Voiko psykopatia parantaa?

Kun psykologit puhuvat jonkun kanssa siitä, mikä on ja mikä ei ole psykopatia jonkun kanssa, on monia kysymyksiä. On yksi, joka aina päätyy ulos, koska se voi olla kaikkein mielenkiintoisin. Onko mahdollista käsitellä näitä ihmisiä psykologisesti tehokkaasti?? Jotkut puhuvat hoitamisesta ja toiset puhuvat parantumisesta, jotka ovat hyvin erilaisia ​​asioita.

Tässä artikkelissa puhumme mitä me tiedämme tänään psykopatian ennusteesta kliinisestä näkökulmasta. Muista, että tiede on tieto, joka jatkuvasti muuttuu, ja mitä me tiedämme tänään, ei ehkä ole niin totta huomenna. Varoituksia tehtiin, katsotaanpa mitä meta-analyysit sanovat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Miksi on niin helppoa rakastua psykopaatteihin?"

Tapoja ymmärtää psykopatiaa

valitettavasti, Diagnostiset käsikirjat eivät tunnista psykopatiaa kliiniseksi kokonaisuudeksi. Vaikka näillä merkinnöillä on monia haittajia - ja aivan oikein - on jotain, jota he palvelevat. Kun häiriön kriteerit näkyvät selvästi, tyhjentävästi ja järjestyksessä, tämä mahdollistaa sen tutkinnan. Ja jokainen tutkimusryhmä, joka ottaa nämä kriteerit viitteeksi, tutkii samaa ilmiötä lähes täydellä varmuudella.

Psykopatialla ei ole tätä viitekohtaa, joten jokainen tutkimusryhmä voi tutkia erilaisia ​​psykopatian määritelmiä. On ollut hedelmällisiä yrityksiä yhdistää määritelmiä ja ymmärtää psykopatiaa sellaisena piirteenä, joka esiintyy samanaikaisesti. Yleisimpiä ovat Hervey Cleckleyn, joka kuvaa laajasti psykopaatin kliinisiä ominaisuuksia.

Myöhemmin Robert Hare tunnistaa nämä kaksi kuvausta tärkein: käyttää muita itsekkäästi, emotionaalisesti kylmässä, kovassa ja ilman katumusta ja toisaalta kroonisesti epävakaa elämäntyyppiä, jolle on ominaista sääntöjen rikkominen ja sosiaalisesti poikkeavat.

Luonnollisesti psykopatian hoidon tehokkuuden tutkimus riippuu suurelta osin siitä, miten ymmärrämme sen. Vaikka useimmat tutkimukset käyttävät parhaiten tunnettuja kriteerejä, meidän on pidettävä mielessä, että osa tutkimuksista on saattanut mitata psykopatiaa eri termeillä.

Onko se parantumaton psykopatia?

Jokaisella psykologian opiskelijalla, joka on koskettanut persoonallisuushäiriöitä, on eräänlainen automaattinen jousi, joka aiheuttaa tämän kysymyksen vastaten herättävällä "kyllä". On yleinen käsitys siitä, että psykopatiaa ei voida poistaa, jotain, joka tapahtuu myös antisosiaalisen persoonallisuuden häiriön kanssa.

Tehokkaasti persoonallisuuden häiriöt ovat parantumattomat, ne eivät ole kokonaisuudessaan tehtävissä, koska ne ovat liioiteltuja normaalien persoonallisuuksien piirteitä. Ja samalla tavalla persoonallisuus on jossain määrin muuttuva, jäykät persoonallisuusmallit ovat myös läpäiseviä vain tietyssä määrin.

Juuri tässä vaiheessa on tehty uskon harppaus, joka ei ole täysin perusteltua. Se, että mielenterveyshäiriö ei koskaan koske, ei tarkoita sitä, että se ei voi vastata hoitoon. Siksi puhumme hoitamisesta eikä paranemisesta. Totuus on, että todisteet psykopatian hoidosta eivät ole niin vahvoja.

Ajatus siitä, että tämä häiriö on mahdoton voi olla peräisin psykoanalyyttisen virran kautta, mikä viittaa siihen, että persoonallisuus muodostuu ensimmäisen 5 tai 6 vuoden aikana ja että se pysyy käytännössä ennallaan. Mutta myös psykoanalyysissä tämä on muuttunut ja mahdollinen muutos on suunniteltu.

