Lapset, joilla on hematologisia sairauksia ja heidän suhde perheisiin

Syöpä tai neoplastinen tauti on toinen kuolinsyy Kuubassa ja maailmassa. Maailmanlaajuisesti onkematologinen sairaus lapsessa 16 tapausta diagnosoidaan 10000 alle 15-vuotiasta lasta kohti. Arvioitu kuolleisuus on yleensä 3,6–3,8 / 100 000 asukasta. Kuubassa lasten syöpä on vain 2% pahanlaatuisista kasvaimista, mutta se on ensimmäinen syy alle 15-vuotiaiden lasten sairauksiin. Maassamme alle 18-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan vuosittain noin 300 uutta pahanlaatuisia kasvaimia.

Saatat myös olla kiinnostunut: Joitakin pohdintoja nykyisestä perhe-indeksistä

1. Kuuban kattava syöpävalvontaohjelma
2. Kestävyys lapsuuden syöpätapauksissa
3. Materiaali ja menetelmä
4. Eettiset näkökohdat
5. tulokset
6. Perhekestävyyden suojaavat tekijät
7. Perhe-riskitekijät
8. keskustelu
9. Suojaavat tekijät
10. Perhe-riskitekijät
11. Toimenpideohjelma
12. Ehdotus interventioon

Kuuban kattava syöpävalvontaohjelma

Koska syöpä aiheuttaa maailman väestölle uhkaa, Kuuban kattavan syöpävalvontaohjelman luominen ja toteuttaminen, jonka tarkoituksena on ollut, on välttämätöntä. laatia strateginen toimintasuunnitelma joka kannustaa laajaan liittoutumaan syövän kattavaan valvontaan, arvioimalla taudin taakkaa, määrittämään painopisteet ja suunnittelemaan ja toteuttamaan toimintasuunnitelmia niiden esiintyvyyden ja kuolleisuuden vähentämiseksi sekä syövän selviytymisen ja laadun parantamiseksi. sairaiden elämä.

Ohjelma sisältää strategian lapsuuden ja nuorten syövän torjumiseksi ja ensisijaisen terveydenhuollon keskeisen osallistumisen riskitekijöiden, oireiden ja varoitusmerkkien valvonnasta sekä seuranta- ja kuntoutusprosessista. biopsicosocial.

Lasten diagnosointi Se aiheuttaa merkittävää sosio-emotionaalista vaikutusta koko perheeseen. Sairaan lapsen ja hänen perheensä on kohdattava monipuolisia ja vaikeita tapahtumia, jotka voivat haitata heidän elämänsä kehittymistä. Sitä voitaisiin pitää kriisinä, kun otetaan huomioon epäjohdonmukaisuus, joka vaikuttaa kaikkiin sen jäseniin.

Sopeutua tähän tilanteeseen, perhe asettaa liikkeelle itsesääntelymekanismeja joka mahdollistaa sen toiminnan jatkumisen siten, että muutokset syntyvät perheen vuorovaikutuksissa, joilla on erityinen tarkoitus, tietoinen tai tajuton, ja jotka voivat johtaa perheen monimutkaisiin tasapainotilanteisiin tai epätasapainoon, vaarantamalla perheen hyvinvoinnin ja johtamisen. sairas potilas, sekä perhejärjestelmän toimivuus.4

Kestävyys lapsuuden syöpätapauksissa

Tämä tutkimus tehtiin tarpeellinen ja merkityksellinen sosiaalisesti, koska se oli suunnattu väestön haavoittuvalle sektorille, tämä tauti on leimautuva patologia, joka kattaa monia negatiivisia tunteita niille, jotka sitä kärsivät ja ympärillä olevat. Tämä on ongelma, joka on nyt saanut myös suurta yhteiskunnallista merkitystä, mikä tekee työtä lapsipotilaiden kanssa Kuuban kansanterveysjärjestelmän ensisijaiseksi tavoitteeksi sekä ensisijaisen terveydenhuollon oikea-aikaisen puuttumisen näiden lasten auttamiseen..

