Munuaissairaudet - häiriöiden määritelmä ja tyypit

Amneettiset oireet voivat esiintyä monissa häiriöissä, mutta ero munuaissairauksien kanssa on se, että amnesia on tärkein oire ja että se on osoittanut orgaanisen etiologiansa. Vuonna 1953 Sconville poisti HM-potilaan kahdenvälisesti hippokampuksesta, joka sai hänet pitämään muistoja, mutta ei voinut tallentaa uutta tietoa. Amneettinen häiriö on ominaista muistin heikkenemiselle ilman muita merkittäviä kognitiivisia häiriöitä. Amnestiset häiriöt on lueteltu niiden oletetun etiologian mukaan: lääketieteellisestä sairaudesta johtuva amnestinen häiriö, aineen aiheuttama pysyvä amneettinen häiriö tai ei-määritelty häiriö.

1. Amnestic Disordersin määritelmä
2. Amnesian tyypit
3. Amnesinen oireyhtymä
4. Mielenterveyden häiriöt, joissa on tunnistettu orgaaninen etiologia
5. Orgaaninen persoonallisuuden muutos
6. Orgaaniset hirvittävät ajatukset

Amnestic Disordersin määritelmä

Koehenkilöt, joilla on amneasairaus ne ovat heikentäneet kykyä oppia uutta tietoa eivätkä pysty muistamaan aikaisempia tapahtumia tai aiemmin opittuja tietoja. Muistin muuttaminen voi olla tarpeeksi vakava, jotta työ tai sosiaalinen aktiivisuus heikkenee merkittävästi ja se voi merkitä aiemman aktiivisuustason merkittävää pienentymistä. Muistin muutos ei näy yksinomaan deliiriumin tai dementian aikana.

Kyky muistaa uudet tiedot vaikuttavat aina, mutta aiemmin opittujen tietojen muistaminen on vaikeampaa, riippuen aivovaurion sijainnista ja vakavuudesta. Muistin alijäämä on selvempi sellaisissa tehtävissä, jotka vaativat spontaania muistamista, ja ne voivat olla ilmeisiä, kun tutkija antaa aiheelle aiheuttajia herättämään heidät myöhemmin..

Viat voivat olla liittyvät pääasiassa sanallisiin ärsykkeisiin tai visuaalit, jotka riippuvat erityisesti aivojen alueesta. Joissakin amnestic häiriömuodoissa kohde voi paremmin muistaa hyvin kaukaisia ​​asioita menneisyydestä kuin viimeisimmät tapahtumat (esim. Aihe muistelee sairaalahoitoa kymmenen vuotta sitten, yksityiskohtia, jotka hän elävästi ilmaisee ymmärtämättä, että tällä hetkellä on samassa sairaalassa). Diagnoosia ei tehdä, jos muistin vajaatoiminta tapahtuu yksinomaan deliriumin aikana (esim. Jos se ilmenee vain, jos alennat kykyä ylläpitää tai kiinnittää huomiota).

Vuonna amnestic häiriö kyky toistaa välittömästi tietosarja (esim. numerot) ei muutu. Kun se on, on syytä epäillä huomion muutoksen olemassaoloa, joka voi viitata deliriumiin. Amneettinen häiriö diagnosoidaan, jos on olemassa muita dementiaan liittyviä kognitiivisia puutteita (esim. Afasia, agnosia, heikentynyt kyky toteuttaa).

Ihmisten, joilla on munuaissairaus, henkilökohtainen tai sosiaalinen kapasiteetti heikkenee huomattavasti muistin puutteensa vuoksi, mikä edellyttää päivittäistä valvontaa niiden ravinnon ja vähimmäishoidon varmistamiseksi. Usein amnestic-häiriötä edeltää kliininen kuva sekavuudesta ja disorientaatiosta ja mahdolliset huomiongelmat, jotka viittaavat deliiriumiin (esim. Tiamiinipuutoksesta johtuva amneaalinen häiriö). Häiriön alkuvaiheissa konfabulaatio on yleistä, jota usein todistaa kuvitteelliset tapahtumat jotka pyrkivät täyttämään mnesiset aukot, mutta pyrkivät katoamaan ajan myötä.

