REM-unen käyttäytymisen häiriön oireet ja hoito

Pääsääntöisesti ihmisten nukkumiskierto voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, erityisesti viiteen. Neljä ensimmäistä vaihetta, joille on tunnusomaista, että ne esittävät unen eri aallonmallit ja viimeisen vaiheen, joka tunnetaan nimellä REM-uni. Tämä vie 15-20% luonnollisesta unen sykliä, ja siinä esiintyy useimpia unelmia sekä lihaksikas atonia.

On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa tässä jaksossa tapahtuu muutoksia, kuten se on käyttäytymishäiriön aikana REM-unen aikana. Tässä artikkelissa keskustellaan tämän tilan ominaisuuksista sekä sen oireista, syistä ja hoidoista, jotka voivat lievittää tämän häiriön vaikutuksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tärkeintä unihäiriötä"

Mikä on käyttäytymishäiriö REM-unen aikana?

Käyttäytymishäiriö REM-unen aikana ensin kuvaili vuonna 1986 lääkäri ja tutkija Carlos H. Schenck, unihäiriöiden ja käyttäytymisen asiantuntija. Hän määritteli sen REM-unen parasomniaksi; eli unelman tässä vaiheessa esiintyvien käyttäytymisryhmien tai poikkeavien ilmiöiden ryhmittely.

Tämäntyyppinen unihäiriö tai parasomnia, se erottuu vaikuttamalla sekä unelman kehitykseen että henkilön moottorijärjestelmään. Aiheuttaa intensiivisen moottoriaktiivisuuden jaksoja, jotka vaikuttavat erilaisiin lihasryhmiin.

Nämä liikkeet ilmenevät jalkojen värähtelyinä, potkuina, nyrkkien ja käsien puhaltamisina ja jopa suullisina ilmentyminä, kuten huutoina. Mikä voi vahingoittaa henkilöä, joka seuraa sinua unen aikana.

Potilas voi jopa päästä ulos sängystä, kävele tai kävele vastauksena unelmatoimintaan, joka on kokenut tällä hetkellä. Näiden moottoritoimien väkivalta selittää sen unelmien sisällön, jotka usein kuvataan epämiellyttäviksi, aggressiivisiksi ja virulenteiksi.

Tämän häiriön esiintyvyys väestön keskuudessa on todella vähäistä, ja se on vähentynyt vain 0,5 prosenttiin tästä. Tämä on kuitenkin useaan otteeseen naamioitu muut oireyhtymät, joilla on samanlaisia ​​kliinisiä kuvia. Useissa tapauksissa se on diagnosoitu väärin yön kouristukseksi, joka koostuu oudosta monenlaisesta obstruktiivisesta uniapnea-oireyhtymästä..

Lisäksi tämä häiriö on paljon yleisempää miehillä, ja se on 90% TCR-tapauksista ja esiintyy yleensä 50–60-vuotiailla.

• Ehkä olet kiinnostunut: "REM-lepovaihe: mikä se on ja miksi se on kiehtova?"

Millaisia ​​ovat siellä?

REM-unen aikana tapahtuva käyttäytymishäiriö voi ilmetä kahdessa eri luokassa: akuutisti, idiopaattisesti tai kroonisesti.

Tämän häiriön akuutti tyyppi liittyy yleensä alkoholin pidättymisen jaksoihin. Varsinkin niillä, joilla on ollut vuosia alkoholin väärinkäyttöä. Samoin tietyt lääkkeet tai lääkkeet, kuten hypnoottiset rauhoittavat aineet, antikolinergiset aineet tai rasvaliukoiset estävät lääkeaineet voivat myös aiheuttaa tämäntyyppistä unihäiriötä..

Samoin on tunnistettu kaksi muuta TCR-tyyppiä. Yksi niistä koostuu häiriön idiopaattisesta muodosta; toisin sanoen TCR koostuu taudista, joka ei itsessään ole yhteydessä muihin muutoksiin tai vammoihin ja joka voi kehittyä ajan myötä tulossa neurodegeneratiivisen sairauden muotoon.