Tutkimus vastasi ensisijaisen hoidon syöpävalvontaohjelman tavoitteisiin, erityisesti polyklinikan ongelman ongelman huomioon ottamisesta, joka oli myös ensimmäinen tutkimus, jossa käsiteltiin lastenhoito psyko-onkologiaa primäärihoidosta terveydenhuollon kunnassa. Tutkimuksessa selvitettiin aihe, joka osoittautuu mielenkiintoiseksi ja romaaniseksi perheen vastustuskykyä ei ole juurikaan käsitelty kansainvälisesti ja maassa, sen lisäksi, että se on rajoitettu hoitoon, joka liittyy hematologisiin sairauksiin, mikä aiheuttaa ennakkotapausten puuttumisen tältä osin.

Tutkimuksella on käytännön projekti, sillä se näytti muodostavan metodologisen oppaan tämän ongelman terapeuttisesta lähestymistavasta, jonka avulla voidaan kehittää kykyä sopeutua näihin perheisiin, mikä tuli sopivaksi psyko-onkologian puutteesta ja tutkimuksista perhe, siellä oli interventioita tähän tarkoitukseen.

Kaikista edellä mainituista tutkimuksista päätettiin keskeisenä kysymyksenä ¿miten kehittää sopeutumiskykyä perheissä, joissa on lapsia, joilla on hematologisia sairauksia Pedro Borrás Polyclinicen terveysalueen yleinen tavoite: Suunnittele interventio-ohjelma, jolla kehitetään Pedro Borrás -poliklinikan terveysalueella sopeutumiskykyä lapsilla, joilla on hematologisia sairauksia..

Materiaali ja menetelmä

Tavoitteet ovat seuraavat:

• Kuvaile perheiden kykyä selviytyä tutkimuksessa.
• Suunnittele interventio-ohjelman ehdotus.

Tämä tutkimus oli ei-kokeellinen, kuvaileva, poikkileikkauksellinen tutkimus, joka vastasi samanaikaisesti toteutettua sekasuunnittelua, joka toteutettiin syyskuun 2011 ja huhtikuun 2012 välisenä aikana..

Opiskelijakunta koostui neljästä perheestä, joissa oli lapsia, joilla on onkematologisia sairauksia ja jotka kuuluvat Pedro Borrás -poliklinikan terveysalueelle. Tutkimuksen otos ei ollut todennäköinen aihepiirityypeille, jotka oli integroitu neljän perheen mukaan, ja se valittiin seuraavin perustein:

Osallistumiskriteerit

Perheet, jotka ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit

• Perheen ytimen ihmiset, joilla on jonkin verran henkistä, kuuloista, sanallista ja visuaalista vammaa, jotka estävät heitä osallistumasta tutkimukseen.
• Viiden vuoden ikäiset lapset, joiden älykäs kypsyys ei antanut heille mahdollisuuden vastata tiedonkeruumenetelmiin.
• Vanhemmat aikuiset, joilla on henkinen kyky, jotka eivät salli ymmärtää ja vastata käytetyille tekniikoille.

Arviointivälineet

Tietojen keräämiseksi käytettiin seuraavia arviointivälineitä:

• Perhehaastattelu
• Perhekestävyyskysely
• Perhe-riskitekijät
• Perheiden yhteenkuuluvuuden ja sopeutumiskyvyn arviointi (FACES III)
• Hinta-asteikko
• Perhekerros
• Perhepiirin menetelmä
• Piirustus perheestä
• koostumus

Näitä kahta viimeistä tekniikkaa sovellettiin vain taudin kuljettaviin lapsiin, ottaen huomioon ikäjaksojen soveltamisen erityispiirteet, kun taas muut tekniikat sovellettiin jäljellä oleviin jäseniin.

Tietojen käsittelyä varten käytettiin datan kolmiointia, laadullisten ja kvantitatiivisten tietojen integroinnista, sen lisäksi, että ne suoritetaan aikaisemmin määriteltyjen luokkien ja muiden tutkijan laatimien tutkimusten aiheiden diskurssista. Samoin kuvailevia tilastoja käytettiin taajuusrekisterin kautta, jotka esitettiin teksteissä ja taulukoissa.

Eettiset näkökohdat

Tämä tutkimus toteutettiin ottaen huomioon eettiset periaatteet, kuten kunnioitetaan ihmisiä, itsenäisten olentojen kohtelusta, heidän mielipiteitään ja kriteereitään kunnioittaen sekä heidän halukkuutensa osallistua tutkimukseen käyttämällä tietoon perustuvaa suostumusta osana tutkimusnäytteen saantia..

