Kognitiivinen psykologia

Terapeutin itsensä esiintyvyys terapeuttisessa prosessissa

Terapeutin itsensä esiintyvyys terapeuttisessa prosessissa / Kognitiivinen psykologia

Tämän työn tyyli on arvioida terapeuttisen tyylin esiintyvyyttä psykoterapian prosessissa. Määritämme terapeuttisen tyylin käsitteen jokaisen henkilön tavanomaisiksi, ainutlaatuisiksi kuvioiksi, jotka liittyvät hänen näkemäänsä itsestään ja maailmasta, hänen uskomuksistaan, elämänkokemuksistaan, evoluutioprosessistaan, jota hän käy läpi, sosioekonomisen aseman ja affektiivisen tyylin . Korkea samankaltaisuus uskonjärjestelmässä potilaan ja terapeutin välillä voi aiheuttaa hoidon pysähtyneisyyden sekä disonanssin, joka voi johtaa samaan hoitoon..

PsykologiassaOnline selitämme yksityiskohtia terapeutin itsensä esiintyvyys terapeuttisessa prosessissa.

Saatat myös olla kiinnostunut: Perus- ja korkeammat kognitiiviset prosessit: esimerkit ja tyypit Hakemisto
  1. Miten terapeutti toimii parhaiten
  2. Miten terapia kokee terapeutin itsensä
  3. Muut tutkimukset terapeutin itsestä terapeuttisessa prosessissa
  4. yhteenveto

Miten terapeutti toimii parhaiten

On tärkeää, että terapeutilla on tilaa valvonnalle ja koulutukselle käsitellä seuraavia kohteita:

  1. Lisää niiden teoreettista tietämystä, hankkia ja vahvistaa teoreettista viitekehystä, joka on tarpeen terapeuttisen prosessin tunnistamiseksi ja ohjaamiseksi.
  2. Hanki laaja valikoima mahdollisia tekniikoita psykoterapiassa.
  3. Kehitä sisäisiä taitoja, joiden avulla voit käyttää henkilökohtaisia ​​kokemuksiasi ja haastaa toimintahäiriöitä, jotka toimivat esteenä työssäsi.
  4. Kyky vuorovaikutuksessa ja koordinoida omia terapeuttisia ponnistelujaan muiden ammattilaisten, lääkäreiden, asianajajien, psykopedagogien kanssa, jotta hänellä olisi laaja ja kattava visio potilaasta.

Pystyäkseen toimimaan kunnolla nämä kohdat antavat terapeutille enemmän resursseja ja suosii joustavamman ja luovemman käyttäytymisen saamista.

¿Missä määrin vakavan masennuksen läpi kulkeva terapeutti voi olla tehokas terapeuttisessa työssä? ¿miten se vaikuttaisi juutalaisterapeuttiin hoitamaan potilasta natsi-ideoilla? ¿Onko mahdollista, että terapeutti, jolla on oikeudenmukaisuuden periaatteet ja arvot, osallistuu murhaajaan? Synteesissä, ¿voi terapeutti osallistua potilaaseen, jolla on uskomuksia, jotka vastustavat häntä?

Miten terapia kokee terapeutin itsensä

Voimme kysyä myös vaikutusta hoidon tuloksiin, kun terapeutti on kärsinyt hänen potilaansa kaltaisesta häiriöstä ja on onnistunut voittamaan sen. Harkitse esimerkiksi ex-addiktiä, joka koordinoi terapeuttisia ryhmiä ihmisillä, jotka kärsivät riippuvuudesta; ¿tämä seikka lisää potilaiden uskottavuutta terapeutissaan?

Seuraavaksi yritämme yhdistää tällaiset kysymykset terapeutin henkilö tai itse, ottaa huomioon eri teoreettisista virroista peräisin olevien kirjoittajien panokset, jotka ovat tutkineet tätä aihetta, jotta heidän ajatuksensa voitaisiin sisällyttää tämän työn valmisteluun.