TCR: n kroonisen tyypin osalta se aiheutuu tai on osa kliinistä kuvaa monista neurodegeneratiivisista sairauksista, kuten Parkinsonin taudista, Lewyn kehon dementiasta, multisysteemisestä atrofiasta tai vähemmässä määrin supranukleaarisesta halvauksesta. , Alzheimerin tauti, kortikobasaalinen degeneraatio ja spinocerebellar ataksiat. Samalla tavalla, se voi liittyä häiriöihin, kuten narkolepsiaan, Brainstem-vauriot, kasvainmuodostukset ja aivohalvaukset.

Tämän parasomnian oireisto

Käyttäytymishäiriön kliinisen kuvan perusteella unen aikana löydämme lihasten atonian puuttumisen tilan, joka ilmenee äkillisten ja väkivaltaisten liikkeiden muodossa, jotka näkyvät REM-unen vaiheen alussa ja säilyvät koko tämän ajan.. Nämä liikkeet ovat tahtomaton vastaus unelmien sisältöön että potilas elää, mikä kuvaa niitä eloisina, epämiellyttävinä ja aggressiivisina.

Useimmissa tapauksissa potilaat kuvaavat unelmansa äärimmäisen epämiellyttävänä kokemuksena, jossa esitetään kaikenlaisia ​​taisteluja, väitteitä, vainoja ja jopa onnettomuuksia tai kaatumisia..

Prosenttiosassa potilaista, erityisesti 25%: ssa, on ollut mahdollista määrittää käyttäytymismuutokset unen aikana ennen häiriön alkamista. Näiden käyttäytymisten joukossa Mukana on myös unilääkitys, huutaminen, fasciculations ja raajojen takavarikot.

Jos tämä häiriö on tyypillinen käyttäytymis- tai motorisissa oireissa,

• puhua.
• nauraa.
• huutaa.
• Kiroaminen tai loukkaaminen.
• gesticulations.
• Raajojen sekoittuminen.
• koputtaa.
• potkuja.
• Hyppää tai hyppää ulos sängystä.
• ajaa.

Näiden käyttäytymismuotojen aggressiivisuuden vuoksi on yleistä, että potilas joutuu vahingoittamaan tai lyömään vierekkäistä henkilöä sekä aiheuttamaan itsensä vahingoittumista. Niiden vahinkojen välillä, jotka ovat niin suuria seurauksia yhdelle, että ne ovat samoja, ne ovat repeämiä, subduraalisia hematomeja ja jopa murtumia.

Mitä tiedetään sen syistä?

Tiedot, jotka on saatu käyttäytymishäiriöiden syistä REM-unen aikana, ovat melko vähäisiä. Yli puolessa tapauksista tämä edellytys on liittyy jonkinlaisen neurodegeneratiivisen taudin tulevaan esiintymiseen.

Viimeaikaiset eläinmalleilla tehdyt tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen mahdollisuuteen, että pontine tegmentumin, locus coeruleuksen ja pedunculopontine-ytimen aivorakenteissa on toimintahäiriö; jotka ovat päävastuussa lihasvärin säätämisestä unen aikana.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

Onko hoitoa?

Onneksi REM-unen aikana esiintyy käyttäytymishäiriöiden hoito joka perustuu klonatsepaamin päivittäisten annosten antamiseen. Kun annos on välillä 0,5 - 1 mg, jota annetaan ennen nukkumaanmenoa ja kun lääkäri osoittaa, on hyvin todennäköistä, että henkilö kokee enemmän unihäiriöiden hallintaa, mukaan lukien määrän ja intensiteetin väheneminen. aggressiivisten käyttäytymisten ja väkivaltaisten unelmien.

Potilailla, jotka eivät reagoi klonatsepaamiin tai joilla on jonkinlainen vasta-aihe, on mahdollista käyttää melatoniinia, pramipeksolia tai donepetsiiliä niin, että tulenkestävät tapaukset ovat.

Taudin ennusteen osalta odotetaan, että farmakologisella hoidolla saavutetaan oireiden absoluuttinen remissio. TCR: lle ei kuitenkaan ole lopullista parannusta, joten jos annosta lasketaan tai hoito keskeytetään oireet voivat tulla uudelleen esiin vielä voimakkaammin.

On tarpeen täsmentää, että tapauksissa, joissa TCR aiheutuu neurodegeneratiivisesta taudista, klonatsepaamin hoito ei ole tehokasta, ja potilaan on noudatettava erityistä hoitoa tärkeimmälle taudille..