Tutkimuksessa saatuja tietoja käytettiin tiukasti tieteellisiin tarkoituksiin ja esitettiin sen tuloksia paljastamatta aiheiden identiteettiä. Lisäksi hyvinvoinnin periaatteet, nonmaleficence ja oikeudenmukaisuuden periaate.

tulokset

Tutkimuksen perheiden ilmentämää joustavuutta leimasi a minimaalinen joustavuuden lähestymistapa. Tämä perustui passiiviseen sopeutumiseen kriisiin, joka perustui perhetoiminnan sääntöjenvastaisuuksien säilyttämiseen ja syntymiseen, ja se esiintyi joustavuuden tekijöissä ja riskitekijöiden tunnistamisessa.

Perhekestävyyden suojaavat tekijät

Perheväkivallan tapauksessa tilanteen subjektiivisen rakentamisen yhteydessä ne liikkuivat sairauden eri hetkien, perheiden kokemien konkreettisten tilanteiden ja niiden merkityksen mukaan. 100%: ssa tapauksista todettiin, että diagnoosin ja sairaalahoidon aikana tapahtuman negatiivinen näkökohta keskittyi uskomuksiin, sekä uskomukset, joilla pyrittiin lievittämään tapahtuman kielteistä merkitystä sairaalahoidon päätyttyä ja tällä hetkellä . Mikään tapauksista ei ollut uskomuksia, joiden tarkoituksena oli antaa merkitystä vastoinkäymisille.

100% tapauksista säilytti negatiivisen arvioinnin diagnoosin ja sairaalahoidon aikana, kun sairaalahoito päättyi ja tällä hetkellä 50% otoksesta oli positiivinen arvio kyseisestä kriisistä. Perheiden 100%: n tulevaisuuden näkymät olivat pessimistisiä diagnoosin ja sairaalahoidon aikana, mutta sitä muutettiin yhtä lailla koko näytteessä optimistiseen asemaan sairaalahoidon aikana ja tällä hetkellä. Tutkimusnäytteen kokonaismäärä (100%) kärsi uskon ja hengellisyyden läsnäolosta perhekriisin ratkaisemiseksi diagnoosin ja sairaalahoidon aikana, kun sairaalahoito päättyi ja tällä hetkellä tämä tekijä esiteltiin 75% tapauksista.

Mitä tulee perheen viestintäNiiden indikaattoreiden puuttuminen, kuten selkeys ja vilpittömän ilmaisun ilmaiseminen perhekriisin ympärillä, ilmeni 100%: lla tutkimuksen perheistä..

Mitä perheen yhteenkuuluvuuden käyttäytyminen kriisin edessä (kuva) osoitti erillisten perheiden valta-aseman tutkituissa tapauksissa, Olsonin ympyränmuotoisen mallin perheen yhteenkuuluvuuden keskiluokka. Myös omien perheiden puuttuminen todettiin.

-. \ T perheen joustavuus sille oli ominaista strukturoitujen perheiden valta, jossa 50% perheistä sijoittui tähän ryhmään, joka on yksi perheen joustavuuden välituotteista Olson-kiertokeskimallista. Se osoitti myös sellaisten perheiden puuttumisen, joilla on kaoottisen joustavuuden taso

Perhe-riskitekijät

Läsnäolo perheen konfliktit eri osajärjestelmien välillä 50 prosentissa tapauksista.

Tutkimusperheiden useammin käyttämien koulutustapojen puitteissa (taulukko 2) sallivuus ja ylivalvonta. Se osoitti myös huolimattomuuden puuttumisen opetusmenetelmänä.

Osana tehottomuutta roolien harjoittamisessa perhekriisin edessä ylikuormituksen ja jäykkyyden läsnäolo ilmeni 100 prosentissa tapaustutkimuksista..

Paranormatiivisissa perhekriiseissä havaittiin kasvun ja hajoamisen aiheuttamaa kriisin määrää, joka oli läsnä kolmessa tapauksessa 75%: lla tutkimusnäytöstä. Se osoitti myös kriisin puuttumisen, joka johtui epäonnistumisesta kokeneen tilanteen vuoksi.

keskustelu

Kun otetaan huomioon perhekestävyyden olemassaolo vähimmäisvaatimuksesta, on tärkeää korostaa suojaavien tekijöiden joustavuuden käyttäytymisen vaihtelua tutkimuksen perheissä, kun taas joidenkin niistä oli vaikeuksia joustavassa vaikutuksessa. nämä. Perhe-riskitekijöiden suhteen se näytettiin neutraloiva toiminta näistä.

