Bulimia nervosa syöminen ja oksentelu

Bulimia nervosa syöminen ja oksentelu / Kliininen psykologia

bulimia nervosa se on syöminen ja psykologinen häiriö.

1. Bulimia nervosan diagnoosi

buliminen oireyhtymä se on syömishäiriö, jolle on ominaista epänormaalit ruokailumallit, joissa on massiivisia ruokavalioita, joita seuraa manööverit, joilla pyritään poistamaan nämä kalorit. Näiden jaksojen jälkeen tavallinen asia on, että aihe tuntuu surulliselta, huonolta tuulelta ja ontunne itsestään sääliä.

Tämän häiriön esiintyvyys on suurempi 18–25-vuotiaat länsimaiset naiset, mistä tahansa sosiokulttuurisesta kerroksesta.

Huolimatta siitä, että bulimia nervosa kohtaa tiettyjä diagnostiikkaan liittyviä vaikeuksia, sen myöntämät kriteerit DSM-IV ja ICD-10 ovat erittäin hyödyllisiä. DSM-IV: n mukaan nämä ovat diagnostiset kriteerit:

  • Läsnäolon esiintyminen, jolle on ominaista ruoan nauttiminen lyhyessä ajassa ja tunne menetyksestä sen saannin suhteen.
  • Korvaava käyttäytyminen epätarkoituksenmukainen ja toistuva, jotka eivät halua lisätä ruumiinpainoa. Näitä käyttäytymisiä ovat oksentelun provosointi, laksatiivien käyttö, diureetit, peräruiskeet, paasto ja sopimaton harjoitus..
  • Runsas syöminen ja korvaava käyttäytyminen havaitaan vähintään kaksi kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan.
  • Itsearviointi kehon paino ja siluetti vaikuttavat merkittävästi.

1.1. Tyypit Bulimia nervosa

Kirurginen tyyppi

Bulimia nervosan jakson aikana kohde oksentaa säännöllisesti tai käytä laksatiiveja, diureetteja tai peräruiskeita.

Ei-puhdistus

Bulimisen jakson aikana henkilö käyttää muita epäasianmukaisia ​​korvaavia käyttäytymisiä, kuten nopea tai liiallinen liikunta, mutta ei turvautua puhdistusmenetelmiin.

2. Bulimia nervosan klinikka

2.1. Muutokset käyttäytymisessä

Buliminen häiriö vaikuttaa yleensä epäyhtenäiseen käyttäytymiseen, joka liittyy alunperin vain ruokaan, mutta myöhemmin myös muissa elämänpiirteissään. Syöttöön liittyvä käyttäytymismalli on epäjohdonmukainen ja arvaamaton, toisin kuin ruokahaluttomuus.

Syöminen voi vaihdella taajuudella mielialan ja saatavuuden mukaan. Puhdistuskäyttäytyminen ei ole säännönmukaista ja painoarvon pelko riippuu mielialasta tai muista olosuhteista.

2.2. Käyttäytyminen

Suurten ruoka-annosten jälkeen bulimiasta kärsivät naiset ovat tietoisia siitä, että heidän syömänsä ruoka tekee niistä painon; tämä mahdollisuus kauhistuttaa heitä, luo ahdistusta ja ratkaisee nämä ajatukset, jotka poistavat sen, mikä on otettu oksennuksen, laksatiivisen väärinkäytön, diureettien tai voimakkaan liikunnan kautta.

Yleisin käyttäytyminen on oksentelun provokaatio ja vähiten yleinen, diureettien kulutus. Lisäksi oksentelu ja laksatiivit ovat yleensä yhdistettyjä menetelmiä.

2.3. Kognition muutokset

Buliminen potilas, samalla tavoin kuin anoreksia, esittää muuttuneita ajatuksia ruoasta, painosta ja kuviosta. Molemmat patologiat osoittavat suurta hylkäämistä mahdollisuudesta olla ylipainoisia tai lihavia.

Jotkut bulimiset potilaat tulevat anorexia nervosa kun häiriö muuttuu krooniseksi, se kehittyy bulimiaksi. Silloin he kulkevat ruokavalion tiukasta valvonnasta ajoittaiseen valvontaan, joka esiintyy liiallisessa syömisessä ja puhdistamisessa.

3. Bulimia nervosaan liittyvät psykopatologiat

Ihmiset, jotka kehittävät bulimisen tyyppisen syömishäiriön, osoittavat suurimmaksi osaksi laajaa siihen liittyvää psykopatologiaa. Masennus on yleisin bulimiaan liittyvä häiriö, vaikka on myös havaittu, että bulimiset potilaat saavat korkean ahdistustason..

4. Bulimia nervosaan liittyvät lääketieteelliset komplikaatiot

On olemassa yleinen oireenmukaisuus, jota todennäköisesti esiintyy useimmissa bulimia nervosa -valmisteista. Tämä joukko oireet se ei ole spesifinen ja ei yleensä salli näiden häiriöiden tunnistamista näistä tiedoista. Apatia, väsymys, unihäiriöt ja ärtyneisyys voivat seurata akateemisen tai työtehon menettämistä ja henkilökohtaisen hoidon hylkäämistä.

Potilaita tutkittaessa taudin ensimmäisissä vaiheissa voi jo havaita lieviä vatsan poikkeamia ummetuksen, rintarauhasen hypertrofian, hammaskiillon kulumisen ja käsien takana olevien hankausten yhteydessä..

Komplikaatiot sydän- ja verisuonijärjestelmä Niihin kuuluvat hypokalemia, joka voi aiheuttaa vakavia muutoksia EKG: ssä, ja niillä on hirvittäviä seurauksia. Tämä korkea riskitekijä johtuu kaliumin vähenemisestä veressä, joka johtuu säännöllisestä puhdistuksesta.

Mitä hormonitoimintaa, bulimiapotilailla voi olla normaali kuukautiskierto, mutta ei ole harvinaista, että heillä on sääntöjenvastaisuuksia tai jopa kuukautisia, alhaiset estradiolin ja progesteronin määrät.

5. Bulimia nervosa -hoito: tavoitteet

Erityisesti yhteenvetona nämä ovat bulimia nervosan tärkeimmät terapeuttiset tavoitteet:

  • Terveellisten ravitsemuksellisten suuntaviivojen palauttaminen.
  • Fyysisen tilan palautuminen: ruumiinpainon stabilointi, rehydraatio, fyysisten vikojen korjaus.
  • Psyykkisen tilan normalisointi: parantaa mielialaa, mahdollisten persoonallisuushäiriöiden hoitoa, välttää päihteiden väärinkäyttöä, korjata toimintahäiriön kognitiivista tyyliä.
  • Perhesuhteiden palauttaminen: lisätä osallistumista, viestintää ja palauttaa suuntaviivat ja toiminnalliset tehtävät.
  • Sosiaalisen vuorovaikutuksen kuvioiden korjaaminen: hyväksy häiriö, kohtaa epäonnistumisia, ota vastuu, hylkää halventavat sosiaaliset kehykset.

Kirjalliset viitteet:

  • Jarne, A. ja Talarn, A. (2011). Kliinisen psykopatologian käsikirja. Madrid: Herder
  • Sarason, I.G. ja Sarason, B.R. (2006). psykopatologia. Pearson Prentice Hall.