Selektiiviset mutismin oireet, syyt ja hoito

Kun hän on kotona, Javi on hyvin liikkunut ja iloinen lapsi, joka aina kysyy vanhemmiltaan, miten asiat toimivat ja kertoo heille ajatuksensa ja unelmansa. Eräänä päivänä heidän koulunsa opettajat kutsuvat vanhempiaan kertomaan heille, että lapsi ei puhu luokkatovereidensa tai opettajiensa kanssa, pysyy mykistyneenä ennen kuin muiden yrittää toimia vuorovaikutuksessa hänen kanssaan, vaikka hän yleensä vastaa eleiden perusteella.

Vaikka aluksi he uskoivat, että se oli pelkkä turhuus, totuus on, että hän ei ole puhunut sanaa alusta lähtien kaksi kuukautta aikaisemmin. Lapsen lääketieteellisen ja psykologisen tutkinnan järjestämisen ja suorittamisen jälkeen todetaan, että Javi kärsii häiriö, joka tunnetaan selektiivisenä mutismina.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveyshäiriötä"

Selektiivinen mutismi: ominaista määritelmää ja oireita

Edellä mainittu häiriö, valikoiva mutismi, on ahdistukseen liittyvä lapsuuden häiriön muoto jossa henkilö, joka kärsii, ei pysty puhumaan tietyissä yhteyksissä.

Selektiivisen mutismin oireet ne ovat puheen kapasiteetin väheneminen ja häviäminen tietyissä olosuhteissa tai tiettyjen ihmisten edessä, yleensä ennen kuin alaikäiselle lähinnä olevan ympyrän ulkopuolella olevat ihmiset. Tämä ilmeinen kapasiteetin puute ilmenee vain näissä olosuhteissa tai tilanteissa, joilla lapsi kommunikoi normaalisti muissa yhteyksissä tai sukulaisissa, joissa hän tuntee olonsa turvalliseksi. Kyse ei ole viestintätaitojen puuttumisesta, tai siitä, että ne ovat huonontuneet jostain syystä, vain lapsi ei voi käynnistää niitä.

Näitä oireita esiintyy vähintään yhden kuukauden ajan ilman merkittäviä muutoksia, jotka oikeuttavat mahdollisen häikäisyn ilmaisun. Se ei ole myöskään lääketieteellisen sairauden aiheuttama vaikeus, joka voi oikeuttaa suullisen viestinnän puuttumisen.

Vaikka valikoiva termi saattaa vaikuttaa siltä, ​​että puhe puuttuu tarkoituksellisesti, monissa tapauksissa se ei ole. Itse asiassa, usein lapsi haluaa itse ilmaista itseään huolimatta siitä, että he eivät pysty siihen, ja joskus käyttävät strategioita, kuten eleiden käyttöä. Tästä huolimatta joissakin tapauksissa se tapahtuu tahallisesti, yrittää osoittaa vastustusta tilanteeseen tai henkilöön.

Joten valikoiva mutismi edellyttää suurta ahdistusta ja kärsimystä, lisäksi se tuottaa merkittävän muutoksen alaikäisen sosiaaliseen ja akateemiseen elämään.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Persoonallisuuden häiriö välttämällä: äärimmäinen turhuus?"

Tämän häiriön syyt

Selektiivisten mutismivaatimusten diagnoosi että sairauksien esiintyminen suljetaan pois tai että puuttuminen puuttuu tämän kyvyn riittämättömästä kehityksestä suullisen viestinnän sallimiseksi.

Tämän ongelman syyt ovat pääasiassa psykologisia, erityisesti ahdistuksen läsnäoloon. Se on sosiaalisen fobian kaltainen vaikutus (monissa tapauksissa selektiivisen mutismin kanssa), jossa on myös pelko arvioida ja arvioida. Riskit ja paineet, kun ne ovat huomion keskipisteenä, aiheuttavat aiheen toimia, mikä on ymmärretty vasteena, joka on opittu ilmastoinnin kautta.

On myös havaittu, että on olemassa perinnöllinen perheen vaikutus, koska se on useammin häiriö perheissä, joilla on ahdistus- tai mielialaongelmia.