Näkemyksen mukaan Fernández Álvarez (1996) on mahdollista ajatella “tyyli” terapeutin kanssa, jolla on tapoja olla pysyviä, tavanomaisia ​​ja ainutlaatuisia jokaisesta aiheesta, jotka käsittävät joukon tekijöitä, kuten: heidän ajatuksensa, vakaumuksensa, elämäntilanteensa, elämänkokemuksensa, ihmissuhteet yleisesti, sosioekonominen asema, sosiaalinen ympäristö, tyyli Affektiiviset, uskonnolliset, emotionaaliset ja kognitiiviset prosessit, heidän oma historia, maailmankuva, joustavuus jne..

Kaiken kaikkiaan psykoterapeuttiset lähestymistavat on olemassa yhteinen elementti, kun otetaan huomioon, että ihmiset tuntevat hoidon ja että terapeuttinen suhde, kuten yhteys potilaan ja terapeutin välille, on linkki asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi.

Terapeuttisessa yhteisössä on yleensä huomattava taipumus paikantaa, noudattaa ja joissakin tapauksissa ottaa koiraksi tietyt psykologiset virrat, jotka toimivat esteenä muiden mahdollisten lähestymistapojen ja / tai vaihtoehtojen palauttamiseksi potilaille ymmärtääkseen ja auttamaan lievittää kärsimystäsi.

Ei ole epäilystäkään siitä, että mitä vahvemmat teoreettiset tiedot ovat, sitä suurempi on tekniikan laajuus, jota terapeutti hoitaa ja mitä paremmin hän havaitsee, mitä potilaalle tapahtuu, hän pystyy suorittamaan tarkempia interventioita.

Meidän on kuitenkin korostettava terapeuttisen prosessin johtavaa roolia, joka ottaa terapeutin henkilökohtaisen tyylin huomioon, sillä koska se on osoitettu huolellisilla tutkimuksilla, sillä on suuri esiintyvyys tässä prosessissa. Kaikki tämä johtaa meidät ajattelemaan, että tärkein psykoterapian väline on terapeutin henkilö, kuten Sadir sanoi (1958 P.63)..

Tutkimuksista, vilpitön (1985) luetellaan useita tekijöitä, jotka johtavat menestykseen psykoterapiassa:

  • Potilaan kyky tuntea ymmärrettynä luottamuksen ja toivon ilmapiirissä;
  • Potilaan ja terapeutin välisen yhteyden laatu
  • Uuden tiedon hankkiminen, joka mahdollistaa suuremmat oppimismahdollisuudet;
  • Emotionaalinen aktivointi (jossa empatia, hyväksyntä ja aitous ovat prosessin mukana toimivan terapeutin ominaisuuksia);
  • Lisääntynyt tunne mestaruudesta ja omavaraisuudesta.

Toisaalta on ilmeistä, että potilaat pyrkivät saamaan suurempia tuloksia, kun he antavat uskottavuutta psykoterapeutille alusta alkaen ja toisaalta on olennaista, että terapeutti voi harmonisoida empaattisesti, sijoittamalla itsensä potilaan paikalle viitekehyksessään, kulttuurissaan, tapaansa, uskomuksiinsa, arvoihinsa, tapaansa havaita maailman kanssa, mikä on sopusoinnussa tämän suullisen ja ei-sanan välisen kanssa.

Beutler (1995) osoitti tutkimuksessaan myös, että terapeutin henkilö on kahdeksan kertaa vaikuttavampi kuin hänen teoreettinen suuntautuminen ja / tai tiettyjen terapeuttisten tekniikoiden käyttö..

Baringoltz (1992 B) kehitti voimakkaasti tätä aihetta herättäen seuraavat kysymykset: ¿Mikä määrittää, että jotkut potilaat heräävät terapeutteihin eri käyttäytymistä, tunteita ja ajatuksia? ¿Miksi ammattilaiset tuntevat olonsa mukavammiksi joidenkin potilaiden kanssa kuin toiset? Vastaukset näihin kysymyksiin liittyvät psykoterapeuttien paradigmaan ja heidän henkilökohtaiseen tyyliin.

