Olennaiset vapina syyt, oireet ja hoidot

On olemassa paljon neurologisia häiriöitä, joilla kaikilla on erilaisia ​​syitä ja jotka voivat aiheuttaa suuren määrän oireita, riippuen alueesta tai alueista, joihin se vaikuttaa. Jotkut niistä liittyvät liikkeenohjaukseen. Näiden joukossa on Parkinsonin tauti, mutta samanlaisia ​​oireita on monia.

Yksi niistä, joka on usein sekava edelliseen sairauteen ja joka on hyvin usein, on vapina tai olennainen vapina.

• Ehkä olet kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Oleellinen vapina: ominaisuudet ja oireet

Oleellinen vapina on hyvin yleinen neurologinen häiriö väestössä, erityisesti yli 65-vuotiailla, jolle on ominaista vapina tai tahaton ja pysyvä rytminen ravistelu. Näitä ravistuksia esiintyy erityisesti käsissä ja käsivarsissa, yleensä molemmissa raajoissa samanaikaisesti ja symmetrisesti. On myös yleistä, että vapina näkyy kasvoilla, mikä voi myös vaikuttaa ääneen. Vaikka se ei ole niin usein, joskus sama tapahtuu jaloissa.

Nämä vapinaa esiintyy, kun kohde tekee vapaaehtoisia liikkeitä tai ylläpitää tiettyjä asennoja, kuten aseiden laajentamista, syömistä, kirjoittamista tai ajamista. Nämä ravistelu voi vaihdella voimakkuuden mukaan ajankohtana, ja ilman hoitoa ne voivat pahentua iän myötä.

Pääsääntönä ja ellei se päällekkäin muiden sairauksien kanssa (se voi esiintyä yhdessä sellaisten sairauksien kuten Parkinsonin tautien kanssa), olennainen vapina rajoittuu vain moottorikenttään. Toisin sanoen, Oleellinen vapina sinänsä ei aiheuta kognitiivisia häiriöitä tai muita muutoksia. Se ei ole dementia tai neurodegeneratiivinen sairaus.

Vaikka tärkeimmät oireet ovat mainitut vapinaa (vaikkakin väsymys ja painonpudotus voi joskus näkyä), kun suoritetaan toimia tai säilytetään asennot, eikä se aiheuta henkistä heikkenemistä, tämä tauti voi tulla hyvin vammaisiksi elämän eri puolilla.

Esimerkiksi toimet, jotka vaativat tarkkuutta, kuten ompelu tai jopa lasin juominen, voivat olla hyvin monimutkaisia. Ei ole outoa, että niillä, jotka kärsivät siitä, voi olla myös joitakin masennusoireita. Jotkut saattavat joutua poistumaan työstään (esim. Kirurgi) tai etsimään vaihtoehtoisia matkustusmenetelmiä (ajaminen on erittäin vaarallista).

Tämä tauti esiintyy yleensä neljäkymmentä 65-vuotiaana. Tästä huolimatta tapauksia on havaittu kaikissa ikäryhmissä, voi näkyä jopa lapsuudessa.

Häiriön syyt

Tässä häiriössä on muutokset liikkeen säätelevien eri ytimien hermoyhteyksissä, kuten aivopuoli, talamus tai nigrostriaalinen reitti. Näiden muutosten syitä ei kuitenkaan tällä hetkellä ole täysin tiedossa.

Tiedot ja todisteet osoittavat, että geneettinen alkuperä on suuressa osassa tapauksia. Useissa perheissä mutaatioita on lokalisoitu D3-reseptorigeeniin, mutta sitä ei tapahdu kaikissa tapauksissa. Mukana olevat geenit vaihtelevat tutkimusten mukaan. Mutta on olemassa myös ympäristövaikutuksia, koska on myös satunnaisia ​​tapauksia, joissa ei ole geneettistä perintöä.

Samankaltaisuuksia ja eroja Parkinsonin taudin kanssa

Aikaisemmin on kommentoitu, että tämä tauti usein sekoittuu Parkinsonin taudin kanssa eri syistä. Tämän sekaannuksen syyt perustuvat sen oireiden ja joidenkin neurologisten ominaisuuksien samankaltaisuuteen. Joissakin tapauksissa ihmisillä, joilla on olennaista vapinaa, on taipumus kehittyä Parkinsonin tautiin, joka saattaa kehittyä tai ei.