Suojaavat tekijät

perheväkijärjestelmä kriisin edessä elävä kokemus ei ollut joustavuutta suojaava tekijä. Ei ollut mitään uskomuksia, joilla pyrittiin antamaan merkitystä vastoinkäymiselle, koska uskomukset eivät tarkoittaneet merkitysten uudelleenjärjestelyä aikomuksesta antaa tapahtumalle johdonmukaisuus, ja visualisoida se rakenteista, joiden avulla se voidaan olettaa olevan osa perheen todellisuutta.

Tapahtuman arviointi säilyi kahdessa tutkituissa perheissä, ja niillä oli seurauksia ja kielteisiä merkityksiä perhejärjestelmälle, mikä estäisi sitä katsomasta haasteena tai mahdollisuutena perheen kasvulle. Negatiivisten tulevaisuudennäkymien läsnäolo oli kompastuskivi perhekestävyyden uskomusjärjestelmälle. Vain uskon ja hengellisyyden läsnäolo sairaalahoidon päättymisen jälkeen oli suotuisa uskottavalle järjestelmälle, jota pidettiin mukavuuden ja perheen voiman lähteenä kriisin edessä.

Perhe-viestintä ei edistä vastustuskyvyn kehittymistä, vaikka vaikeudet ilmaista tilanteesta aiheutuvia tunteita ja selkeyden puute, koska diagnoosista ei ilmoitettu lapsille, joilla on tauti, vaikeutti perheen viestintää, koska aihe oli perhesalaisuus eikä sallinut vapaa emotionaalinen viestinvaihto.

Leukemia ja lymfoomayhdistys tukee tilannetta ympäröivän hiljaisuuden aiheuttamia kielteisiä vaikutuksia, sillä siinä todetaan, että lapset, joille ei ole ilmoitettu tai heille ei anneta mahdollisuutta kysyä sairaudestaan, eivät ole suojattuja pelosta ja huolesta; Saatat ajatella sitä tauti on tabu tai vaarallinen salaisuus että sinun ei pitäisi puhua ja kehittää pelottavia fantasioita ja pelkoja siitä, mitä sinulle tapahtuu.

Selkeyteen liittyvät nykyiset vaikeudet, jotka ilmenevät viallisten sanomien, kaksoismerkintöjen ja peiteltyjen suuntaviivojen läsnä ollessa, tuovat mukanaan perhe-ristiriitojen ilmaisun ja niiden riittämättömän kanavoinnin, vaikuttivat myös negatiivisesti tämän tekijän joustavaan käyttäytymiseen..

Tutkittujen eroteltujen perheiden valta poikkeaa tutkimustuloksista “Perhesuhteet ja joustavuuden tyylit onkologisten lasten perheissä”, jossa havaittiin yhteenliittyneiden perheiden määrää, mikä vastaa 28 prosenttia tutkimusnäytöstä.6

Vaikka tämä tekijä olisi tietyssä määrin perhesysteemissä epäsäännöllistä, sitä pidettiin tärkeänä lähteenä, joka ilmeni tutkimuksen perheissä, kun otetaan huomioon tämän laadun itsenäisyyden merkitys. jäsenille. Tästä syystä tämän tekijän merkitys kriisin läsnä ollessa, tekijä, jonka Walsh on hyväksynyt oikea-aikaisesti, koska hän väittää, että perheen uudelleenjärjestelykyky kriisin jälkeen perustuu perheyhteyteen, ja se edellyttää yhtäläisyyden, keskinäisen tuen ja yhteistyön välistä tasapainoa ja erottamista toisistaan ja jokaisen yksilön itsenäisyyttä

Strukturoitujen perheiden vallitsevuus vastaa tutkimuksessa saatuja tuloksia “Perhesuhteet ja joustavuuden tyylit onkologisten lasten perheissä”, 30% näistä sijoitettiin mainittuun luokkaan.

Vaikka tämä joustavuuden taso mahdollisti majoituksen ja perheen todellisuuden uudelleenjärjestelyn, tämän muotin herkkyys osoitettiin.