Samalla on syytä kysyä, olisiko potilaiden ja terapeuttien kognitiivisissa tyyleissä vielä kovaa sopimusta, joka voisi aiheuttaa psykoterapian pysähtymisen.

Baringoltz (1992 a) esittää tältä osin: “Terapeutin ja potilaan uskomusjärjestelmien tai niiden korkean täydentävyyden väliset merkittävät yhteydet aiheuttavat hoidoissa pysähtyneisyyttä, ja tärkeät dissonanssit aiheuttavat empatian, hylkäämisen, ärtyneisyyden ja usein hoidon hylkäämisen.”.

Esimerkiksi terapeutti, jolla on suuri kysyntä, joka hoitaa potilaalla perfektionistisia ajatuksia siitä, miten työskennellä; ¿Voisiko se aiheuttaa terapeuttisen prosessin pysähtymisen? Ottaen huomioon, että molemmilla olisi yhtäläinen käsitys siitä, miten työskennellä, ¿Olisiko terapeutin kannalta vaikeampaa tehdä potilaan ideoita joustavammiksi ja luoda vaihtoehtoja?, ¿Tämä voisi olla mahdollisuus helpottaa terapeutin tarkastelemaan omia ajatuksiaan ja kannustaa häntä kasvamaan muuttumaan potilaan kanssa.?

EU: n tekemissä tutkimuksissa. \ T Orlinsky; GRAWE; Parks (1994) totesi, että 66 prosentissa tapauksista hoidettu yhteys liittyy voimakkaasti hoidon onnistumiseen ja että terapeutin osuus linkkiin liittyy menestykseen 53 prosentissa niistä. Hoidon tehokkuuteen vaikuttaneet terapeutin näkökohdat ovat heidän kykynsä: käsitellä tapausta, valita sopivat hoitostrategiat ja toteuttaa ne sopivana ajankohtana, tuottamalla vakuuttavia interventioita hoitosuunnitelmiin niiden teoreettisen suunnan mukaisesti. Korostamme, että terapeutti tuntee olevansa mukava ja luottavainen viitekehyksen ja käyttämiensä tekniikoiden kanssa.

Muut tutkimukset terapeutin itsestä terapeuttisessa prosessissa

Muut tutkimukset, kuten Williams ja Shambless (1990) osoittivat parempia tuloksia terapeuttisessa prosessissa, kun potilaat havaitsevat terapeutinsa hyvin luottavaisesti.

Näkökulmasta J.Bowlby (1989), terapeuttinen suhde määräytyy paitsi potilaan historian mukaan, vaan myös terapeutin historiaan, jonka on oltava tietoinen omasta panoksestaan ​​suhteeseen, jotta he voivat toimia turvallisen sidonnaisuhteen rakentamisessa. Yleisesti ottaen kiinnittymisen teoria alkaa ihmisen luonteelle ominaisen luontaisen taipumuksen lähtökohtana luoda emotionaalisesti läheisiä siteitä muihin yksilöihin, joka on myöhemmin järjestetty kiinnittymiskäyttäytymiseksi ja jota ylläpidetään ja säilytetään. koko elämän ajan. Tällaisten emotionaalisten siteiden luominen viittaa suojelun, mukavuuden ja tuen etsimiseen toisessa henkilössä, jonka on tarkoitus antaa tällaista hoitoa. Vaikka eri kiinnitystyyppien välillä on useita mahdollisia yhdistelmiä, on terapeutin kyky havaita ne ja tuoda ne terapeuttiseen työhön. On syytä mainita, että menestystä on vaikea saavuttaa, jos aikaisemmin kokemus ei ole käynyt läpi saman tutkimustyön kohteen. Tässä viitataan siihen, että terapeutilla on aikaisempi ja jatkuva tehtävä omien kiinnityssuhteidensa tarkistamisessa, kun taas emotionaalinen kommunikointi potilaan kanssa tulee olemaan ratkaiseva rooli potilaan operatiivisten mallien uudelleenjärjestelyssä. . Siksi huomautamme, että sekä henkilökohtaiset että teoreettiset-tekniset näkökohdat on integroitava, jotta ne voidaan konfiguroida terapeuttisen työn mahdollisuuksiksi.

