen tekniikkaa (kuvitella, mitä asiat olisivat jonkin aikaa).