Paranoidin persoonallisuushäiriö

Paranoidisen persoonallisuuden häiriön olennainen piirre on epäluottamus ja yleinen epäilys toisia kohtaan, niin että heidän aikomuksensa tulkitaan haitallisiksi. Tämä kuvio alkaa aikuisuuden alusta ja näkyy eri yhteyksissä.

Henkilöt, joilla on tämä häiriö, olettavat, että muut käyttävät niitä hyväkseen, he vahingoittavat heitä tai huijaavat, vaikka heillä ei ole todisteita näiden ennusteiden tueksi (kriteeri A1). Niillä on vähän tai ei lainkaan todisteita, että heillä on riittävät perusteet epäillä, että toiset piirtävät häntä vastaan ​​ja että heitä voidaan hyökätä milloin tahansa, yhtäkkiä ja ilman syytä. Usein, ilman objektiivista näyttöä siitä, he tuntevat, että toinen henkilö tai henkilöt loukkaavat heitä syvästi ja peruuttamattomasti. He ovat huolissaan perusteettomista epäilyistä heidän ystäviensä ja yhteistyökumppaneidensa uskollisuudesta tai uskollisuudesta, joiden tekoja tarkastellaan huolellisesti vihamielisen tarkoituksen osoittamiseksi (kriteeri A2). Kaikki poikkeamat, joita he havaitsevat uskollisuudessa tai uskollisuudessa, ovat todiste niiden oletuksille.

1. Paranoidihäiriö
2. Paranoidihenkilöllisyyshäiriön diagnoosin kriteerit
3. Oireet ja niihin liittyvät häiriöt

Paranoidihäiriö

Kun ystävä tai kumppani on uskollinen heille, he ovat niin yllättyneitä, että he eivät voi luottaa tai uskoa häneen. Jos he kohtaavat ongelmia, he ajattelevat, että heidän ystävänsä tai kumppaninsa ovat hyökkäävät heitä tai sivuuttaa heidät.

Tämän häiriön aiheet ovat haluttomia luottamaan toisiinsa, koska he pelkäävät, että heidän antamiaan tietoja käytetään niitä vastaan ​​(kriteeri A3).

He voivat kieltäytyä vastaamasta henkilökohtaisiin kysymyksiin sanomalla, että nämä tiedot eivät ole muiden huolenaihe. Kaikkein viattomissa havainnoissa tai tapahtumissa he pitävät piileviä tai uhkaavia piileviä merkityksiä (kriteeri A4). Esimerkiksi tämän häiriön aiheena oleva henkilö voi tulkita väärin kauppiasvirkailijan oikeutettua virhettä tarkoituksellisena epäonnistumisyrityksenä tai saattaa nähdä toverin humoristisen havainnon kuin jos se olisi täysipainoinen hyökkäys. Flatteryä tulkitaan usein väärin (esim. Juuri ostamasi juttu voidaan tulkita väärin itsekkyyden kritiikkinä, jotkut saavutukset ovat ymmärrettäviä virheellisenä pyrkimyksenä parantaa suorituskykyä). He voivat nähdä avun tarjouksen kritiikkinä siinä mielessä, että he eivät tee tarpeeksi hyvin yksin. Tämän häiriön kohteeksi joutuneet henkilöt pyrkivät satamaan raivoja ja eivät voi unohtaa loukkauksia, loukkauksia tai huijauksia, joita he uskovat joutuneensa (Kriteeri A5). Pienin halveksunta aiheuttaa suurta vihamielisyyttä, joka säilyy pitkään. Koska he ovat aina tietoisia muiden huonoista aikeista, he tuntevat usein, että heidän henkilöönsä tai heidän maineensa on hyökätty tai että heille on osoitettu kunnioitusta jollakin muulla tavalla. He vastustavat nopeasti ja reagoivat vihan kanssa havaitsemiinsa pahoinpitelyihin (kriteeri A6). Tämän häiriön kohteet voivat olla patologisesti kateellisia, usein epäilemättä, että heidän puolisonsa tai kumppaninsa häiritsevät heidät uskomattomasti ilman riittävää perustelua (Kriteeri A7).