Kognitiivisesta lähestymistavasta, vuoripuro (1983) herättää hyväksynnän, empatian ja aitouden välisen yhteyden merkityksen. Beck määrittelee hyväksynnän “vilpitön huoli ja kiinnostus potilaaseen, joka voi auttaa korjaamaan tiettyjä negatiivisia kognitiivisia vääristymiä, joita potilas tuo terapeuttiseen suhteeseen”, ja hän lisää, että ratkaiseva tekijä ei ole todellinen hyväksyminen, vaan käsitys potilaan hyväksymisestä hänen terapeutinsa. Ihmiset ovat todennäköisemmin yhteistyössä, kun he kokevat, että heidän uskomuksensa ja tunteensa ymmärretään ja kunnioitetaan. Tämä kirjoittaja määrittelee empatian kuten “paras tapa, jolla terapeutti pääsee potilaan maailmaan, nähdä ja kokea elämää niin kuin tämä tapahtuu”. Tämä helpottaa potilaan tunteiden ja tunteiden ilmenemistä ja suosii terapeuttista yhteistyötä. Lopuksi Beck esittää aitoutta terapeuttisen suhteen olennaisena osana, johon on liitettävä kyky viestiä hänen vilpittömyydestään potilaalle. Yhteenvetona, tämä kirjoittaja terapeuttista vuorovaikutusta kohtaan korostaa luottamusta, yhteyksiä ja yhteistyötä.

Terapeutin koulutuksen osalta löydämme erilaisten tekijöiden panoksen, jotka ovat kiinnostavia ammatillisen käytännön rikastamiseksi ja jotka mahdollistavat suuremman luotettavuuden saavuttamisen samalla tavalla.

Psykoanalyysi oli ensimmäinen lähestymistapa, joka hänen ammatilliseen koulutukseensa sisältyi, terapeuttisen henkilön itsetuntemusprosessin tarve korosti potilaan ja terapeutin välistä suhdetta hoidon kuljettajana ja totesi terapeuttien didaktisen analyysin tarpeen.

Freud (1933) teoreettisesti siirrosta ja vastapainotuksesta. Ymmärtää vastapainotuksen kuten “tajuton tunteita” Olet yhteydessä analyytikon ratkaisemattomiin neuroottisiin komplekseihin. Freudille alun perin ratkaisu vastapainotukseen oli analyysi. Tässä mielessä Freud tarkasteli itseanalyysin vaatimusta, koska hän työskenteli jatkuvasti analyytikoille.

Sekä Philadelphian perheterapiakoulutusohjelma (Harry Aponte) että Joan Winterin suunnittelema (molemmat järjestelmällisen näkökulman edustajat) ovat yhtä mieltä siitä, että terapeutti on tehokkaampi käyttäessään itseään molempien hänen potilaidensa kehitykseen. kuin hänen oma henkilö. Satir (1985, P.3) ehdottaa kolmea päätavoitetta:

  • Paljasta terapeutille heidän vanhojen tietämyksiään ja heidän näkemyksensä maailmasta.
  • Terapeutin kehittämä vanhempiensa tietoa vanhempien roolin ulkopuolella olevista ihmisistä.
  • Auta terapeuttia kehittämään näkökulmiaan ja määrittelemään itsensä.

“Terapeutin päätös keskittyä henkilökohtaiseen elämäänsä tai terapeuttiseen työhönsä vaihtelee, mutta hänen on tarkoitus tutkia molempia kenttiä tällaisen koulutuksen aikana, koska sekä sisäinen että ulkoinen taito sekä teoreettinen ja yhteisöllinen vakavaraisuus ovat keskeisiä. ammattilaisten perustamiseen” (Satir, 1972).

