Epilepsiatyypit, oireet ja ominaisuudet

Epileptiset kohtaukset ovat monimutkaisia ​​ilmiöitä, erityisesti ottaen huomioon, että epilepsia on erilaisia.

Jo Raamatussa, jopa Babylonian asiakirjoissa, joissa on enemmän antiikkia, on viitattu epilepsiaan, jota kutsuttiin tuolloin morbus sacer tai pyhä tauti, jonka kautta ihmiset menettivät tajuntansa, putosi maahan ja he kärsivät vakavista kouristuksista, kun he olivat vaahdottaneet suuhun ja pureskelleet kielensä.

Kuten voitte kuvitella hänelle alun perin asetetusta nimestä se liittyi uskonnollisiin tai maagisiin elementteihin, ottaen huomioon, että ne, jotka kärsivät siitä, olivat hallussaan tai olivat yhteydessä henkiin tai jumaliin.

Vuosisatojen ajan tämän ongelman käsitys ja tuntemus laajennettiin ja havaittiin, että tämän ongelman syyt ovat aivojen toiminnassa. Termi epilepsia ei kuitenkaan viittaa vain edellä mainittuun kriisityyppiin, vaan siihen sisältyy todella erilaisia ​​oireyhtymiä. Siten voimme löytää erilaisia ​​epilepsian tyyppejä.

• Lisätietoja: "¿Mikä on epilepsia ja miten tätä neuropatologiaa voidaan hoitaa? "

Neurologisen alkuperän häiriö

Epilepsia on monimutkainen häiriö, jonka pääasiallinen ominaispiirre on toistuvien hermostokriisien esiintyminen ajan mittaan, jolloin yksi tai useampi yliherkkä neuronien ryhmä aktivoituu äkillisesti, jatkuvasti, epänormaalisti ja odottamattomasti, mikä aiheuttaa ylimääräistä aktiivisuutta. hyperexcited-alueet johtaa organismin kontrollin häviämiseen.

Se on krooninen häiriö, joka voi syntyä useilla syillä, ja joidenkin yleisimpien traumaattisten aivovammojen, aivohalvausten, verenvuotojen, infektioiden tai kasvainten.. Nämä ongelmat aiheuttavat tiettyjä rakenteita reagoimaan epänormaalisti aivojen toimintaan, voi johtaa epileptisten kohtausten esiintymiseen toissijaisesti.

Yksi yleisimmistä ja tunnistettavissa olevista oireista on kouristukset, vapaaehtoisten lihasten väkivaltaiset ja hallitsemattomat supistukset, mutta niitä esiintyy kuitenkin vain eräissä epilepsiatyypeissä. Ja se on se, että epilepsian aiheuttamat erityiset oireet riippuvat hyperaktiivisesta alueesta, jossa kriisi alkaa. Karkeasti epileptiset kohtaukset ovat kuitenkin samanlaisia, koska niiden vaikutus ulottuu lähes koko aivoihin.

Epilepsian tyypit sen mukaan, onko sen alkuperä tiedossa

Kun luokitellaan eri epilepsiatyyppejä, meidän on pidettävä mielessä, että kaikkia tapauksia ei tiedetä tuottavan niitä. Tämän lisäksi ne voidaan myös ryhmitellä sen mukaan, ovatko ne tiedossa, eivätkä niiden syyt, siinä mielessä on kolme ryhmää: oireenmukainen, kryptogeeninen ja idiopaattinen.

A) Oireelliset kriisit

Me kutsumme oireenmukaiseksi a kriisit, joiden alkuperä on tiedossa. Tämä ryhmä on tunnetuin ja yleisin, koska se pystyy paikallistamaan yhden tai useamman vyöhykkeen tai epileptoidisen aivorakenteen ja vahingon tai elementin, joka aiheuttaa mainitun muutoksen. Yksityiskohtaisemmalla tasolla ei kuitenkaan tiedetä, mitä tämä alkuperäinen muutos tuottaa.

B) Kryptogeeniset kriisit

Kryptogeeniset kriisit, joita nykyisin kutsutaan todennäköisesti oireenmukaisiksi, ovat ne epileptiset kohtaukset, joista niillä epäillään olevan tietty syy, mutta joiden alkuperää ei voida vielä osoittaa arviointitekniikoilla nykyinen. Epäillään, että vahinko on solutasolla.