Tästä syystä on tärkeää kerätä tietoja perheenjäseniltä tai sukulaisilta. Syvä amnesia voi johtaa tilapäiseen disorientaatioon, mutta autopsykkinen disorientaatio on harvinaista, mikä on yleistä dementiaa sairastavilla, mutta ei amnestisillä häiriöillä. Useimmilla potilailla, joilla on vaikea munuaissairaus, puuttuu kyky arvioida muistin puutteitaan ja se voi nimenomaisesti kieltää niiden vakavan vajaatoiminnan olemassaolon, vaikka päinvastaisia ​​todisteita onkin. Tämä tuomion puute voi johtaa syytöksiin toisia vastaan ​​tai poikkeustapauksissa levottomuutta.

Jotkut yksilöt tunnustavat, että heillä on ongelma ja teeskennellään, että se ei koske heitä. Saattaa olla joitakin muutoksia, jotka viittaavat persoonallisuuden muutokseen, kuten apatia, aloitteellisuuden puute ja emotionaalinen herkkyys. Aiheet voivat olla pinnallisesti ystävällinen ja miellyttävä, mutta niillä on kapea tai huono affektiivinen ilmeikkyys. Usein väliaikainen maailmanlaajuinen amnesia antaa ihmisille, jotka kärsivät siitä, hämmennystä ja hämmennystä. Muiden kognitiivisten toimintojen vähäisiä puutteita voidaan havaita, mutta määritelmän mukaan ne eivät ole niin vakavia, että ne aiheuttaisivat kliinisesti merkittäviä arvonalentumisia. Kvantitatiiviset neuropsykologiset testit osoittavat usein erityisiä muistin puutteita, koska muita kognitiivisia muutoksia ei ole.

Alijäämien laajuudesta tai luonteesta riippuen tunnettujen historiallisten tapahtumien tai julkisten henkilöiden muistia arvioivien standardoitujen testien tulos on vaihteleva. Muistin heikkeneminen on myös a deliriumin oire ja dementia. Deliiriumissa mnesinen toimintahäiriö liittyy tajunnan heikkenemiseen, mikä vähentää kykyä keskittyä, ylläpitää tai ohjata huomiota. Dementiassa mnesinen huononeminen tulee liittyä moniin kognitiivisiin puutteisiin (esim. Afasia, apraxia, agnosia tai muutos toteutusaktiivisuudessa), mikä johtaa kliinisesti merkittävään vajaatoimintaan. Amnestinen häiriö tulisi erottaa dissosiatiivisesta amnesiasta ja amnesiasta, joka esiintyy muiden dissosiatiivisten häiriöiden yhteydessä (esim. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö).

Määritelmän mukaan, Amnestinen häiriö johtuu sairauden tai aineen käytön välittömistä fysiologisista vaikutuksista. Lisäksi dissosiatiivisissa häiriöissä esiintyvä amnesia ei merkitse puutetta uuden tiedon oppimisessa ja muistamisessa, mutta aiheilla on rajallinen kyvyttömyys muistaa traumaattisen tai stressaavan luonteen sisältöä..

Muistihäiriöille, joita esiintyy vain päihtymyksen tai huumeiden väärinkäytön estämisen takia, sopivat diagnoosit ovat aineen myrkytys tai aineen abstinensi ja amnestisen häiriön diagnoosia ei pitäisi tehdä erikseen. Huumeiden käyttöön liittyvistä muistihäiriöistä on syytä huomata lääkkeen tarkentamattomat sivuvaikutukset.

Amnestic-häiriön oletettu etiologia määrittelee diagnoosin (kunkin amnestic-häiriön kuvauksen ja diagnostiset kriteerit kuvataan erikseen jäljempänä tässä osassa). Jos muistin heikkenemisen uskotaan johtuvan lääketieteellisen sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista (mukaan lukien pään vamma), diagnosoidaan sairauden aiheuttama amneasairaus..

Jos muistin muutos on seurausta Aineen pysyvät vaikutukset (esim. huumeiden väärinkäyttö, lääkkeet tai myrkylliset altistukset) aineiden aiheuttama pysyvä amnestic-häiriö diagnosoidaan. Nämä kaksi diagnoosia on tehtävä, kun sekä aineella (esim. Alkoholi) että sairaudella (esim. Pään trauma) on ollut etiologinen rooli muistin vajaatoiminnan kehittymisessä. Jos tiettyä etiologiaa (esim. Dissosiatiivista, aineen aiheuttamaa tai lääketieteellistä sairautta aiheuttavaa) ei voida määrittää, diagnoositaan amnesinen häiriö..

