Hebefrenian (epäyhtenäinen skitsofrenia) oireet ja syyt

Vaikka DSM-5-häiriöiden diagnostiikkakäsikirjassa poistettiin erilaisten skitsofrenian erojen välinen ero, suuri osa ammattilaisista katsoo kuitenkin, että tämä osa on hyvin informatiivinen, koska siinä korostetaan kunkin tapauksen tärkeimmät oireet.

Yksi yleisimmistä tyypeistä on Epäjohdonmukainen skitsofrenia, jonka klassinen nimi on "hebephrenia". Tämä varhaisen puhkeamisen häiriö erottuu muista skitsofrenian muodoista hallitsemis- ja harhaluulojen yli vallitsevien häiriöiden oireiden ja psykologisten puutteiden vallitsemisella..

• Saatat olla kiinnostunut: "Parafrenia: tämän häiriön tyypit, oireet ja hoito"

Hebefrenia tai epäyhtenäinen skitsofrenia

Hebephrenia, joka tunnetaan myös nimellä "epäorgaaninen skitsofrenia", on yksi skitsofrenian tyypeistä, joka on kuvattu DSM-IV- ja ICD-10-käsikirjoissa. Kyse on siitä niin sanotun "epäjärjestysoireyhtymän" äärimmäinen ilmentyminen, esiintyy enemmän tai vähemmän monissa skitsofrenian tapauksissa.

Saksalainen psykiatri Ewald Hecker teki vuonna 1871 ensimmäisen yksityiskohtaisen kuvauksen oireyhtymästä, jota kutsuttaisiin ensimmäiseksi hebefreniaksi ja myöhemmin epäyhtenäiseksi skitsofreniaksi. Emil Kraepelinin mukaan hebefrenia oli "varhaisen dementian" alatyyppien joukossa, jota hän käytti aiemmin skitsofreniaan..

DSM-IV: n mukaan hebefreniaan on tunnusomaista negatiivisten oireiden vallitsevuus positiivisilla. Vaikka skitsofrenian positiiviset oireet ovat pääasiassa hallusinaatioita ja harhaluuloja, negatiivisten oireiden joukossa kognitiiviset, käyttäytymis- ja emotionaaliset puutteet.

ICD-10: n tapauksessa skitsofrenian epäorganisoidun alatyypin perusominaisuuksiin kuuluvat oireiden varhainen alkaminen, käyttäytymättömyys, ennakoimattomuus, epäasianmukaisten emotionaalisten ilmentymien läsnäolo, kiinnostus sosiaalisiin suhteisiin ja motivaatiopuut..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 eroa psykoosin ja skitsofrenian välillä"

Oireet ja tunnusmerkit

Kuten olemme sanoneet, hebefreniaa luonnehtii pääasiassa negatiivisten oireiden esiintyminen ja kielen ja käyttäytymisen epäjärjestys. Toisaalta on myös eroja muiden skitsofrenian tyyppien suhteen häiriön alkaessa.

1. Varhainen esitys

Disorganisoitu skitsofrenia se havaitaan usein välillä 15–25 vuotta negatiivisten oireiden kehittymisestä. Tätä ominaisuutta pidettiin hebefrenian keskeisenä näkökohtana pitkään; itse asiassa sana "hebeos" tarkoittaa kreikkalaista "nuorta poikaa".

2. Epäjohdonmukainen käyttäytyminen

Kun puhumme skitsofreniasta, käsite "epäjohdonmukainen käyttäytyminen" voi viitata muutoksiin motivaatiossa aloittaa tai suorittaa tehtäviä tai epäkeskeisiin ja yhteiskunnallisesti sopimattomiin käyttäytymisiin, kuten outojen vaatteiden yllättämiseen tai julkistamiseen..

3. Epätasainen kieli

Skitsofreniassa kielen epäjärjestys esiintyy a syvempien häiriöiden ilmentyminen, jotka vaikuttavat ajatteluun ja kognitiivisiin prosesseihin. Hebefrenian tyypillisistä kielellisistä merkkeistä voimme löytää äkillisiä tukoksia puhuessasi tai spontaanin aiheen muutoksina, joita kutsutaan "ideoiden lennoksi".

