Katapleksian syyt, oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Yksi narkolepsian tyypillisimmistä oireista on katapleksian jaksot, joiden aikana lihakset rentoutuvat ja heikkenevät yhtäkkiä, joskus aiheuttaa kaatumisia ja onnettomuuksia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan katapleksian syitä ja hoitoja, jotka estävät sen oireita sekä farmakologisesti että psykologisesti.

Katapleksian määritelmä

Kutsumme "cataplexy" tai "cataplexy" Joissakin ihmisissä esiintyy ohimeneviä lihasheikkoutta. Niitä pidetään tunkeutumisena nukkua sääteleviin prosesseihin, vaikka katapleksian aikana henkilö pitää tietoisuutta.

Yleensä nämä oireet ilmenevät voimakkaiden tunteiden seurauksena; Esimerkiksi on yleistä, että lihas- tonin menetys tapahtuu, kun henkilö nauraa paljon, tuntuu pelosta tai huudoista.

Katapleksian jaksot ne esiintyvät lähes yksinomaan narkolepsian yhteydessä, jotta voimme pitää niitä tämän taudin kardinaalisena oireena. On hyvin harvinaista, että katapleksia esiintyy ilman narkolepsiaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Narkolepsia: tyypit, syyt, oireet ja hoito"

Mikä on narkolepsia?

Narkolepsia on unihäiriö, jolle on tunnusomaista REM: n (nopea silmäliike) unen herätys herätyksen aikana. Sen tunnusomaisin oire on unihyökkäykset huolimatta siitä, että se on levännyt kunnolla.

Nukkumisen ja katapleksian lisäksi muita yleisiä narkolepsian oireita ovat päiväsairaus, unihäiriöt REM-vaiheen aikana ja hypnagogisten hallusinaatioiden ilmaantuminen ja unen paralyysi herätyksen aikana.

Narkolepsian tapaukset eivät aina sisällä katapleksiaa, pikemminkin nämä jaksot esiintyvät 70%: ssa narkoleptisista ihmisistä. Kun on olemassa katapleksiaa, hormoni-hypokretiini on lähes aina alijäämäinen, toinen on narkolepsian perusmerkkejä..

oireet

Katapleksian jaksot ovat lyhyitä; useimmiten ne kestävät alle kaksi minuuttia. Ne ovat yleensä fyysisten ponnistelujen tai vahvojen tunteiden tulosta, varsinkin jos ne tapahtuvat odottamattomasti.

Lihasten heikkous on vaihteleva, sillä se voi rajoittua polvien tai leuan rentoutumiseen tai koko kehon siirtymiseen. Tämä voi johtaa putoamiseen tai onnettomuuksiin, esimerkiksi jos henkilö ajaa.

Älä sekoita katapleksian episodeja, jotka liittyvät myös narkolepsiaan. Samalla kun katapleksia on, hän pitää tietoisuutta, vaikka jos hän on miellyttävässä asemassa, se voi tuntea uneliaisuutta ja jopa nukahtaa. rentoutuminen.

Muita oireita, joita esiintyy säännöllisesti katapleksian aikana, ovat ääntämisvaikeudet ja näköhäiriöt, erityisesti epäselvä tai kaksinkertainen näkemys.

Näiden muutosten syyt

On katsottu, että pääasiallinen syy narkolepsiaan ja katapleksiaan on oreksiinin tai hypokretiinin alhainen taso aivo-selkäydinnesteessä. Oreksiinilla on olennainen merkitys herätyksen ja valppauden ylläpitämisessä; sen alijäämä on liittynyt narkolepsiaan tyypilliseen REM-tunkeutumiseen.

Erityisesti katapleksian jaksojen uskotaan johtuvan moottorin hermosolujen äkillisestä ja laajasta estämisestä selkäytimen tasolla, mikä aiheuttaa lihaskontrollin häviämisen..

Mikä tahansa muutos, joka vähentää oreksiinipitoisuuksia, aiheuttaa todennäköisesti narkoleptisiä oireita, kuten katapleksiaa. Tällä tavalla, nämä jaksot voivat esiintyä vammojen, epämuodostumien ja aivokasvainten seurauksena.

Aivotulehdukset, verisuonionnettomuudet tai sairaudet, kuten multippeliskleroosi, voivat myös aiheuttaa katapleksian jaksoja. Hypotalamuksen vaurio, joka erittää hypokretiinia, liittyy usein tämän muutoksen kehittämiseen.

Monissa tapauksissa narkolepsialla ja katapleksialla on geneettinen komponentti. Tässä mielessä monet asiantuntijat pitävät narkolepsiaa autoimmuunisairautena, joka liittyy niin sanottuihin "ihmisen leukosyytti-antigeeneihin" (HLA)..

Hoito ja ehkäisy

Katapleksia sitä käsitellään pääasiassa huumeilla. Valinnan hoito on natriumoksibaatti, erittäin turvallinen lääke, joka on myös tehokas päivittäisen uneliaisuuden torjunnassa. Gammahydroksibutyraatilla on samanlaiset vaikutukset.

Muut lääkkeet, joita käytetään katapleksian ja narkolepsian tapauksissa yleensä stimulantit, kuten modafiniili, ja masennuslääkkeet, erityisesti trisykliset ja venlafaksiini, joka on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton selektiivinen estäjä.

Psykologia voi myös vaikuttaa katapleksian hoitoon. Tässä mielessä interventiot keskittyvät näiden oireiden ehkäiseminen oireiden tunnistamisesta ennen heitä: oppia havaitsemaan katapleksian aihio on hyödyllinen voidakseen reagoida niihin, kun he alkavat tuottaa tulevaisuudessa.

Narkolepsian oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien katapleksia ja uneliaisuus, on suositeltavaa järjestää lyhyitä päiväsaikoja ja ylläpitää terveellistä unta..