Amnestinen häiriö tulisi erottaa simulaatiosta ja tosiasiallisesta häiriöstä. Järjestelmälliset muistitestit (jotka usein antavat epäjohdonmukaisia ​​tuloksia simulaatiossa ja tosiasiallisessa häiriössä) ja sairauden puuttuminen tai sellaisten aineiden kulutus, joiden uskotaan liittyvän tilan huononemiseen, voivat vaikeuttaa tämän eron tekemistä. muistia. Amnestic-häiriö on erotettava ikään liittyvästä kognitiivisesta alijäämästä tyypillisen muistin heikkenemisestä, jossa on fysiologinen menetys vuosiin nähden. Kriteerit amnoottisen häiriön diagnosoinnille ... (osoittavat sairauden):

1. Muistin heikkeneminen ilmenee puutteellisen kyvyn oppia uutta tietoa tai kyvyttömyyttä muistaa aiemmin opitut tiedot.
2. Muistin muuttuminen aiheuttaa huomattavaa työvoiman tai sosiaalisen aktiivisuuden heikkenemistä ja merkitsee aiemman aktiivisuustason merkittävää vähenemistä.
3. Muistin muutos ei näy yksinomaan deliiriumin tai dementian aikana.
4. Fyysisen tarkastuksen tai laboratoriokokeiden esittely historiaan, lääketieteelliseen tutkimukseen, että häiriö on lääketieteellisen sairauden (mukaan lukien fyysinen trauma) välitön vaikutus.

Määritä, jos:

• Siirtymä: jos muistin heikkeneminen kestää alle yhden kuukauden
• Krooninen: jos muistin heikkeneminen kestää yli 1 kuukauden

Amnesiaan liittyvinä alueina löysimme talametsaliinin, mamillary-elinten ja dorsomediaalisten ytimien alueet. Amnestic-huonontuminen voidaan selittää tiettyjen prosessien alijäämän perusteella:

• Koodauksen tai tallennuksen puute (amnesiakissa, syvää prosessointia ei suoritettaisi ja sen muisti pahenisi)
• Varastovaje: Amnesia-ongelma olisi siirtyminen pitkän aikavälin muistiin ja tiedon konsolidointi.
• Pysyvyys: Oblivion on erittäin nopea
• Elpymisen puute: Amnesiakin heikkeneminen on kyky käyttää tallennettuja tietoja tahallisesti.

Tätä oletusta tukevat tekijät, kuten Jacoby (tahallinen tai satunnainen elpyminen), Schacter (implisiittinen / nimenomainen muisti) ja Graf-kokeilu (helpotusvaikutus)

Muut hypoteesit:

• Hirst ja koherenssimalli: Aihe ottaa sanat jatkuvaksi listaksi ja alijäämä sijoitetaan koodausvaiheeseen.
• Toinen hypoteesi on Mayesin ja Mayesin kontekstin muistin alijäämätilanne, jossa todetaan, että asiayhteys on huonontunut suhteettomasti.

Tulving hän antaa merkityksen muistille ja ehdottaa suoraa yhteyttä tietoisuuden ja muistin välillä. "Autonoética" (itsetuntemus), noetic (semanttinen järjestelmä) ja anoética (menettelyjärjestelmä)

Amnesian tyypit

AMNESIA GLOBAL TRANSITORY

Väliaikainen globaali amnesia (AGT) on kliininen oireyhtymä, joka ilmenee aikuisilla ja vanhuksilla, jolle on tunnusomaista anterograde-amnesian jaksot ja syvällinen sekavuus, joka kestää useita tunteja ja täydellinen elpyminen. Hyökkäyksiin ei liity takavarikointitoimintaa tai tiedon heikkenemistä, ja ne perustuvat amnesiaan, joka koskee asenteiden ja viimeaikaisen menneisyyden tunnustamista..