Koulutusohjelma kutsutaan “henkilö ja terapeutin käytäntö” painottaa neljä keskeistä ehtoa, joita kliinisen terapeutin tarvitsee positiivisen terapeuttisen tuloksen saavuttamiseksi (Winter, 1982, P 4). Alueet ovat:

  • Ulkoiset mahdollisuudet, terapeutin käyttämä todellinen tekninen käyttäytyminen hoidon hoidossa.
  • Sisäiset taidot, kuten terapeutin oman kokemuksen henkilökohtainen integrointi, ovat hyödyllinen terapeuttinen työkalu.
  • Teoreettinen kapasiteetti tai teoreettisten mallien ja viitekehysten hankkiminen, joka on tarpeen terapeuttisen prosessin tunnistamiseksi ja ohjaamiseksi.
  • Kyky toimia yhteistyössä tai kyky koordinoida itse terapeuttisia ponnisteluja muiden ammattilaisten tai edustajien kanssa, mukaan lukien lääkärit, opettajat, asianajajat, muut terapeutit jne..

Vaikka kaikki esitetyt ehdot ovat perustavanlaatuisia, kun otetaan huomioon rajoitukset, joita meillä on tämän työn laajentamisessa, keskitymme terapeutin henkilöön ja terapeuttiseen suhteeseen, jota ymmärrämme terapeuttisen prosessin perusmuuttujina..

Ehdotus Gallacherin (1992b) kognitiivisesta näkökulmasta, joka kehittyy Sara Baringoltz, Se on ryhmien koulutus, joka perustuu terapeuttiseen valvontaan. Ryhmävälineen kautta tapahtuva koulutus suosii eri näkökulmien ja näkökulmien käyttöönottoa esitetyn ongelman edessä, jolloin saavutetaan vahvistettu ja rikastettu visio sekä potilaan että terapeutin paradigmasta. Lisäksi se toimii tilana ja tukee terapeutteja, jotka suosivat potilaan ja terapeutin välistä suhdetta. He ovat valvojia, koska potilaan ongelmaa analysoidaan ja kehitetään strategioita sen ratkaisemiseksi. Lopuksi, ne ovat terapeuttisia, koska ne analysoivat terapeuttien uskomusjärjestelmää ja niiden vuorovaikutusta potilaan kanssa etsimällä niiden joustavuutta, jolloin voidaan havaita terapeutin toimintahäiriöt ja suunnitelmat, jotka voivat estää hoidon kehittymistä..

Esimerkiksi äskettäin vastaanotettu terapeutti käsitteli perhettä, jonka tunnistettu potilas esitti useita vaikeuksia sosiaalialalla. 2 viikon kuluttua äiti kertoi psykologille, että hän ei nähnyt suuria muutoksia eikä tiennyt, mitä tehdä hänen poikansa kanssa; hänelle “se oli väärin”. Tässä kysymyksessä terapeutti kysyi itseltään: ¿miksi en saavuta suuria muutoksia? ¿Se, että en toimi ammattilaisena? ¿Minulla on väärin ammatti? Näiden kysymysten edessä terapeuttisen valvonnan ryhmä yritti haastaa nämä kognitiiviset vääristymät: kyseenalaistaa todisteet: ¿Mikä saa sinut ajattelemaan, että yhdeltä potilaalta et ole ammattilainen? ¿Tapauksessa ei tapahtunut muutoksia? ¿Kenelle he ovat suuria ja kenelle he ovat pieniä? tuomion kautta: ¿ei ole, että tämän äidin odotukset olivat hyvin kunnianhimoisia? ¿Ei ole, että tämä nainen, suuria muutoksia odottaessaan, ei näe niitä, jotka pienille eivät ole keskeisiä arvoja, tutkimalla vaihtoehtoisia vaihtoehtoja: kaikki potilaan vaatimus odottaa jotain parempaa ¿se on minun (terapeutin) epäonnistuminen? ¿Vain tämä tapahtuu minulle?

