Astrosytoomityypit, oireet, syyt ja hoito

"Sinulla on kasvain." Luultavasti se on yksi niistä lausekkeista, jotka pelkäämme kuulla, kun menemme lääkärin puoleen tekemällä tarkistus tai me testataan ongelman vuoksi, jota emme tiedä. Ja se on syöpä on yksi kaikkein pelatuimmista sairauksista maailmanlaajuisesti, joka on yksi tunnetuimmista ja johtavista kuolinsyistä maailmanlaajuisesti ja yksi tärkeimmistä lääketieteen haasteista sekä aidsista ja dementiasta.

Useista paikoista, joissa se voi esiintyä, aivot ovat yksi vaarallisimmista, koska jopa ei-syöpyvä hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa vakavia vaikutuksia ja jopa kuoleman. Erilaisten olemassa olevien aivokasvainten sisällä, yksi yleisimmistä on astrosytomas, josta puhumme tässä artikkelissa.

• Ehkä olet kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Mitä ovat astrosytomit?

Kutsumme astrosytoma a kaikki neoplasma tai kasvain, jotka ovat pääasiassa astrosyyttien muodostamia, yksi tärkeimmistä glialisoluista, jotka ruokkivat ja tukevat neuroneja. Tämä kasvain on siis astrosyyttien massa, joka esiintyy ennen hermostossa olevan yhden lihaskudoksen tyypin anomaalista, patologista ja kontrolloimatonta kasvua ja proliferaatiota, joka on yksi aivokasvaimen päätyypeistä..

Astrosytomit ovat kasvaimia, joiden oireet voivat vaihdella suuresti riippuen paikasta tai paikoista, joissa ne esiintyvät, jos ne puristavat muita aivojen alueita, niiden proliferatiivista kapasiteettia tai jos ne tunkeutuvat muihin kudoksiin tai rajoittavat itseään. Yleisellä tasolla on kuitenkin yleistä löytää päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, sonolence ja väsymys, muuttunut tietoisuus ja sekavuus. On myös suhteellisen usein, että persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset näkyvät. Kuume ja huimaus ovat myös yleisiä, samoin kuin painonmuutokset ilman syitä siihen, havaitsemisen ja kielen ongelmat sekä herkkyyden ja liikkuvuuden menetys ja jopa kouristukset. On myös mahdollista, varsinkin kun ne esiintyvät lapsilla, epämuodostumia ja että kallonsisäinen ja ekstrakraniaalinen kranofosiaalinen anatomia muuttuvat.

Tämäntyyppinen tuumori voi esiintyä, kuten se tapahtuu muiden kasvaimien kanssa, rajallisesti tietylle alueelle tai rakenteelle tai diffuusiolla, jolloin ensimmäisellä on paljon parempi ennuste kuin jälkimmäinen. Yleensä ne eivät yleensä metastasoidu muille kehon alueille hermoston ulkopuolella, vaikka ne laajenevat sen sisällä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Astrosyytit: mitkä toiminnot täyttävät nämä glia solut?"

diagnoosi

Näiden kasvainten diagnoosi on monimutkainen, mikä on välttämätöntä eri menettelyjen suorittamiseksi. Ensinnäkin on tarpeen tehdä kasvainbiopsia, jonka avulla voimme ottaa näytteen aivokasvaimesta, jota tällä hetkellä suorittaa stereotaxis. Myöhemmin on tarpeen tehdä fenotyyppinen ja histologinen analyysi, jotta voidaan tarkistaa, millaisesta kudoksesta puhumme, sekä sen käyttäytymistä. Lopuksi on tarpeen arvioida proliferatiivista kapasiteettia, jotta pystytään määrittämään sen asteen ja tunkeutumiskapasiteetti..

syyt

Kuten kaikki muut aivokasvaimet, astrosytomien syyt ovat enimmäkseen tuntemattomia. Jotkut perinnölliset häiriöt voivat kuitenkin helpottaa niiden ulkonäköä, kuten neurofibromatoosia. Epstein-Barr-viruksen tai toisen kasvain aiheuttaman sädehoidon aikaisempi käyttö näyttää myös olevan riskitekijöitä niiden kehittämiseksi..