AMNESIA POSTRAUMATICA

Yleensä aiheuttama päävamma (lasku, isku päähän), joka ei läpäise kalloa. Se on usein ohimenevää; Amnesian kesto liittyy aiheutuneiden vahinkojen määrään ja voi antaa osoitus muiden toimintojen palauttamista koskevasta ennusteesta. Kevyt trauma, kuten auto-onnettomuus, joka ei johda pelkästään pientä röntgensäteilyä, voi aiheuttaa matkustajan muistaa tapahtumia, jotka tapahtuivat juuri ennen onnettomuutta lyhyen aikavälin muistinsiirtomekanismin lyhyen keskeytyksen vuoksi. Tämä mekanismi tunnetaan nimellä Memory Consolidation, ja se koostuu molekyylimuutoksista, jotka perustuvat proteiinien synteesiin, jotka muodostavat kiinteitä esityksiä aivoissa. Traumaattisesta amnesiasta kärsivällä henkilöllä voi myös olla kooma, joka voi kestää sekunteja viikkoihin trauman vakavuudesta riippuen. Kooman jälkeen on sekaannusjakso. Henkilö esittää hämmennyksen aikana tapahtuneista tapahtumista anterogradeista amnesiaa. Muistihäviöstä johtuvan aivovaurion ja muistiin liittyvien toimintojen palauttamisen välinen amnesiakausi.

Ribotin laki annetaan (tiedot unohdetaan käänteisessä mielessä kuin se on opittu.) Huonommin muisti ja myöhempien tapahtumien tunnustaminen ja lähempänä häiriön alkua..

AMNESIA SÄHKÖISEN TERAPIAN KANSSA

Kouristusten jälkeen esiintyy sekava tila, jota seuraa retrograde ja antegrade-amnesia. Muisti palautuu vähitellen seuraavien 6 kuukauden aikana.

Amnesinen oireyhtymä

KORSAKOFF SYNDROME

Akuutti vaihe on Wernicken vaihe ja krooninen vaihe on Korsakoff-vaihe. Se on tiamiinipuutoksesta johtuva aivosairaus.

Syyt, esiintyvyys ja riskitekijät Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän uskotaan olevan erilaisia ​​ehtoja, jotka johtuvat B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteen aiheuttamasta aivovauriosta. B1-vitamiinin puute on yleistä alkoholismia sairastavilla. Se on yleistä myös ihmisillä, joiden elimet eivät ime ruokaa kunnolla (imeytymishäiriö), kuten joskus tapahtuu lihavuuden leikkauksen jälkeen. Korsakoffin oireyhtymä tai psykoosi kehittyvät, kun Wernicken oireyhtymän oireet häviävät. Wernicken enkefalopatia aiheuttaa aivovaurioita aivojen alaosissa, joita kutsutaan talamukseksi ja hypotalamukseksi. Korsakoffin psykoosi johtuu vahinkoista aivojen alueille, jotka liittyvät muistiin.

KORSAKOFF SYNDROME: n oireet

Wernicke-enkefalopatian oireet:

• sekaannus
• Lihasten koordinaation (ataksia) vapina menetys jaloissa
• Näön epänormaalit muutokset silmänliikkeissä (nystagmiksi kutsutut sivuttaisliikkeet) kaksinkertainen näkö silmäluomien kaatumisen varalta

Korsakoffin oireyhtymän oireet

• Kyvyttömyys muodostaa uusia muistoja
• Muistin menetys, joka voi olla vakava
• Invent-tarinat (konfabulaatio)
• Näe tai kuule asioita, joita ei todellisuudessa ole (hallusinaatiot) Huomautus: voi olla myös alkoholin vetäytymisen oireita.

Merkit ja tentit

Hermoston ja lihasten järjestelmän tutkiminen voi aiheuttaa vahinkoa monille hermostojärjestelmille:

• Epänormaalit silmäliikkeet
• Epänormaalit tai vähentyneet refleksit
• Nopea pulssi (syke)
• Alhainen verenpaine
• Alhainen ruumiinlämpö
• Heikkous ja lihasten atrofia (kudosmassan menetys)
• Kävelyyn ja koordinointiin liittyvät ongelmat Henkilö voi näkyä aliravittuna.

Seuraavia testejä käytetään henkilön ravitsemustason tarkistamiseen:

• Seerumin albumiini (liittyy henkilön yleiseen ravitsemukseen)
• B1-vitamiinin seerumitasot
• Transketolaasin aktiivisuus punasoluissa (vähentynyt tiamiinipuutospotilailla)
• Virtsan tai veren ja maksan entsyymien alkoholipitoisuus voi olla korkea ihmisillä, joilla on ollut krooninen alkoholinkäyttö.