Molemmissa tapauksissa löydämme tahattoman vapinaa. Kuitenkin Parkinsonin taudissa lepo-vapina erottuu, Oleellisissa vapinaa vapinaa esiintyy, kun kohde tekee liikkeen tai säilyttää asennon.

Toinen yleinen näkökohta on se, että Parkinsonin tautia nähdään suuri vaikutus nigrostriaaliseen polkuun, dopamiinin siirtoon liittyviä ongelmia. Oleellista vapinaa voi olla myös tämän reitin vaikutus, degeneraatio tai hypofunktio, vaikka se ei ole välttämätöntä.

Parkinsonin taudissa on kuitenkin havaittavissa ns. Lewy-elinten esiintymistä tässä reitissä. Monissa tutkimuksissa, jotka on suoritettu tuntiin saakka, ne eivät ole välttämättömässä vapinaa, vaikka viime aikoina on löydetty tapauksia, joissa ne olivat myös läsnä, yleensä tapauksissa, joissa on alttius Parkinsonin taudille. Muissa tapauksissa ne on löydetty aivopuolelta.

Se korostaa myös sitä, että farmakologisen hoidon osalta, Yhdessä häiriössä käyttökelpoiset aineet eivät yleensä vaikuta toiseen. Esimerkiksi L-dopa, jota käytetään Parkinsonin taudin tapauksessa, ei yleensä ole hyödyllinen välttämättömän vapinaa käytettäessä. On olemassa poikkeuksia, kuten joitakin leikkauksia ja lääkkeitä, kuten zonisamidia, jotka monissa tapauksissa ovat hyödyllisiä molemmille patologioille.

Tavallisia vapinaa hoitavia hoitoja

Oleellinen vapina on sairaus tällä hetkellä ei ole parantavaa hoitoa, mutta hoidoilla pyritään vähentämään siinä esiintyviä vapinaa ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Tärkeä vapina yleensä pahenee joidenkin jännittävien aineiden kulutuksen vuoksi kuten kahvi, minkä vuoksi tämä aine on yleensä vasta-aiheinen. Alkoholi pieninä annoksina voi aiheuttaa jonkin verran vapinaa, mutta annoksia on noudatettava varoen ja ajan myötä se voi pahentaa. On havaittu, että ravistelu voi olla vähäistä, kun liikkeitä tehtäessä käytetään elementtejä, joilla on tietty paino..

Farmakologisen hoidon tasolla käytetään tavallisesti erilaisia ​​aineita, kuten primidonia (antikonvulsantti) tai beetasalpaajia, kuten propranololia. Joskus käytetään myös masennuslääkkeitä ja anksiolyyttisiä aineita. Kyseisen lääkkeen valinta riippuu potilaan ominaisuuksista tai sen mahdollisista sivuvaikutuksista ja / tai haitallisista (esimerkiksi propanololi alentaa verenpainetta)..

Toinen käytetty hoito on botuliini- tai botoksiinimyrkkyinjektio, erityisesti niillä alueilla, kuten kädet tai pää, jotka vähentävät vapinaa.

Kun vapina on vakava tai hyvin estävä, voit myös valita leikkauksen käytön. Tässä mielessä käytetään usein syvää aivojen stimulaatiota, jossa asennetaan laite, jota stimuloivat sähköiset impulssit aivojen eri kohdissa samalla tavalla kuin sydämentahdistin toimisi tai toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulointi. Vakavimmissa tapauksissa voit myös valita osan thalamuksen leikkauksesta.

Kirjalliset viitteet:

• Bermejo, P.E .; Ruiz-Huete, C. ja Terrón, C. (2007). Oleellinen vapina, Parkinsonin tauti ja dementia Lewyn elinten kanssa. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ja Benito-León J. (2012) Essential tremor: päivitys. Kliininen lääketiede, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G .; Lagarde, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Yhteys Ser9Gly DRD3 -polymorfismiin olennaisissa vapina-perheissä. Clin Genet; 69: 437 - 40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A .; Bossuyt, P.M.M. et ai. (2000) ... Vertailu jatkuvaan talamiinin stimulaatioon ja talamotomiaan vakavan vapinaa tukahduttamiseksi. N Engl. J. Med .; 342: 461-468.