C) Idiopaattinen kriisi

Sekä oireenmukaisten että kryptogeenisten kriisien tapauksessa epilepsia johtuu yhden tai useamman neuroniryhmän hyperaktivoitumisesta ja epänormaalista purkautumisesta, aktivoitumisesta enemmän tai vähemmän tunnetuista syistä. Joskus on kuitenkin mahdollista löytää tapauksia, joissa epileptisten kohtausten alkuperä ei näytä johtuvan tunnistettavista vaurioista..

Tällaista kriisiä kutsutaan idiopaattiseksi, jonka uskotaan johtuvan geneettisistä tekijöistä. Huolimatta siitä, että he tietävät tarkasti sen alkuperää, ihmisillä, joilla on tällainen kriisi, on yleensä hyvä ennuste ja hoitovaste yleensä.

Epilepsian tyypit kriisien yleistymisen mukaan

Perinteisesti epilepsian läsnäolo on liittynyt kahteen perustyyppiin, joita kutsutaan suureksi pahaksi ja pieneksi pahanlaatuiseksi, mutta ajan mittaan tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että epileptisiä oireyhtymiä on paljon. Epileptisten kohtausten erilaiset oireyhtymät ja tyypit ne luokitellaan lähinnä sen mukaan, ilmenevätkö neuraalipurkaukset ja yliherkkyys vain tietyllä alueella tai yleisesti.

1. Yleistetyt kriisit

Tämäntyyppisissä epileptisissä kohtauksissa aivojen sähköpäästöt aiheutuvat kahdenvälisesti tietyllä alueella, jotta päädytään yleistymään kaikkiin tai suuriin aivojen osiin. Tällaisissa epilepsiatyypeissä (varsinkin suuren pahuuden kriiseissä) on yleistä esiintyä edellisenä aurana, toisin sanoen pródromos tai aiemmat oireet, kuten obnubilación pistely ja hallusinaatiot kriisin alussa, jotka voivat estää ketään kärsimään sen esiintymisestä. Jotkut tunnetuimmista ja ikonisimmista tämäntyyppisissä epileptisissä kriiseissä ovat seuraavat.

1.1. Yleinen tonic-klooninen kriisi tai suuren pahan kriisi

Epileptisen kriisin prototyyppi, suuren pahuuden kriiseissä näyttää äkillinen ja äkillinen tajunnan menetys, joka aiheuttaa laskeuman potilaan lattialle, ja siihen liittyy jatkuvia ja usein esiintyviä kouristuksia, puremisia, virtsan ja / tai ulosteen inkontinenssia ja jopa itkeä.

Tämäntyyppinen kriisi on tutkittu eniten, kun se on löytänyt kolme päävaihetta koko kriisin ajan: ensinnäkin sen tonisen vaiheen, jossa tajunnan menetys tapahtuu, ja laskeutuminen maahan, aloittaa sitten kloonisessa vaiheessa, jossa kohtaukset ilmenevät (alkaa kehon päistä ja yleistyy asteittain) ja huipentui lopulta epileptiseen kriisiin, jossa elpymisvaihe, jossa vähäinen tietoisuus palautetaan.

1.2. Poissaolon tai pienen pahan kriisi

Tämäntyyppisessä epilepsiakohtauksessa tyypillisin oire on tajunnan menetys tai muuttuminen, pieninä mielenterveyden tai henkisen poissaolon pysäyttäminä, joihin liittyy akinesia tai liikkumisen puute, ilman muita näkyvämpiä muutoksia.

Vaikka henkilö menettää tietoisuutensa tilapäisesti, ei putoa maahan eikä sillä yleensä ole fyysisiä muutoksia (joskus kasvojen lihaksissa voi esiintyä supistuksia).

1.3. Lennox-Gastautin oireyhtymä

Se on lapsuudelle tyypillisen yleistyneen epilepsian alatyyppi, jossa henkiset poissaolot ja usein esiintyvät kohtaukset ilmenevät ensimmäisinä elinaikoina (kahdesta kuuteen vuoteen), jotka yleensä ilmenevät yhdessä henkisen vamman ja ongelmien kanssa. persoonallisuus, tunne ja käyttäytyminen. Se on yksi lasten vakavimmista neurologisista häiriöistä, mikä voi aiheuttaa kuoleman joissakin tapauksissa joko suoraan tai sairauteen liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

1.4. Myokloninen epilepsia

Myoclonus on räikeä ja äkillinen liike, johon liittyy kehon osan siirtyminen paikasta toiseen.