4. Emotionaaliset muutokset

Hebefreniaa sairastavat henkilöt osoittavat tyypillistä affektiivista litteyttä skitsofreniassa yleensä, mikä liittyy myös vaikeuksiin tunne (anhedonia), muiden negatiivisten emotionaalisten oireiden joukossa.

Se on myös merkittävä emotionaaliset ja kasvojen ilmaisut, jotka eivät sovellu kontekstiin. Esimerkiksi heprealainen potilas voi nauraa ja virnistellä kuin hymyilee keskustelun aikana rakkaansa kuolemasta.

5. Negatiivisten oireiden vallitseminen

Toisin kuin paranoidinen skitsofrenia, hebefrenian tapauksessa negatiiviset oireet ovat selvästi merkittävämpiä kuin positiiviset; tämä tarkoittaa, että hallusinaatioiden ja harhaluulojen tapauksessa ne ovat vähemmän merkityksellisiä kuin hajoamisen oireet, kiinnostusta sosiaaliseen vuorovaikutukseen tai emotionaaliseen litistymiseen.

On tärkeää pitää mielessä, että negatiiviset oireet reagoivat lääkkeisiin vähemmässä määrin kuin positiiviset; Itse asiassa monet antipsykoottiset aineet, etenkin ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet, aiheuttavat käyttäytymis- ja emotionaalisten alijäämien kasvua. Lisäksi ihmisillä, joiden negatiiviset oireet vallitsevat, on yleensä huonompi elämänlaatu.

Muut skitsofrenian tyypit

DSM-IV: ssä kuvataan skitsofrenian neljää alatyyppiä disorganisoidun lisäksi: paranoidinen, katatoninen, erottamaton ja jäännös. kuitenkin, DSM-5: ssä erotettiin erilaisten skitsofrenian tyyppien välinen ero koska sitä ei pidetty kovin hyödyllisenä. ICD-10 lisää puolestaan ​​psykoottista masennusta ja yksinkertaista skitsofreniaa.

1. Paranoidi

Paranoidi skitsofrenia diagnosoidaan milloin tärkeimmät oireet ovat harhaluulot ja / tai hallusinaatiot, jotka ovat yleensä kuuloisia. Se on skitsofrenian tyyppi, jolla on paras ennuste.

2. Katatoninen

Katatonisessa skitsofreniassa käyttäytymisoireet ovat vallitsevia; erityisesti, henkilöt, joilla on tämä skitsofrenian alatyyppi, osoittavat suuren fyysinen levottomuus tai ne ovat yleensä liikkumatta; jälkimmäisessä tapauksessa on yleistä, että esiintyy stuporin tilaa ja ilmiö, joka tunnetaan "vahamaisena joustavuutena", havaitaan..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Catatonia: tämän oireyhtymän syyt, oireet ja hoito"

3. Ei eritelty

Eriytymätön alatyyppi diagnosoidaan, jos skitsofrenian oireita havaitaan, mutta paranoidisten, epäorgaanisten tai katatonisten alatyyppien ominaisuudet eivät täyty.

4. Jäännös

Skitsofrenian jäljelle jäävä osa määritellään sellaisten hallusinaatioiden ja / tai harhaluulojen läsnäololla, joiden kliininen merkitys on vähäinen, sen jälkeen, kun oireet ovat olleet voimakkaimpia.

5. Yksinkertainen

Ihmisillä, joilla on yksinkertainen skitsofrenia, merkitykselliset negatiiviset oireet kehittyvät asteittain ilman esiintyy psykoottisia jaksoja (tai taudinpurkauksia). Tämä alatyyppi liittyy skitsoidi- ja skitsotyyppisiin persoonallisuushäiriöihin.

6. Postpsykoottinen masennus

Monet skitsofreniaa sairastavat ihmiset kärsivät masennuksesta psykoottisen jakson jälkeen. Tätä diagnoosia käytetään yleensä silloin, kun emotionaaliset häiriöt ovat kliinisesti merkittäviä ja ne voidaan liittää skitsofrenian negatiivinen oire.