Luokitus luokkien mukaan

Termi astrosytoma, kuten olemme jo osoittaneet edellä, ryhmittelee yhteen kasvainten tai neuplasioiden ryhmän, jotka muodostuvat pääasiassa astrosyytteistä. mutta Astrosytomien sisällä löytyy erilaisia ​​luokituksia ja jakaumia, riippuen muista pahanlaatuisuuden ja leviämisen asteista. Tässä mielessä voimme havaita neljän asteen vakavuuden olemassaolon

Luokka I

Luokkaan 1 kuuluvat astrosytomit katsotaan kaikille niille kasvaimille, joiden pääominaisuus on niiden hyvänlaatuisuus. Sen paino voi aiheuttaa vakavia ongelmia ja jopa jopa kuolemaan johtavia tai aiheuttaa vammaisuuden riippuen siitä, kasvavatko ne ja aiheuttavat aivojen osien murskaamista kallon suhteen. Nämä ovat harvinaisia ​​kasvaimia, pääasiassa infantileja sillä on se etu, että sillä on hyvin korkea selviytymisaste on suhteellisen helppo käsitellä. Monissa tapauksissa kirurginen resektio riittää. Esimerkki tämän asteen kasvaimista löytyy pilosyyttisestä astrosytomasta.

Luokka II

Toisin kuin luokka I: n astrosytomit, II-asteen astrosytomit ovat syöpä itse, pahanlaatuisia kasvaimia. Agressiivinen asteen kaksi astrosytomia, paljon monimutkaisempi hoitaa ja pitää pahanlaatuisia ja laajoja. Ne aiheuttavat yleensä epileptisiä kohtauksia, havaitaan hajakuormituksia. Tähän ryhmään kuuluvat tavallisesti diffuusiot astrosytoomat, joista yleisimmät ovat fibrillaariset, gemistosyyttiset ja protoplasmaattiset astrosytomit. Ne ovat yleisin alhaisen asteen astrosytooman tyyppi.

Luokka III

Kolmannen asteen astrosytomien tulos sellaisen pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi, jolla on suuri lisääntymis- ja tunkeutumiskapasiteetti kohti muita rakenteita. Tunnetuin on anaplastinen astrosytoma. On usein, että kyseessä on jonkin aikaisemman kasvaimen kehittyminen ja jopa se kehittyy kohti neljännen asteen kasvainta.

Luokka IV

Astrosytomeja, jotka ovat invasiivisempia, aggressiivisempia ja tunkeutuvia, pidetään neljänneksi, jotka nopeasti laajenevat muihin aivojen alueisiin. Tyypillisin ja tunnetuin astrosytoma, jolla on tällainen pahanlaatuisuus, on glioblastooma multiforme, joka on itse asiassa yleisin aivojen neoplasian tyyppi. Ennuste on yleensä kohtalokas ja elinajanodote lyhenee huomattavasti.

Kaksi yleisintä

Seuraavassa on joitakin yleisimpiä astrosytooman tyypillisiä ja tunnetuimpia ominaisuuksia..

Glioblastoma multiforme

Kaikkein agressiivisin ja pahin ennuste on myös kaikkien astrosytomien ja yksi yleisimmistä aivokasvaimista (noin neljäsosa diagnosoiduista aivokasvaimista). Se on tuumori, jossa solut ovat huonosti eriytyneitä, jotka toistuvat suurella nopeudella ja lisääntyvät verisuonitasolla muiden rakenteiden kuoleman ja degeneraation tuottaminen nekroosin avulla. Elinajanodote ei yleensä ylitä yhtä vuotta ja kolme kuukautta. Se voi olla ensisijainen, itsessään esiintyvä, mutta se on yleensä joidenkin vähiten pahanlaatuisia kasvaimia..