Tämäntyyppisessä epilepsiassa, joka itse asiassa sisältää useita sub-oireyhtymiä, kuten nuoren myoklonisen epilepsian,, On yleistä, että kohtaukset ja kuume näkyvät yhä useammin, joidenkin fokaalisten kohtausten muodossa nykimisen jälkeen unesta lähtien. Monet ihmiset, joilla on tämä häiriö, joutuvat pahojen takavarikoiden kohteeksi. Se näkyy usein reaktiona valon stimulaatioon.

1.5. Länsi-oireyhtymä

Lapsuuden yleistyneen epilepsian alatyyppi elämän ensimmäisellä puoliskolla, Länsi-oireyhtymä on vakava ja harvinainen häiriö, jossa lapset ovat hajottaneet aivojen toimintaa (näkyvät elektroenkefalogrammilla).

Lapset, joilla on tämä häiriö, kärsivät spasmista, jotka aiheuttavat enimmäkseen sisäpuolisen raajojen taipumista, täydellistä ulottuvuutta tai molempia. Sen toinen pääpiirre on lapsen rappeutuminen ja psykomotorinen hajoaminen, fyysisten, motivoivien ja emotionaalisten ilmentymisosaamisten menettäminen.

1.6. Atoninen kriisi

Ne ovat epilepsian alatyyppiä, jossa tajunnan menetys ilmestyy ja jossa yksilö putoaa yleensä maahan lihaslihaksen alkuvaiheen takia, mutta ilman kouristuksia ja toipumassa nopeasti. Vaikka se tuottaa lyhyitä jaksoja, se voi olla vaarallista, koska putoaminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia traumasta..

2. Osittaiset / keskeiset kriisit

Osittaiset epileptiset kohtaukset, toisin kuin yleistyneet kohtaukset, esiintyvät aivojen erityisillä ja spesifisillä alueilla. Näissä tapauksissa oireet vaihtelevat suuresti riippuen hyperaktivoidun donan sijainnista, mikä rajoittaa tämän alueen vahinkoa, vaikka joissakin tapauksissa kriisi voi yleistyä. Alueesta riippuen oireet voivat olla moottoria tai herkkiä, jotka aiheuttavat hallusinaatioita kouristuksiin tietyillä alueilla.

Nämä kriisit voivat olla kahdentyyppisiä, yksinkertaisia ​​(se on tietyn alueen epilepsiakriisi, joka ei vaikuta tietoisuuden tasoon) tai monimutkainen (joka muuttaa psyykkisiä kykyjä tai tietoisuutta).

Joitakin esimerkkejä osittaisista kriiseistä voivat olla seuraavat

2.1. Jacksonin kriisi

Tämäntyyppinen kriisi vaikuttaa moottorikuoren hermostoon, mikä aiheuttaa paikallisia kohtauksia tietyissä kohdissa, jotka puolestaan ​​seuraavat mainitun kuoren somatotopista organisaatiota..

2.2. Hyvänlaatuinen lapsuuden epilepsia

Se on eräänlainen osittainen epileptinen kohtaus, joka esiintyy lapsuuden aikana. Ne esiintyvät yleensä unen aikana, eivät aiheuta vakavaa muutosta kohteen kehityksessä. Ne häviävät yleensä itsestään koko kehitysvaiheen ajan, vaikka joissakin tapauksissa se voi johtaa muihin epilepsiatyyppeihin, jotka ovat vakavia ja vaikuttavat elämänlaatuun monilla sen alueilla..

Viimeinen huomio

Edellä mainittujen tyyppien lisäksi on myös muita kouristavia prosesseja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset, kuten esiintyy dissosiatiivisten ja / tai somatoformin häiriöiden tai kouristusten aikana kuumeessa. Vaikka joissakin luokituksissa ne kerätään erityisiksi epileptisiksi oireyhtymiksi, on joitakin ristiriitoja, ja jotkut kirjoittajat eivät ole samaa mieltä siitä, että niitä pidetään sellaisina..

Kirjalliset viitteet:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsis. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Toim.). Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Epilepsian vastaisen kansainvälisen liigan luokittelua ja terminologiaa käsittelevä komissio. Ehdotus epileptisten kohtausten tarkistetusta kliinisestä ja elektroenkefalografisesta luokittelusta. Epilepsia. 1981, 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). ILAE-luokituksen ydinryhmän raportti. Epilepsia, 47: 1558-68.