Muut krooniset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tiamiinipuutoksen, ovat muun muassa seuraavat:

• AIDS Syöpä, joka on levinnyt koko kehoon
• Oksentelu ja äärimmäinen pahoinvointi raskauden aikana (hyperemesis gravidarum)
• Sydämen vajaatoiminta (hoidettaessa pitkäaikaisia ​​diureettihoitoja)
• Laskimonsisäisen (IV) hoidon pitkittyneitä jaksoja ilman tiamiinilisäaineita
• Pitkäaikainen dialyysi
• Erittäin korkea kilpirauhashormonin määrä (tyrotoksikoosi)

Aivojen MRI voi näyttää muutoksia aivokudoksessa, mutta jos epäillään Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää, hoito on aloitettava välittömästi. Aivojen MRI: tä ei yleensä tarvita.

Hoito Hoidon tavoitteet ovat oireiden hallitseminen mahdollisimman paljon ja taudin pahenemisen estäminen. Jotkut saattavat tarvita sairaalahoitoa varhaisessa vaiheessa, jotta oireet voidaan hallita. Taudin seuranta ja asianmukainen hoito voi olla tarpeen, jos henkilö on: Comatose Lethargic -tutkimus tiamiini (B1-vitamiini) voidaan antaa suonensisäisesti tai lihakseen tai suun kautta. Tämä voi parantaa seuraavien oireiden esiintymistä:

• Hämmennys tai delirium
• Näön ja silmien liikkumisen vaikeudet
• Lihasten koordinoinnin puute
• Tiamiini ei yleensä paranna Korsakoffin psykoosin yhteydessä tapahtuvaa muistin menetystä ja henkistä kapasiteettia.

Alkoholin kulutuksen keskeyttäminen voi estää aivojen toiminnan heikkenemisen ja hermojen vaurioitumisen. Ravitsevan ja tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa, mutta se ei korvaa alkoholin lopettamista. Odotukset (ennuste) Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä pahenee jatkuvasti ja on mahdollisesti hengenvaarallinen ilman hoitoa. Hoidon aikana voidaan hallita oireita, kuten koordinoinnin puute ja näköhäiriöt, sekä vähentää tai estää taudin pahenemista. Jotkut oireet, erityisesti muistin menetys ja kognitiiviset taidot, voivat olla pysyviä. Myös muita liialliseen alkoholinkäyttöön liittyviä häiriöitä voi esiintyä.

komplikaatioita

• Alkoholin vetäytyminen
• Vaikeudet suhteissa ihmisiin tai sosiaaliseen vuorovaikutukseen
• Kuolemien aiheuttamat vammat
• Alkoholinen neuropatia
• Kognitiivisten kykyjen pysyvä menetys
• Muistin menetys pysyvästi
• Vähentynyt käyttöikä

Wernicke-enkefalopatia voi johtua riskialttiista ihmisistä hiilihydraattien lataamisesta tai glukoosin infuusiosta. Tämän estämiseksi tiamiinilisät tulee aina antaa ennen glukoosin infuusion aloittamista.

AMNESIC SYNDROME

Amneaalinen oireyhtymä on määritelty pysyväksi, stabiiliksi ja globaaliksi muistihäiriöksi, joka johtuu orgaanisesta aivosairaudesta muiden havaitsemattomien tai kognitiivisten puutteiden puuttuessa. Vastuullinen etiologia on laaja ja sisältää aivoinfarktit, subarahnoidaaliset verenvuodot, hypoksia, kasvaimet, traumaattiset aivovammat, metaboliset sairaudet, herpes simplex enkefaliitti jne. Parkinin ja Lengin mukaan amnestic-oireyhtymää määrittävät ominaisuudet ovat seuraavat:

1. ei ole todisteita välittömistä muistin puutteista, joita arvioidaan sellaisten tehtävien perusteella, kuten numeroiden span;
2. semanttinen muisti ja muut tavanomaisilla testeillä mitatut henkiset toiminnot ovat pitkälti säilyneet;
3. vakava ja pysyvä anterograde-amnesia, josta ilmenee selvästi herätyksen ja tunnustamisen kokeissa;
4. jonkinasteinen retrograde-amnesia, joka on äärimmäisen vaihteleva potilaasta toiseen; säilytetty prosessimuisti, hyvät motoriset taidot ja jonkinlaiset todisteet siitä, että oppilaalla on kyky muodostaa uusia menettelymuistoja
5. säilytetty prosessimuisti, hyvät motoriset taidot ja jonkinlaiset todisteet siitä, että oppilaalla on kyky muodostaa uusia menettelymuistoja.