Tämä antoi terapeutille mahdollisuuden tutkia ja analysoida hänen kognitiivisia vääristymiä, mikä sai hänet saamaan laajemman kuvan tilanteesta, jolla oli merkittävä vaikutus terapeuttisen prosessin kehitykseen.. “Terapeuttisen valvonnan ryhmä on polku terapeutin henkilökohtaisen merkityksen rikastamiseen, avautuu heijastava-kokemuksellinen tila, jossa terapeutit löytävät erilaisen paikan yksilöllisestä valvonnasta, myös itse analyysistä, tietoisena omasta uskomuksestaan häiriötön ja sen yhteys tunnistamattomiin tunteisiin, jotka mahdollistavat kasvun sekä ammattimaisesti että yksilöllisesti (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró huomauttaa, että terapeuttisen prosessin käsitys riippuu suurelta osin hyväksytystä psykoterapeuttisesta mallista. Potilaan ja terapeutin rakenteet määrittävät merkitykset, jotka helpottavat, estävät tai pysäyttävät muutoksen. Minuchin (1986, s. 23) systeemisestä näkökulmasta sanoo, että on monia perheterapeutteja, jotka ovat upeista interventioista huolimatta virheellisiä, kun ne eivät liity perheen ymmärtämiseen ja perustarpeisiin.

Lambertille (1989) “Psykoterapeutti on tärkeä tekijä psykoterapian prosessissa ja tuloksissa, terapeutin vaikutus on edelleen merkittävä myös tutkimuksissa, joissa ammattilaiset on valittu, koulutettu, valvottu ja seurattu niiden käytäntöjen erojen minimoimiseksi”.

yhteenveto

Voit mennä syntetisoimiseen periaatteessa koulutukseen käytännön teoreettinen koulutus, koska teoreettinen muodostaa viitekehyksen ymmärtääkseen yksittäisten tapojen käsitellä kunkin potilaan informaatiota ja ohjaa muutoksia koskevat toimet eri tekniikoilla. Kuitenkin katsotaan myös, että terapeutin liioiteltu valvonta ja dogmatismi häiritsevät niiden joustavuutta ja ennustavat huonoja tuloksia. Toisaalta joustavampi ja avoimempi asenne liittyy psykoterapian positiivisiin tuloksiin.

sen mukaisesti, terapeutin henkilö on mukana muutoksen yhteydessä ja reaktiossa; siksi on välttämätöntä työskennellä kliinisten materiaalien kanssa valvonnassa, osallistua konferensseihin, seminaareihin, kongresseihin jne. Baringoltz (1992c) sanoo “on olennaisen tärkeää keskittyä terapeutin kognitiivisen tunteen ominaisuuksiin, jotka toimivat omien uskomustensa ristisilloittamisessa potilaiden kanssa.”

Koska terapeutti on yleensä sitoutunut psykoterapeuttiseen työhön, niiden terapeuttinen väline on heidän oma henkilö, on välttämätöntä, että heillä on sitten tiimityöskentely, jossa he tuntevat sisältöä ja mukana, henkilö, joka työskentelee terapeuttina ja ikäisensä. Samoin sillä on huomattava arvo siitä, että niillä on tilaa virkistys-, lepo- ja huumoritoiminnalle, jotka tuottavat rentouttavaa ja tehokasta terapeuttista työtä..

Lopuksi on tärkeää, että terapeutilla on luovaa koulutusta, mukaan lukien itsensä ja oman sisäisen kokemuksensa havainnointi.

Kaiken edellä esitetyn kysymyksen päätteeksi olemme päättäneet keskittyä tämän terapeutin henkilöön. Uskomme, että siitä huolimatta, että aiheesta on tehty paljon tutkimuksia, on vielä paljon tutkittavaa.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Terapeutin itsensä esiintyvyys terapeuttisessa prosessissa, Suosittelemme, että kirjoitat kognitiivisen psykologian luokkaamme.