Kriittinen psykiatria, mikä se on ja mitä se väittää?

Psykiatria, lääketieteen erikoisala, joka vastaa mielisairauksien havaitsemisesta ja hoidosta, on viime aikoina käynyt läpi suuria kriisejä, jotka johtuvat eri kysymyksistä heidän tietämyksensä ja käytäntöjensä ominaisuuksista..

Näistä kysymyksistä on syntynyt kriittinen psykiatria, teoreettinen ajankohta, joka kysyy ja pyrkii uudistamaan psykiatrisen hoidon käytäntöjä. Se osoittaa muun muassa, että perinteisellä psykiatrialla on joitakin perusrajoituksia psyykkisen kärsimyksen ymmärtämisessä ja käsittelemisessä, mikä erityisesti synnyttää eettisiä dilemmaita heidän tietämyksensä käytössä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötarkoitukset ja sivuvaikutukset"

Mistä kriittinen psykiatria tulee??

Yksi viimeisimmistä edeltäjistä on kriittisen psykiatrian verkoston (kriittisen psykiatrian verkosto) konferenssi, joka pidettiin Bradfordissa Englannissa vuonna 1999, jossa tarve edistää radikaalin muutoksen lähestymistapa mielenterveysongelmiin; mitä tuhannet ammattilaiset ovat tilanneet ympäri maailmaa pääasiassa akateemisten julkaisujen kautta, mutta myös poliittisen mobilisoinnin kautta.

Samalla tavoin kriittisellä psykiatrialla on monia antipsykiatrian etuja, mielenterveysalan ammattilaisten teoreettista ja poliittista liikettä, joka alkoi viime vuosisadan toisella puoliskolla ja joka kyseenalaisti voimakkaasti psykiatrian toiminnan, erityisesti Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Vaikka antipsykiatria ja kriittinen psykiatria ovat liikkeitä, jotka syntyvät eri aikoina, on yhteistä se, että hylkäävät ihmisen heterogeenisuuden patologisoinnin ja ovat sitoutuneet muuttamaan psykiatrista hoitoa.

Lopuksi tämä virta on johtunut erilaisista assosiatiivisista liikkeistä ensimmäisessä henkilössä eli psykiatristen hoitopalvelujen käyttäjien hallinnoimissa kollektiiveissa. Esimerkiksi brittiläinen kollektiivinen Hearing Voices Network, joka hylkää perinteisen psykiatrisen ymmärryksen tällaisesta kokemuksesta, pyritään poistamaan häpeä ja vahvistamaan keskinäisiä avustusryhmiä.

Edellä mainittu on ilmaistu myöhemmin oikeuksien paradigmalla, joka on virallistettu vuodesta 2006 Yhdistyneiden Kansakuntien hyväksymässä vammaisten henkilöiden oikeuksia koskevassa kansainvälisessä yleissopimuksessa, sekä muilla asiakirjoilla ja raporteilla, joilla pyritään ehkäisemään vammaisia. kidutusta psykiatriassa, jotka ovat kehittyneet eri maissa.

Perusperiaatteet

Kriittinen psykiatria pyrkii yleisesti näkemään leikkauksen välillä psykologiset, sosiaaliset ja somaattiset suhteet, sekä ihmisten että psykiatrisen käytännön osalta, jotta se voidaan uudistaa.

Tarkemmin sanottuna voimme seurata Philip Thomasia (2013) viiden keskustelunaiheesta, jotka tulevat esiin kriittisestä psykiatriasta: psykiatristen diagnoosien ongelma, näyttöön perustuvan lääketieteen ongelma psykiatriassa (ja sen suhde teollisuuteen) lääketiede), sen kontekstin rooli, jossa psykiatria kehittyy ja toimii, pakkokeinojen ongelma ja lopulta, psykiatrisen tiedon ja sen käytäntöjen teoreettinen ja filosofinen perusta.

1. Psykiatristen diagnoosien ongelma

Kriittinen psykiatria tekee selväksi, että "normaalin" ja "häiriön" väliset esteet ovat helposti manipuloitavissa ja suurelta osin mielivaltaisia. Itse asiassa usein vaihtelee käytettävissä olevien psykiatristen diagnoosien määrää; nämä näkyvät ja häviävät ja päivitetään joka kerta (jotkut heistä joka kerta, kun sama väestö on diagnosoitu, ilmenee sairastuneena tai järkyttyneenä, esimerkiksi mitä homoseksuaalisuudella tapahtui, että vasta vuosisadan toisella puoliskolla menneisyyttä ei enää pidetä mielenterveyden häiriöinä).

Samoin psykiatrisen diagnoosin tieteellinen perusta alkoi kyseenalaistaa, koska vaikka on löydetty orgaanisia substraatteja, tieteelliset todisteet siitä, että mielenterveyshäiriöt ovat biologisen alkuperän ja lopullisen parannuksen samassa mielessä, ovat riittämättömiä.

2. Todisteisiin perustuva lääketiede ja lääketeollisuus

Todisteeseen perustuva lääketiede on käsite, joka viittaa lääketieteelliseen käytäntöön, joka perustuu kliinisiin tutkimuksiin, tilastoihin ja käsikirjoihin, jotka antavat yleistä tietoa tietystä tilasta.

