Extrapyramidaaliset oireet, syyt ja hoito

Ensimmäisten psykoosilääkkeiden synteesistä lähtien skitsofrenian potilaat ovat nähneet, miten heidän elämänlaatu on lisääntynyt huomattavasti. Kaikki ei kuitenkaan ole ruusujen polku. Antipsykoottisilla aineilla, kuten kaikilla psykofarmaseuttisilla aineilla, on haitallisia vaikutuksia, jotka on parannettava terveydelle. Ryhmä oireita, jotka johtuvat klassisten antipsykoottisten aineiden käytöstä, ovat niin sanotut ekstrapyramidaaliset oireet, joille on tunnusomaista vaikuttaa potilaan liikkumiseen.

Komplikaatioiden välttämiseksi nämä oireet tulee havaita nopeasti ja hoitaa mahdollisimman pian. Tarkastellaan lyhyesti mitä ekstrapyramidaaliset oireet ovat ja mitkä syyt aiheuttavat sitä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottien tyypit (tai neuroleptikot)"

Mitä ovat ekstrapyramidaaliset oireet?

Ne ovat joukko oireita tuotetaan käyttämällä psykotrooppisia lääkkeitä, jotka ilmenevät muuttamalla moottoria. Kaikki potilaat eivät näytä kaikkia ekstrapyramidaalisia oireita, vain harvat riittävät varmistaakseen, että kärsitty sairaus on huumeiden haitallisten vaikutusten aiheuttama tila..

vaikka Aiemmin ne olivat tyypillisiä psykoottisille potilaille, jotka käyttivät masennuslääkkeitä, yhä turvallisempien ja valikoivampien lääkkeiden kehittäminen on mahdollistanut näiden kuvien harvinaisuuden. Niissä, jotka käyttivät klassisia antipsykoottisia aineita, ekstrapyramidaalisten oireiden esiintyminen esiintyi jopa 75 prosentissa niistä, mikä heikensi elämänlaatua ja esteitä, jotka edellyttävät hoidon noudattamista. Vanhemmat naiset näyttävät olevan väestö, joka on kaikkein eniten alttiina kärsimään ekstrapyramidaalisista oireista.

Kaverisi

tyypillisesti voimme jakaa ekstrapyramidaaliset oireet neljään ryhmään, niillä kaikilla on yhteistä, että ne vaikuttavat yksilön moottorikäyttäytymiseen. Yleisimpiä ekstrapyramidaalisia oireita ovat akatiisia, dystonia, pseudoparkinsonismi ja dyskinesia..

1. Acatisia

Ehkä yleisin ekstrapyramidaalinen oire on akatiisia. Se voidaan ymmärtää moottorin levottomuuden muotona, jota ei voida pysäyttää. Potilaat sanovat, että he eivät voi olla täysin paikallaan, joten he eivät voi nukkua hyvin ja heidän huomionsa jättää paljon toivomisen varaa. Näyttää siltä, ​​että ne ovat hermostuneita koko ajan, he eivät lopeta heilumista, kävele toiselle puolelle ja toiselle, siirrä jalat ja kädet, käännät niskaasi jne..

Se on hyvin epämiellyttävä ja uuvuttava oire niille, jotka kärsivät ja voivat olla väkivaltaisia ​​potilaan ympärillä, eivätkä tiedä syytä huoleen, leimaavat potilasta ja eristävät hänet vielä enemmän.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Acatisia (psykomotorinen agitaatio): mitä se on, oireet ja syyt"

2. Dystonia

Extrapyramidaaliset oireet ne sisältävät myös lihasten tahattomat supistukset kaulan, ylemmän rungon ja raajojen. Melkein kuin se olisi Gilles de la Touretten oireyhtymän tai sen ekopraxioiden ominaispiirteitä. Useimmat dystoniat esiintyvät kehon yläosassa, etenkin kasvoissa.