Mielenterveyden häiriöt, joissa on tunnistettu orgaaninen etiologia

YHTEINEN DIAGNOSTIKASPERUSTEET

1. Osoitus siitä, että muutos on lääketieteellisen sairauden suora fysiologinen vaikutus
2. Muutosta ei selitä paremmin toisella mielenterveyshäiriöllä
3. Se ei näy yksinomaan deliriumin aikana.

Orgaaninen katatoninen häiriö

Häiriö, jolle on tunnusomaista alentunut psykomotorinen aktiivisuus (stupori) tai lisääntynyt (levottomuus), johon liittyy katatonisia oireita. Molemmat psykomotoristen häiriöiden pylväät voivat vuorotellen. Ei tiedetä, voidaanko näissä orgaanisissa kuvissa esiintyä kaikkia skitsofreniassa kuvattuja katatonisia häiriöitä. Ei ole myöskään lopullisesti selvitetty, voiko orgaaninen katatoninen tila ilmaista itsensä selvällä tajunnalla tai jos se on aina deliriumin ilmentymä täydellisen tai osittaisen amnesian kanssa. Tämä edellyttää varovaisuutta, kun diagnosoidaan tällainen tila ja arvioidaan huolellisesti deliriumin diagnoosin ohjeet. On yleisesti hyväksytty, että enkefaliitti ja hiilimonoksidimyrkytys aiheuttavat tämän oireyhtymän useammin kuin muut orgaaniset syyt. Ohjeita diagnoosille.

Yleiset suuntaviivat orgaanisen etiologian hyväksymiseksi, jotka on esitetty F06: ssa, on täytettävä. Lisäksi yksi seuraavista oireista tulee esiintyä:

1. Stupor (spontaanien liikkeiden väheneminen tai täydellinen puuttuminen, osittainen tai täydellinen mutismi, negativismi ja jäykät asennot).
2. Agitaatio (suora moottorin levottomuus aggressiivisten suuntausten kanssa tai ilman).
3. Molemmat valtiot (menevät nopeasti ja odottamattomista hikkauksista hyperaktiivisuuteen).

Muita diagnoosin luotettavuutta lisääviä katatonisia ilmiöitä ovat: stereotypiat, vahamainen joustavuus ja impulsiivinen toiminta. Ei sisällä: Catatoninen skitsofrenia (F20.2). Dissociative stupor (F44.2). Stupor ilman erittelyä (R40.1).

Orgaaninen persoonallisuuden muutos

Persoonallisuuden pysyvä muutos, joka edustaa muutosta kohteen persoonallisuuden mallin aikaisemmissa ominaisuuksissa (lapsilla ilmaistaan ​​selvästi poikkeama normaalista kehitysmallista, tai tavanomaisen käyttäytymismallin merkittävä muutos, ja joka säilyy ainakin yksi vuosi)

DSM IV: n diagnostiikkakriteerit lääketieteellisen sairauden aiheuttamasta persoonallisuuden muutoksesta.

1. Persoonallisuuden pysyvä muutos, joka edustaa yksilön aikaisemman persoonallisuuden ominaispiirteen muutosta. (Lapsilla muutos sisältää huomattavan poikkeaman lapsen tavanomaisista käyttäytymismalleista, joiden kesto on vähintään yksi vuosi).
2. Historiasta, fyysisestä tutkimuksesta tai laboratoriotutkimuksista on näyttöä siitä, että muutos on lääketieteellisen sairauden suora fysiologinen seuraus.
3. Häiriötä ei selitä paremmin toisesta mielenterveyshäiriöstä (mukaan lukien toinen sairauden aiheuttama mielenterveyshäiriö)..
4. Muutos ei tapahdu yksinomaan deliiriumin aikana eikä täytä dementian kriteerejä.
5. Muutos aiheuttaa merkittävää kliinistä epämukavuutta tai sosiaalisia, ammatillisia tai muita tärkeitä arvonalentumisalueita.

eritellä tyyppi:

• Labile-tyyppi: Jos vallitseva ominaisuus on affektiivinen lability.
• Estetty tyyppi: Jos vallitseva ominaisuus on huono impulssien, kuten seksuaalisten indiscretisien, jne. Hallinta.
• Aggressiivinen tyyppi: Jos vallitseva ominaisuus on aggressiivinen käyttäytyminen.
• Apatinen tyyppi: Jos vallitseva ominaisuus on merkittävä apatia ja välinpitämättömyys.
• Paranoidityyppi: Jos vallitseva ominaisuus on epäily tai paranoidinen ajatus.
• Muu tyyppi: Jos vallitseva ominaisuus ei ole mikään edellä mainituista, esimerkiksi: epilepsiaan liittyvä persoonallisuuden muutos.
• Yhdistetty tyyppi: Jos kliinisessä kuvassa on enemmän kuin yksi ominaisuus.
• Määrittelemätön tyyppi.