Kriittinen psykiatria on kyseenalaistanut sen mielenterveyshäiriöiden syyt ovat epäspesifisiä, ja näyttöön perustuva lääketiede voi edistää ja yleistää epäspesifisiä käytäntöjä, mutta myös mahdollisesti haitallisia, koska psykiatrian käytännöt ovat parasta suoraa puuttumista (farmakologiset tai mekaaniset)..

Myös monissa tapauksissa diagnoosit ja lääkehoito ovat taloudellisia etuja huumausaineiden tuotannosta ja jakelusta vastaavien toimialojen sekä suurta osaa ammattilaisten koulutuksesta. Tätä on viime vuosikymmeninä paljon keskustellut merkittävä osa mielenterveysalan ammattilaista ympäri maailmaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Psykiatrian konteksti

Psykiatristen diagnoosien valikoima liittyy siihen kontekstiin, jossa ne on rakennettu, toisin sanoen tiettyjen ongelmien syynä olevien henkilöiden prosenttiosuus vaihtelee sen väestön mukaan, johon he kuuluvat..

Sama psykiatrinen käytäntö löytyy sosiaalisesta kontekstista, mikä tarkoittaa sitä diagnoosissa ja hyvinvointisuhteessa ideologiat toistetaan ja tapoja liittää niihin; ja että psyykkinen kärsimys on enemmän kuin yksilöllinen kokemus, se on kokemus, joka liittyy saman ympäristön mahdollisuuksien tai haavoittuvuuden olosuhteisiin.

4. Pakkokäytännöt

Psykiatriaan viime vuosisadan jälkeen tehtyjen voimakkaimpien kritiikkien joukossa ovat pakotetut psykiatriset interventio- ja hillintäkäytännöt, kuten siteet, elektrokonvulsiivinen hoito ja overmedikalisointi.

Kriittinen psykiatria ei ole kaukana siitä, että sitä pidettäisiin tekniseksi kokonaisuudeksi (ja siten arvoista vapaaksi) pyrkii jatkuvasti tarkastelemaan edistettyjä käytäntöjä ja niiden mahdollisia haitallisia vaikutuksia (kliinisen käytännön sisäisestä paternalismista asenteisiin tai nimenomaisesti aggressiivisiin käytäntöihin).

Monissa yhteyksissä on edistetty vaihtoehtoja psykiatristen sairaaloiden sulkemisesta tai asteittaisesta demedikalisoinnista, yhteisökeskusten perustamisesta ja henkisen terveyden vahvistamisesta, jota edistetään kollektiivisemmin ja vähemmän pakottavalla tavalla..

5. Psykiatrian teoreettinen ja filosofinen perusta

Kriittinen psykiatria kyseenalaistaa mielen ja kehon dualismin Tämä on perinteisen biolääketieteen psykiatrian perusta sekä biologista ideologiaa, joka vähentää terveyttä ja mielisairautta aivojen molekyylitieteisiin.

Jälkimmäinen johtaa siihen, että otetaan huomioon joukko sosiaalisia vaatimuksia, joissa psykiatria sijoittui itseään ainoaksi tai parhaaksi ratkaisuksi ihmisten ongelmien ymmärtämiseksi; mikä tahansa usein ilmenee emotionaalisten, sosiaalisten tai taloudellisten puutteiden puuttumista sosiaalisia rakenteita.

Lopuksi ja kun otetaan huomioon, että mielenterveysongelmat ovat maailmanlaajuinen ilmiö, vaikka nykyinen kriittinen psykiatria on saanut aikaan ja johtanut eurooppalaisen ja amerikkalaisen kontekstin tarpeisiin, sillä on ollut vaikutuksia ympäri maailmaa.

Tämä ei kuitenkaan ole kritiikkiä, joka on tehty perinteiseen psykiatria. Esimerkiksi yhteiskuntatieteissä, kuten antropologia, sosiaalipsykologia tai sosiologian Latinalaisessa Amerikassa ovat sittemmin tutkittu yhteisöllinen muotoja terveydenhuollon (myös mielenterveyttä) ja prehispanic tapoja ymmärtää, mitä tällä hetkellä kutsutaan "häiriö" tai "psyykkinen sairaus"; harvoista aukkoja laitoshoidossa ja perinteisemmän mielenterveyspalvelut.

Kirjalliset viitteet:

• Kriittinen psykiatria (2018). Psykiatria siirtymävaiheessa - Kriittinen psykiatrian verkosto 2017 -konferenssi. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Kuulevien äänten verkko (HVN). (2018). Verkoston tavoite. Voices Networkin kuuleminen ihmisille, jotka kuulevat ääniä, näkevät visioita tai joilla on muu epätavallinen käsitys. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Tietoja (häiritsevästä) lääkkeestä, joka perustuu todisteisiin (Germán Barrios). Platform ei kiitos. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Kohti kriittistä psykiatriaa. Toimituksellinen ryhmä 5: Espanja
• Thomas, P. (2013) Mikä on kriittinen psykiatria? Mad Amerikassa: tiede, psykiatria ja sosiaalinen oikeudenmukaisuus. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Mikä on kriittinen psykiatria? Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsykiatriaan. Henkisen sairauden käsitteen purkaminen ja kriittinen "psykiatrinen syy". Paimentolaiset. Critical Journal of Social and Legal Sciences, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antipsykiatria: psykiatrisen syyn kritiikki. NORTH of Mental Health, 25: 8-14