Trigeminaaliset neuralgiaoireet, syyt, diagnoosi ja hoito

On vain vähän kipuja, jotka aiheuttavat niin paljon vammaa ja epämukavuutta kuin korvaan tai hammastahoihin liittyvä kipu. Onneksi kärsivälle henkilölle nämä ovat tilapäisiä ja ne voidaan helposti korjata.

Kuvittele nyt, että nämä kiput näkyvät satunnaisella ja kroonisella tavalla ja että hoidot eivät myöskään voineet tehdä kipua pysyvästi alas. Näin tapahtuu trigeminaalinen neuralgia, hyvin tuskallinen häiriö josta puhumme seuraavaksi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kraniaaliset hermot: 12 hermoa, jotka poistuvat aivoista"

Mikä on trigeminaalinen neuralgia?

Tila, joka tunnetaan trigeminaalisena neuralgiana on krooninen ja lakkaava tila, joka johtuu kolmiulotteisen hermon tai viidennen kraniaalisen hermon muutoksesta. Tämä kolmiulotteinen hermo on yksi pisimmistä kalloista.

Treminaalisen neuralgian aiheuttamat vaikutukset henkilössä ovat tunne, joka on samanlainen kuin se, joka aiheuttaa palamisen, joka ilmestyy äkillisesti ja satunnaisesti (tyyppi I); Lisäksi nämä potilaat voivat myös kokea voimakkaan, sykkivän kivun tunteen, joka voi kestää jopa kaksi minuuttia (tyyppi II). Näin ollen tämä tauti tunnetaan myös tuskallisena Ticinä.

Tämän tilan aiheuttama kipu voi saavuttaa sellaisen voimakkuuden, että henkilö on käytännössä työkyvytön sekä fyysisesti että henkisesti.

Jotta tämä ehto voidaan ymmärtää hyvin, on välttämätöntä tietää, että tämä trigeminaalinen hermo muodostaa osan kahdentoista kraniaalisen hermon parista, jotka alkavat kallon pohjalta. Sen tehtävänä on kuljettaa aivojen ja kasvojen ja suuontelon ylä-, keski- ja alaosien välisiä tunteita. Tämä hermo muodostuu kolmesta seurauksesta:

• Oftalminen haara tai korkeampi välittää tunteet lähes koko päänahalle, otsalle ja pään etuosaan.
• Maxillan tai median haara ylittää posken, niskaan, ylähuulen, hampaat, kumit ja nenän sivut.
• Palloketju tai alempi joka kulkee leuan, hampaiden, ikenien ja alemman huulen läpi.

Treminaalisessa neuralgiassa voi olla vaikutuksia useampaan kuin yhteen hermohaaraan, mikä aiheuttaa voimakasta kipua missä tahansa edellä mainituista alueista..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "13 kiputyyppiä: luokitus ja ominaisuudet"

Mitä oireita se esiintyy?

Kuten edellä on mainittu, trigeminaaliseen neuralgiaan liittyvä oire on erotettu aiheuttamalla potilaan kärsimys tai vakava lakkaava kipu, joka on samanlainen kuin sähköisku, se tuntuu yleensä leuan toisella puolella tai poskella.

Nämä kivun jaksot voivat esiintyä kasvojen kummallakin puolella. He eivät kuitenkaan koskaan ilmesty molemmin puolin. Täydellinen oireenmukaisuus, joka voi esiintyä trigeminaalisen hermoston hermosolussa, sisältää:

• Kokoonpanot, jotka aiheuttavat erittäin voimakasta kipua, sähköiskuksi, joka kestää enintään kaksi minuuttia ja joka voi esiintyä jatkuvasti.
• Yleensä vain kipu näkyy kasvojen toisella puolella. Erityisesti silmän, poskipään ja kasvojen alareunassa.
• Kun kipu tulee esiin, ei ole minkäänlaista myöhempää tunnottomuutta ja myöskään kyky siirtää kyseistä kasvotilaa ei ole menetetty.

Useimmissa tapauksissa potilaat voivat ennustaa episodin ulkonäköä, koska sitä edeltää usein pistelyä, jäykkyyttä tai lievää, mutta jatkuvaa kipua..