Orgaaniset hirvittävät ajatukset

Orgaanisen etiologian hyväksymisen kriteerit on täytettävä. Lisäksi on esitettävä hirvittäviä ajatuksia. Hallusinaatioita, ajatushäiriöitä tai yksittäisiä katatonisia ilmiöitä voi myös esiintyä.

Dissociative orgaaninen häiriö

Samoin kuin ensisijaiset dissosiatiiviset kehykset (dissosiatiivinen amnesia, dissosiatiivinen figa, dissosiatiivinen identiteettihäiriö jne.), Mutta jossa esiintyy orgaanista etiologiaa.

Orgaaniset mielialahäiriöt

Häiriö, jolle on tunnusomaista masentunut mieliala, heikentynyt elinvoimaisuus ja aktiivisuus. Ainoa kriteeri tämän tilan sisällyttämiseksi orgaaniseen osaan on väitetty suora syy-yhteys aivo- tai somaattiseen häiriöön, jonka läsnäolo olisi osoitettava.

Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö

Taulukko, jolle on tunnusomaista yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, paniikkihäiriön tai molempien yhdistelmä.

Orgaaninen unihäiriö

Nukkumisen huomattava muutos, riittävän vakava vaatia itsenäistä kliinistä huomiota

Postconmocional häiriö

Se johtuu TCE: stä. Objektiiviset todisteet huomion tai muistin heikentymisestä.

Orgaaninen seksuaalinen häiriö

Kliinisesti merkitsevä seksuaalihäiriö, joka aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tai ihmissuhteiden vaikeuksia pääasiallisena kliinisenä ominaisuutena.

Post-enkefaalinen häiriö

Muutokset käyttäytymisessä virus- tai bakteerien enkefaliitin jälkeen.

Lievä kognitiivinen häiriö

Kognitiiviset arvioinnit epidemiologisissa tutkimuksissa mahdollistavat vanhusten erottamisen kolmesta ryhmästä: dementia-kantajista (eli eri kognitiivisten alueiden heikkenemisestä, jotka muuttavat päivittäistä toimintaa) ilman dementiaa ja luokittelemattomia.

Tähän viimeiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on muutoksia tietyllä kognitiivisella alueella (lähinnä muistissa), mutta säilytetään hyvä toiminta jokapäiväisessä elämässä ja normaalissa yleisessä älyllisellä tasolla. Saatuaan eri nimiä kirjallisuudessa tämä ryhmä on äskettäin määritelty lieväksi kognitiiviseksi häiriöksi. Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan kriteerit validoi Peterson vuonna 1999. Tämä kirjoittaja julkaisi vertailevan tutkimuksen Alzheimerin taudin, lievien kognitiivisten heikentymisten ja terveiden henkilöiden keskuudessa. Työ osoitti, että lievillä kognitiivisilla häiriöillä ei ole merkittäviä muutoksia globaalien kognitiivisten arviointitesteiden, kuten Wechslerin älykkyysasteikon tai "pienimmän" testin (MMSE) tuloksiin..

Diagnostiikkakriteerien mukaisesti potilailla, joilla on lievä kognitiivinen heikkeneminen, on pisteitä muistitesteistä (mukaan lukien oppisanaluettelot, kappaleet, ei-sanalliset materiaalit ja semanttinen muisti) alle 1,5 standardipoikkeaman odotettua arvoa ikään. Vaikka nämä ovat yleisimmin hyväksyttyjä kriteereitä, on tärkeää mainita, että tämä on vielä tarkasteltavana oleva alue, ja joidenkin tekijöiden mukaan ei-amnestic-lievää kognitiivista heikkenemistä voi esiintyä potilailla, joilla on jonkinlainen kognitiivinen häiriö muualla kuin muistissa..

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Munuaissairaudet - häiriöiden määritelmä ja tyypit, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.