Anaplastinen astrosytoma

Toiseksi tunnetuimmista ja pahanlaatuisimmista tyypeistä on edessään III asteen astrosytooma, joka pyrkii tunkeutumaan ympäröivään kudokseen tuhoamatta sitä, ja näyttäisi niiden paksunnoksena. Se aiheuttaa yleensä turvotusta sairastuneen alueen ympärille, vaikka se ei yleensä tuota nekroosia. Eloonjääminen on suurempi kuin glioblastoomassa, vaikka vain noin 20% elää yli viiden vuoden ajan. On keskusteltu, onko olemassa perinnöllinen geneettinen taipumus joillakin potilailla, koska jotkut perinnölliset oireyhtymät altistavat niiden ulkonäön.

hoidot

Aivokasvaimen, kuten astrosytomien, hoito on jotain, joka on suunniteltava huolellisesti, ottaen huomioon, että olemme edessään interventio, joka voi aiheuttaa muutoksia eri aivojen alueilla sen lisäksi, että tuumori vaikuttaa suoraan. Vaikka toissijaisia ​​muutoksia esiintyy, prioriteetin on kuitenkin oltava eheys

Kirurgia tuumorin resektion suorittamiseksi on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä astrosytomien hoidossa, jolloin alkuvaiheessa käytetään käytännöllisesti katsoen kaikkia asioita ja sen jälkeen käytetään muita hoitoja, jotka eliminoivat tuumorin jäännökset. tai estää sen laajentuminen. kuitenkin, joskus täydellinen resektio ei ole mahdollista, kuten se tapahtuu tapauksissa, joissa tuumori sijaitsee aivorungossa (koska sen resektio voi aiheuttaa kohteen kuoleman kontrolloimalla tämän alueen elintärkeitä toimintoja).

Tämä resektio suoritetaan sekä matala- että korkealaatuisissa kasvaimissa, vaikka jälkimmäisissä esiintyy usein toistumisia ja tunkeutumista muihin aivojen alueisiin. Tämä johtuu siitä, että jopa näissä tapauksissa resektio voi parantaa potilaan henkistä kapasiteettia, jota tuumorin paine heikensi. Kun suurin mahdollinen kasvaimen määrä on eliminoitu, niitä käytetään yleensä sädehoito ja kemoterapia syöpäsolujen jäännösten torjumiseksi.

Sädehoidon tapauksessa kohdataan suuria säteilyannoksia syöpäkudoksille solujen tuhoamiseksi ja kasvainten vähentämiseksi tai poistamiseksi, ja se on ollut erittäin tehokas kasvaimissa, joilla on suuri pahanlaatuisuus. Tarve keskittää säteily vain syöpätilaan on otettava huomioon, koska jos sitä käytetään yleisesti, suuri määrä terveitä soluja tuhoutuisi liikaa..

Kemoterapia on voimakkaiden kemiallisten aineiden ja lääkkeiden käyttö, joita käytetään tuumorin torjumiseksi, yleensä kasvain proliferaation estämisen yhteydessä aineet, jotka estävät solujen jakautumista ja DNA-korjausta. Näistä aineista löytyy temosolomidi, ifosfamidi, etoposidi, karboplatiini tai lomustiini..

Psykologisella tasolla on myös suositeltavaa puuttua asiaan, varsinkin kun on ahdistuneisuuden ja mielialan oireita ja muutoksia. Psyko-opetus on olennainen, erityisesti niissä tapauksissa, joissa ainoa mahdollinen hoito on vain lievittävää ja / tai on terminaalivaiheessa. On myös tärkeää, että meillä on turvallinen ja luotettava tila, jossa voidaan ratkaista epäilyksiä ja ilmaista tunteita ja pelkoja ilman pelkoa tuomitsemisesta, jotain yleistä tämäntyyppisessä taudissa. On olemassa myös sellaisia ​​hoitomuotoja, kuten psykologinen adjuvanttiterapia, luova innovaatioterapia tai visualisointiterapia, jota voidaan soveltaa, jotta potilaalla olisi parempi käsitys sairaudestaan..

Kirjalliset viitteet:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B .; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Keskushermoston tuumorit. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). WHO: n uusi aivokasvainten luokitus. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Aivokasvainten epidemiologia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Astrosyyttisten gliomien luokittelu. Lyhyt huomio. Neurol., 31: 1180 - 1183.