Hare itse ehdotti psykopatian teoriaa, joka oikeutti hänen asemansa "vaikeasti". Tässä ensimmäisessä teoksessa hän sanoo, että psykopaatit kärsivät vammoista limbisessä järjestelmässä (joka sijaitsee aivoissa), joka estää heitä estämästä tai keskeyttämästä heidän käyttäytymistään. Tämä ennustaa myös, että psykopaatit ovat epätietoisia rangaistukselle, että he eivät koskaan opi, että toiminta voi aiheuttaa huonoja seurauksia. Tämän teorian myöhemmässä tarkistuksessa, Hare kuvaili psykopaatteja emotionaalisesti epäherkiksi, enemmän vaikeuksia käsitellä muiden tunteita.

Mitä tutkimukset sanovat?

Kaikki teoria säilyy spekulointina, kun puhumme terapeuttisesta tehosta. Kun haluamme selvittää, reagoi häiriö tai ilmiö erilaisiin hoitomuotoihin, on paras tapa selvittää tämä hypoteesi testiin.

Useat tutkimusryhmät ovat saaneet kliinisen pessimismin aiheuttaman taakan psykopatiasta ja suorittaneet kliinisiä tutkimuksia hoitojen toteutettavuuden arvioimiseksi.

Tärkeimmät tulokset

Yllättäen useimmat artikkelit käsittelevät psykopatian ongelmaa psykoanalyysistä. Lähes jokainen ymmärtää Cleckleyn kuvaaman ilmiön muutamia harjoituksia lukuun ottamatta. Psykoanalyyttisellä hoidolla hoidetut tapaukset osoittavat tietyn terapeuttisen menestyksen kontrolliryhmiin nähden. Tämä havainto osoittaa suuntaan, johon terapiat keskittyivät oivallukseen ja Taudin tietoisuus voisi olla hyödyllistä psykopaaleille.

Kognitiiviset käyttäytymishoidot näyttävät olevan hieman tehokkaampia kuin psykoanalyyttiset hoidot. Nämä hoidot käsittelivät asioita, kuten ajatuksia itsestään, muista ja maailmasta. Tällä tavoin käsitellään joitakin häiriökohtaisimmista ominaispiirteistä. Kun terapeutti yhdistää kognitiivisen käyttäytymisen lähestymistavan ja oivaltakeskeisen lähestymistavan jopa korkeammat terapeuttiset onnistumisprosentit saavutetaan.

Terapeuttisten yhteisöjen käyttö on myös kokeiltu, mutta niiden tulokset ovat vain hieman korkeammat kuin kontrolliryhmän tulokset. Tämä ei ole yllättävää, koska terapeuttisilla yhteisöillä on vain vähän suoraa yhteyttä terapeutin ja asiakkaan välillä, mitä psykopaatti todella tarvitsee.

Lääkkeiden käyttö psykopatiaan liittyvien oireiden ja käyttäytymisen hoitamiseksi, kun ei ole enemmän kliinisiä tutkimuksia, on lupaava. Valitettavasti tutkimusten metodologinen epävarmuus ja pienet artikkelit eivät anna meille mahdollisuutta tehdä lopullisia päätelmiä tästä asiasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit"

Myytin purkaminen

Ei ole välttämätöntä uskoa kiihkeästi tutkimusten tuloksiin sen ymmärtämiseksi psykopatia ei ole kaukana hoitamattomasta. Vaikka meillä ei ole erityisiä ohjelmia, jotka käsittelevät kaikkia psykopaatin toiminnallisia näkökohtia, meillä on terapeuttisia välineitä, joilla lopetetaan pahimmillaan esiintyvä käyttäytyminen. Jos näitä terapeuttisia hyötyjä säilytetään ajan mittaan, se pysyy ilmassa.

Yksi perusongelmista, joita esiintyy psykopatian hoidossa, kuten muissakin persoonallisuuden häiriöissä, on se on harvinaista, että asiakas haluaa mennä hoitoon. Ja jopa harvinaisessa tapauksessa, että he tulevat omasta tahdostaan, he ovat usein vastustuskykyisiä muutoksille. Päivän lopussa pyydämme potilasta ottamaan käyttöön joukon persoonallisuuden muutoksia, joita ei ole helppo toteuttaa ja uhata omaa identiteettinsä.

Näiden potilaiden kanssa on tarpeen Tee intensiivistä työtä tietoisuuden saamiseksi sairaudesta ja motivaatiosta edellisen muutoksen itse hoitoon. Tämä ylimääräinen ponnistus heikentää sekä potilasta että terapeuttia, joka usein lopettaa potilaan hylkäämisen tai epäoikeudenmukaisen merkitsemisen. Totuus on, että jos emme voi muuttaa psykopaattia, vain siksi, että emme ole vielä löytäneet tapa saada se.