He voivat kerätä vähäpätöisiä ja epäsuoria todisteita epäilynsä vahvistamiseksi, he haluavat ylläpitää täydellistä valvontaa ihmisistä, joiden kanssa heillä on läheisiä suhteita, jotta he eivät pääse pettymään, ja voivat jatkuvasti esittää kysymyksiä ja kyseenalaistaa puolison tai parin liikkeet, teot, aikomukset ja uskollisuudet..

Paranoidien persoonallisuuden häiriötä ei pitäisi diagnosoida, jos käyttäytymismalli ilmenee yksinomaan skitsofrenian, mielialahäiriön, psykoottisten oireiden tai muun psykoottisen häiriön aikana, tai jos se johtuu neurologisen sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista (esim. ajallinen lohen epilepsia) tai muuten (kriteeri B).

Eri diagnoosi

Paranoidien persoonallisuushäiriö voidaan erottaa harhakuvista, perkutaanisesta tyypistä, skitsofreniasta, paranoidisesta tyypistä ja mielialahäiriöstä psykoottisilla oireilla, koska kaikille näille häiriöille on tunnusomaista pysyvien psykoottisten oireiden jakso (esim. harhaluulot ja hallusinaatiot).

Paranoidisen persoonallisuuden häiriön lisädiagnoosin varmistamiseksi persoonallisuushäiriön on ilmennyt ennen psykoottisten oireiden alkamista ja sen on pysyttävä, kun psykoottiset oireet ovat remissiossa. Kun yksilöllä on krooninen Axis I -psykoottinen häiriö (esim. Skitsofrenia), jota edeltää paranoidinen persoonallisuushäiriö, paranoidinen persoonallisuushäiriö tulisi huomata akselilla II, jota seuraa sulkeissa ennaltaehkäisevä. Paranoidien persoonallisuushäiriö on erotettava persoonallisuuden muutoksesta lääketieteellisen sairauden takia, jossa ominaisuudet ilmenevät keskushermoston sairauden suorien vaikutusten vuoksi. Se on myös erotettava oireista, jotka saattavat näkyä aineiden kroonisen kulutuksen yhteydessä (esim. Kokaiiniin liittyvä häiriö ei ole määritelty). Lopuksi, se on erotettava myös fyysisten vammaisten esiintymiseen liittyvistä paranoidisista ominaisuuksista (esim. Kuulovamma).

Paranoidin persoonallisuushäiriö voidaan sekoittaa muiden sellaisten persoonallisuuksien häiriöiden kanssa, joilla on yhteisiä piirteitä. Siksi on tärkeää erottaa nämä häiriöt niiden tyypillisten oireiden erojen perusteella.

Kuitenkin, jos yksilöllä on persoonallisuuksia, jotka täyttävät yhden tai useamman persoonallisuushäiriön kriteerit, paranoidisen persoonallisuuden häiriön lisäksi kaikki nämä häiriöt voidaan diagnosoida. Paranoidien persoonallisuushäiriö ja skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö jakavat epäilyjen, ihmissuhteiden etäisyyden tai paranoidisen ajatuksen piirteitä, mutta skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö sisältää myös oireita, kuten maagista ajattelua, epätavallisia havaintoelämyksiä ja ajatuksen ja kielen harvinaisuuksia. . Aiheet, joiden käyttäytyminen täyttää skitsoidien persoonallisuuden häiriön kriteerit, nähdään usein outoina, epäkeskeisinä, kylminä ja kaukana, mutta ne eivät yleensä esiinny tärkeässä paranoidisessa ajatuksessa. Paranoidisen persoonallisuuden häiriön kohteena olevien henkilöiden taipumus reagoida vihan kanssa pieniin ärsykkeisiin havaitaan myös raja-persoonallisuuden häiriössä ja histrionisessa persoonallisuushäiriössä. Nämä häiriöt eivät kuitenkaan välttämättä liity laajaan epäilyyn. Ihmiset, joilla on välttävä persoonallisuushäiriö, voivat myös olla haluttomia luottamaan toisiin, mutta enemmän pelosta siitä, että heitä on hukkua tai ei tiedä mitä tehdä, kuin pelkäämällä toisten huonoja aikomuksia.