Puheen puuttumisen vuoksi valikoiva mutismi voi tehdä siitä kärsivän henkilön näyttävät tylsiltä ja kiinnostuksen puutteelta viestinnässä, jossa sosiaalinen kontakti vähenee ja hylkääminen voi näkyä kyseiselle alaikäiselle. Tämä tosiasia vahvistaa mutismin tilannetta tuottamalla enemmän jännitystä ja ahdistusta, kun toiset arvioivat sen negatiivisesti

Selektiivisen mutismin hoito

Vaikka joissakin tapauksissa häiriö häviää useita kuukausia, muissa tapauksissa se voi kestää vuosia, mikä vaikeuttaa lapsen sosiaalista sopeutumista. Perheen ja ympäristön osallistuminen on olennaisen tärkeää. Erityisen tärkeää ei ole arvostella lapsen puuttumista, mikä voi vähentää heidän itsetuntoaan ja pahentaa kuvaa. Sosialisointimuotojen opettaminen, niiden vahvuuksien korostaminen ja niiden ponnistelujen tukeminen ovat erittäin hyödyllisiä.

Yksi yleisimmistä psykologisen hoidon tyypeistä valikoivan mutismin tapauksessa on erilaiset altistusterapiat fobiseen stimulaatioon yhdessä sellaisten tapaturmien käsittelyn kanssa, jotka voivat vaikuttaa puheen ilmaisuun tai päästöihin.

Psykologisen väliintulon muodot

Tilannetta on käsiteltävä asteittain ja huolellisesti. Progressiivisen upottamisen suorittaminen on myös hyödyllistä, esimerkiksi siirtämällä ihmisiä, joiden kanssa lapsi on älä pelkää kommunikoida ympäristöihin, jotka ovat ongelmallisempia. Ajan myötä haihtuva haihtuminen haihtuu ja stimuloi sitä, että lapsen turvallisuutta tarjoavat ärsykkeet ja ihmiset poistetaan vähitellen niin, että tämä alkaa lopulta kommunikoida muissa yhteyksissä..

Itsekuvaaminen kuvattiin ja huijattu Se on myös melko yleinen tekniikka: se tallentaa lapsen, joka on vuorovaikutuksessa läheisten sukulaistensa kanssa tilanteissa, joissa he kommunikoivat suullisesti ja muokkaavat sitten tallennusta tavalla, joka näyttää olevan yhteydessä toisiin. Videossa etenee hierarkkisesti, mikä tekee hänestä vastauksen ensimmäistä kertaa yksimielisyyteen ja lisää tasoa asteittain, kunnes se puhuu spontaanisti.

Se näyttää myös olevan tehokas mallinnuksen ja teatteritoiminnan käyttö, jossa lapsi voi nähdä, miten muut ovat vuorovaikutuksessa ja voivat samanaikaisesti aloittaa vähitellen ilmaista sanoja, jotka eivät ole hänen vaan ne, jotka tulevat käsikirjoitukseen, niin että sen sisältöä ei voida arvioida. Vähän vähän, lapsi voi sisällyttää omat ajatuksensa keskusteluun. Monimutkaisuuden tasoa voidaan lisätä, jos videoiden tekemisen paikka muuttuu, jolloin videot tehdään ensin erittäin turvallisissa ympäristöissä, jotta ne siirtyvät vähitellen pois niistä.

On myös joitakin ohjelmia sosiaalisten taitojen koulutus joka voi auttaa lasta vähitellen päästämään irti ja ilmaisemaan itseään. Kognitiivinen käyttäytymishoito on myös osoittautunut tehokkaaksi, kun lapsi voi järjestää ajatuksiaan ja vakaumustaan ​​siitä, miten muut näkevät hänet.

• Ehkä olet kiinnostunut: "14 tärkeintä sosiaalista taitoa menestyä elämässä"

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Thief, A. (2012). Lasten kliininen psykologia. CEDE-valmisteluohje PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R .; Ciriboga, J.A. (2016). Ahdistuneisuushäiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.