Potilaat tekevät ekstravagantteja grimasseja, jotka korostavat entisestään outoa käyttäytymistä, joka johtuu muusta ekstrapyramidaalisista oireista. Tämän oireen komplikaatiot voivat aiheuttaa lihasongelmia, kuten tortikollisia tai kroonisia lihasten supistuksia.

3. Pseudoparkinsonismi

Tämä ekstrapyramidaalinen oire simuloi Parkinsonin taudin oireita, mutta sen äkillinen ilme tekee selväksi, mikä on sen syy. Puhumme sormien vapinaa, äänen heikkoutta, käsivarsien heilahduksen katoamista, kun kävelet johtuvat suuresta lihasten jäykkyydestä jne..

Siihen voi liittyä myös bradypsykia, eli hitaasti ajattelua, kun ajatellaan tilanteita, joissa ei pitäisi olla suuria ponnisteluja. Antipsykoottien käytön jatkuessa, pseudoparkinsomism ilmenee myös kanin oireyhtymän kautta, jotka ovat huulien vapina ja pureskelut.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Parkinsonin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

4. Late dyskinesia

Se on lihaksen tahattomat liikkeet, lähes aina kasvojen. Toisin kuin dystonia, dyskinesiat eivät tapahdu supistusten kautta. Ne ovat suhteellisen monimutkaiset ja stereotyyppiset liikkeet, kuten kielen vetäminen tai taivuttaminen, paheksua, tehdä imeviä liikkeitä ja niin edelleen. Se saa myöhäisen nimen, koska se voi kestää kuukausia tai vuosia.

Mikä on sen syy?

Ekstrapyramidaalisia oireita esiintyy, kun käytetään psykotrooppisia lääkkeitä, jotka estävät dopamiini D2 -reseptoreita. Positiiviset psykoottiset oireet, kuten hallusinaatiot tai harhaluulot, johtuvat dopaminergisten reittien liiallisesta aktivoitumisesta, joten antipsykoottisten aineiden tehtävänä on estää reitit näillä reiteillä ja pysäyttää syntyvät dopamiinimyrskyt.

Ohitettaessa ne myös estävät reseptoreita perusganglioissa, muuttavat henkilön motorisia taitoja ja aiheuttavat ekstrapyramidaalisia oireita. Se ei ole ainoa mukana oleva mekanismi, se on tiedossa Sekä serotoniini että noradrenaliini ja asetyylikoliini ovat mukana näissä oireissa.

Siksi tyypilliset antipsykoottiset aineet, jotka vaikuttavat pääasiassa D2-dopamiinireseptoreihin, ovat pääasiallinen syy ekstrapyramidaalisiin oireisiin. Tämä on yksi syy siihen, miksi hän kehotti kehittämään epätyypillisiä tai toisen sukupolven antipsykoottisia aineita, joihin sisältyy myös serotonerginen vaikutus, mikä aiheuttaa tämän ongelman paljon harvemmin..

Ovatko ekstrapyramidaaliset oireet hoidettu??

Enemmän kuin hoitoa, mitä tehdään, on sen aiheuttavien lääkkeiden vetäytyminen. Kun motiivi on tyypillinen antipsykoottinen aine, se on nykyään käyttämättömänä perushoitona, ja se on korvata ne joillakin epätyypillisillä. Joissakin tapauksissa annoksen pienentäminen riittää oireiden lopettamiseen nopeasti.

Kun haluat käsitellä erittäin epämiellyttäviä akuutteja reaktioita, on mahdollista antaa antikolinergisiä aineita tai antiparkinsonia, jotka lievittävät kärsimystä hyvin nopeasti. On kuitenkin välttämätöntä huolehtia annoksesta, koska se koskee lääkkeitä, jotka voivat olla tappavia, jos niillä on yliannostus. Normaalisti ekstrapyramidaalisten oireiden ehkäisemiseksi riittää, että tutkitaan heidän läsnäolonsa tai ei, käyttämällä ambulatorisia käyntejä psykiatriin, koska se on helppo ratkaista.