Vaikka antisosiaalista käyttäytymistä havaitaan joillakin henkilöillä, joilla on paranoidinen persoonallisuushäiriö, sitä ei yleensä motivoi henkilökohtainen hyöty tai toisten hyödyntäminen, kuten antisosiaalisen persoonallisuuden häiriössä, vaan pikemminkin johtuu siitä, että halu kostaa. Joskus narsistista persoonallisuushäiriötä sairastavilla henkilöillä on epäilyjä, sosiaalista eristyneisyyttä tai vieraantumista, mutta tämä on seurausta pelkojensä puutteista tai puutteista..

Paranoidiset ominaisuudet voivat olla adaptiivisia, erityisesti uhkaavassa ympäristössä.

Paranoidin persoonallisuushäiriö tulisi diagnosoida vain, kun nämä ominaisuudet ovat joustamattomia, huonosti sopeutuvia ja pysyviä, ja kun ne aiheuttavat merkittävää toimintahäiriötä tai subjektiivista epämukavuutta.

Paranoidihenkilöllisyyshäiriön diagnoosin kriteerit

Epäluottamus ja yleinen epäilys aikuisuuden alusta lähtien, jotta toisten aikomukset tulkitaan haitallisiksi, jotka ilmenevät eri yhteyksissä, kuten neljästä (tai useammasta) seuraavista kohdista osoittaa: epäily, ilman riittävää perustaa, että muut käyttävät niitä hyväkseen, he vahingoittavat heitä tai he huijaavat heitä huolestuneisuudesta epäoikeudenmukaisista epäilyistä ystävien ja kumppaneiden uskollisuudesta tai uskollisuudesta luottaa toisiin perusteettomasta pelosta siitä, että tiedot että he käyttävät niitä vastaan ​​viattomissa havainnoissa tai tapahtumissa, he näkevät piileviä tai uhkaavia piilotettuja merkityksiä, jotka pitävät harhautuksia pitkään, esimerkiksi he eivät unohda loukkauksia, loukkauksia tai halveksuntaa, he havaitsevat hyökkäyksiä heidän henkilöönsä tai maineensa. jotka eivät ole ilmeisiä muille ja jotka ovat taipuvaisia ​​reagoimaan vihan tai vastahyökkäyksen epäiltyään toistuvasti ja perusteettomasti, että puolisosi tai kumppani on uskollinen.

Nämä ominaisuudet eivät näy pelkästään skitsofrenian aikana, mielialahäiriössä, jossa on psykoottisia oireita tai muu psykoottinen häiriö, eivätkä ne ole johtuneet sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista..

Oireet ja niihin liittyvät häiriöt

Henkilöt, joilla on paranoidinen persoonallisuushäiriö, ovat ihmisiä, joiden kanssa on tavallisesti vaikea päästä yhteen ja joilla on usein ongelmia henkilökohtaisissa suhteissa. Niiden liiallinen epäilys ja vihamielisyys voidaan ilmaista suorilla protesteilla, toistuvilla valituksilla tai selvästi vihamielisellä hiljaisella etäisyydellä. Koska ne ovat liian tarkkaavaisia ​​mahdollisia uhkia vastaan, ne voivat käyttäytyä varovaisesti, varovasti tai mutkattomasti ja näyttävät kylminä eikä tunne myötätuntoa. Vaikka joskus ne näyttävät objektiivisilta, rationaalisilta ja ei-emotionaalisilta, ne osoittavat useimmiten labiilin affektiivisen alueen, jossa vihamielisyyden, sinnikkyyden ja sarkasmin ilmaisut ovat vallitsevia. Heidän taistelevat ja epäilyttävät luonteensa voivat provosoida toisissa vihamielistä vastausta, joka puolestaan ​​vahvistaa kohteen alkuperäiset odotukset.