Yksi tämän oireiston pääpiirteistä on se, että se esiintyy yhtäkkiä ja satunnaisesti. Nämä vaaratilanteet voidaan kuitenkin laukaista tärinällä tai kosketuksella poskiin, joka aiheutuu päivittäisestä toiminnasta, kuten kasvojen tai hampaiden pesemisesta, syömisestä tai jopa puhumisesta.

Vaikka trigeminaalinen neuralgia ei sinänsä aiheuta vaaraa ihmisen terveydelle, sen aiheuttama kipu voi olla erittäin kykenemätön ja aiheuttaa että henkilö hylkää kaikin keinoin suorittaa päivittäiset tehtävät, jotka voivat aiheuttaa uuden kriisin.

Mikä aiheuttaa tällaista neuralgiaa?

Vaikka monissa tapauksissa trigeminaalisen neuralgian syy on määrittelemätön, On olemassa useita tilanteita ja sairauksia, jotka johtavat näiden jaksojen esiintymiseen kipu niin tyypillistä.

Kontekstit, joissa se voi näkyä, ovat seuraavat:

• Trigeminaalinen hermopuristus verisuonella: tämä puristus voi tapahtua joko normaalin ikääntymisprosessin tai tuumorin läsnäolon kautta.
• Multippeliskleroosi (MS) tai muut sairaudet, jotka aiheuttavat myeliinin huononemista.
• Trigeminaalinen hermovaurio, joka johtuu suun tai nilojen traumasta tai leikkauksesta.

Miten se diagnosoidaan?

Tällä hetkellä ei ole kehitetty erityistä testiä trigeminaalisen neuralgian diagnosoimiseksi.

Treminaalisen neuralgian tarkan diagnoosin suorittamiseksi on noudatettava seuraavia vaiheita:

• Lääketieteellisen historian tutkiminen henkilö.
• Oireiden kuvaus.
• Fyysinen tarkastus.
• Kattava neurologinen tutkimus.
• Suorittamalla neuroimikuvaus tutkimuksia, joilla estetään aivokasvaimen tai multippeliskleroosin toiminta.

Mikä on hoito ja mikä on ennuste??

Kuten diagnoosissa, hoitoa, jolla on kyky poistaa pysyvästi kolmiulotteisen neuralgian aiheuttama kipu, ei ole vielä löydetty..

On kuitenkin useita hoitoja tai interventioita, jotka voivat merkittävästi parantaa potilaan tilannetta. Nämä hoidot ovat farmakologista hoitoa, leikkausta ja muita hoitoja tai korjaustoimenpiteitä.

1. Farmakologinen hoito

On tiettyjä lääkkeitä, jotka pyrkivät vähentämään kipua ja hyökkäysten määrää. Näiden lääkkeiden joukossa ovat:

• Antikonvulsanttihoitoon tehokkain ja voi sisältää karbamatsepiinia, topiramaattia tai gabapentiinia.
• Opioidien, kuten metadonin, antaminen, kun ei antikonvulsantteja tai kirurgista työtä.
• Hoito käyttämällä pieniä annoksia masennuslääkkeitä nortriptyliininä.
• Morfiinin johdannaiset, kuten dolantiini.
• Botox-injektiot hermossa.

2. Leikkaus

Toinen vaihtoehto on ratkaisu tietyntyyppisten leikkausten kautta. Lääketieteellinen yhteisö keskustelee kuitenkin laajasti sen tulosten tehokkuudesta.

Mikrovaskulaarinen dekompressio (VDM) on pääasiallinen käytäntö, joka suoritetaan kolmiulotteisessa neuralgiassa, jolloin kirurgi sijoittaa hermon ja verisuonen välille painetta aiheuttavan elementin..

Muut strategiat käsittävät hermonjuuren joidenkin alueiden peruuttamisen tai jakamisen seuraavilla tekniikoilla:

• Glyserolin injektio.
• radiosurgery.
• Radiotaajuinen ablaatio.
• Microcompression perkutaanisella ilmapallolla.

3. Muut korjaustoimenpiteet

Treminaalisen neuralgiasta kärsivä henkilö voi hyötyä myös vaihtoehtoisten hoitojen vaikutuksista, kuten akupunktiosta tai kiropraktikasta yhdessä lääkityksen kanssa., ehdotuksen vuoksi. Samoin kapsaisiinivoiteiden käyttö, syanokobalamiinin ruokailutottumusten tai ravintolisien muuttaminen voi olla hyödyllistä oireiden voimakkuuden vähentämiseksi.