Koska yksilöt, joilla on paranoidinen persoonallisuushäiriö, eivät luota muihin, heillä on liiallinen tarve olla omavarainen ja että heillä on vahva autonomian tunne. Niiden on myös valvottava niitä ympärillä olevia. Ne ovat usein jäykkiä, kriittisiä muille ja eivät pysty yhteistyöhön, vaikka heillä on suuria vaikeuksia ottaa vastaan ​​kritiikkiä. He pystyvät syyttämään muita omia virheitään. Koska he ovat nopeita vastahyökkäykseen vastatessaan heidän ympärillään havaitsemiinsa uhkiin, he voivat olla oikeutettuja ja usein osallistua oikeudellisiin puvuihin. Tämän häiriön aiheet yrittävät vahvistaa heidän ennakkoluulotut kielteiset käsityksensä ihmisistä tai heidän ympärillään olevista tilanteista antaen huonoja aikomuksia muille, jotka ovat ennusteita omasta pelostaan. He voivat näyttää fantasioita, jotka ovat epärealistisia ja tuskin piilotettuja, yleensä herkkiä vallan ja hierarkian kysymyksille ja pyrkivät kehittämään muiden negatiivisia stereotypioita, etenkin muiden väestöryhmien kuin oman. Ne houkuttelevat maailman yksinkertaisiin muotoiluihin ja ovat usein varovaisia ​​epäselvistä tilanteista. Niitä voidaan pitää fanaatikkona ja olla osa vahvasti yhteenkuuluvia kulttiryhmiä sekä muita, jotka jakavat paranoidisen uskomuksensa..

Henkilöt, joilla on tämä häiriö, voivat kokea hyvin lyhyitä psykoottisia jaksoja (kestäviä minuutteja tai tunteja) erityisesti vasteena stressille. Joissakin tapauksissa paranoidinen persoonallisuushäiriö esiintyy harhaanjohtavan häiriön tai skitsofrenian etukäteen. Henkilöllä, jolla on tämä häiriö, voi olla suuri depressiivinen häiriö ja niillä on lisääntynyt riski sairastua agorafobiaan ja pakko-oireiseen häiriöön. Alkoholin tai muiden aineiden väärinkäyttö tai riippuvuus on yleistä. Henkilöllisyyshäiriöt, jotka esiintyvät useimmiten yhdessä paranoidisen persoonallisuuden häiriön kanssa, näyttävät olevan skitsotyyppinen, skitsoidi, narsistinen, välttävä häiriö ja raja..

Kulttuurista, iästä ja sukupuolesta riippuvat oireet

Jotkin sosiokulttuuristen yhteyksien tai tiettyjen elinolosuhteiden vaikutukset vaikuttavat virheellisesti paranoiiksi ja niitä voidaan jopa vahvistaa kliinisen arvioinnin avulla. Vähemmistöryhmien jäsenet, maahanmuuttajat, poliittiset ja taloudelliset pakolaiset tai erilaisen etnisen taustan omaavat henkilöt voivat osoittaa epäilyttävää tai puolustavaa käyttäytymistä tietämättömyytensä takia (esim. Kielitaidot tai sääntöjen tai lakien tietämättömyys) ) tai enemmistöyhteisön halveksuntaa tai välinpitämättömyyttä. Nämä käyttäytymiset voivat puolestaan ​​aiheuttaa vihaa ja turhautumista niissä ihmisissä, jotka käsittelevät heitä, luoden siten vastavuoroisen epäluulon kierteen, jota ei pidä sekoittaa paranoidiseen persoonallisuushäiriöön. Joillakin etnisillä ryhmillä on myös kulttuuriin liittyviä käyttäytymismalleja, joita voidaan tulkita väärin paranoiiksi.

Paranoidien persoonallisuushäiriö voi ilmetä ensimmäistä kertaa lapsuudessa tai nuoruudessa yksinäisten asenteiden ja käyttäytymisen kautta, huonot suhteet ikäisensä, sosiaalinen ahdistuneisuus, huono koulun suorituskyky, yliherkkyys, erikoinen ajatus ja kieli sekä idiosynkratiset fantasiat. Nämä lapset saattavat tuntua oudolta tai epäkeskeiseltä ja heistä pois muiden vitsejä. Kliinisessä populaatiossa näyttää siltä, ​​että se diagnosoidaan useammin miehillä.

yleisyys

On huomautettu, että paranoidisen persoonallisuuden häiriön esiintyvyys on 0,5-2,5% väestössä, 10-20% psykiatrisissa sairaaloissa ja 2-10% avohoidossa olevilla psykiatrisilla potilailla..

Perhe-malli

On olemassa joitakin tietoja, jotka viittaavat paranoidisen persoonallisuuden häiriön esiintyvyyden lisääntymiseen kroonisen skitsofrenian omaavien probandien sukulaisissa ja erityisempään perhesuhteeseen harhaluulon, vaino-tyypin kanssa.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Paranoidin persoonallisuushäiriö, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.