Perhe-riskitekijät

Perhekriisin olemassaolo cyhtyy Martínez V: n ja Real G: n lähestymistapoihin, jotka tukevat taudista johtuvia konflikteja, siviilisuhteiden muuttumista, pari ongelmia, seksuaalisia toimintahäiriöitä ja erotteluja ja avioeroja6.

sallivuuden ylivalta Riittämätön koulutustyyli on ymmärrettävää ja pätevä Patricia Arésin lausuntojen valossa, joka ilmaisee, että sallivuus voi näkyä sellaisissa yhteyksissä, joissa aikuiset pahoittelevat lapsia heidän saamastaan ​​sairaudesta tai kärsimyksestä.

Grau C: n ja Fernández M: n tekemät täsmennykset sopivat ylisuojauksen suunnittelusta riskitekijänä riittämättömissä opetusmenetelmissä, koska he katsovat, että ylivoimainen lapsi voi ymmärtää, että hänellä on etuoikeutettu paikka perheessä, mikä vahvistaa hänen herkkyys ja ahdistuneisuus heidän selviytymisestään.9

Ylivoimainen overprotection kuin opetustyyli kokeneen kriisin edessä se on sopusoinnussa useimpien psyko-onkologian ja perheen tutkimusten tulosten kanssa, joissa on ilmoitettu psykopatologisten asenteiden määrittäminen ylivalvonnasta tai suurempi jäykkyys ja vähemmän joustavuutta kuin vanhemmilla, joilla ei ole syöpää.

Huolimattomien tyylien puuttuminen tutkitusta näytteestä antoi myös selvityksen taudin taustalla olevasta sosiaalisesta merkityksestä ja kiireellisestä tarpeesta noudattaa täysin lääkärin henkilöstön esittämiä käyttäytymisvaatimuksia. Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia ​​tutkimuksessa saatujen tulosten kanssa “Eläminen lapsen syövän kanssa”, jossa suurin osa äideistä ja isistä ymmärsi, että heidän pitäisi olla vieläkin huolellisempi ja huolellinen hoidon jälkeen, vaikka lapsi ei olisi osoittanut taudin merkkejä.

Vaikka roolien tehottomuus ei vaikuttanut negatiivisesti perheen joustavuuden kyvykkyyteen, se on elementti, joka on alttiina muokata ja tarkentaa, koska sen osoitettiin olevan ylikuormitettu äidin kuvassa, mikä johtaa fyysiseen ja emotionaaliseen uupumiseen. Roolien jäykkyyden lisäksi tehtävien jakautuminen jakautuu ennen tilannetta ja vastaamaan perinteistä seksuaalista stereotypiaa..

Läsnäolo kriisistä, Vanhempien avioeron ja heidän riittämättömän hallintonsa vuoksi se oli este intramamiliaalisten suhteiden kehittämiselle, jotta kriisi koki positiivisen selviytymisen..

Tutkimuksessa paljastuneet tulokset osoittivat tässä yhteydessä olennaista psykologista väliintuloa. Lisäksi kun otetaan huomioon, että joustavuus ei ole ehdoton tai pysyvästi vakaa, ammatillinen suorituskyky on tärkeä, ennakoimalla myöhempiä tilanteita, jotka horjuttavat perhettä.

Toimenpideohjelma

Interventio-ohjelman suunnittelu suunniteltiin lähinnä, joustavien perheominaisuuksien kehittämiseen ja perheenjäsenille määritellyille riskitekijöille.

Ohjelma on suunnattu taudin lapsen kantajan asuinalue, isän kuvion pelastaminen tapauksissa, jotka eivät asu lapsen kanssa. Lapset, joilla on tauti, ja muut perheen lapset jätetään pois.

Ohjelma käsittää 13 työjaksoa, mukaan lukien väliarviointi ja loppuarviointi. Se on tarkoitus toteuttaa, kun jokainen istunto suoritetaan viikoittain, joten toteutuksen keston tulisi olla 3 kuukautta ja viikko. Jokainen istunto kestää 20-55 minuuttia. Paikka, jossa istunnot pidetään, tulee olemaan psykologian kuulemisessa, ja toimeenpanijat ovat GBT (perustyöryhmä) psykologit ja funktionaalisen syöpävalvontaryhmän psykologi..

Ohjelma toteutetaan terapeuttisten ryhmien kautta, joissa terveyskasvatus yhdistetään ryhmähoitoon ja perustuu osallistujamenetelmiin, jotka ovat koulutusprosessin välineitä, ja psykodraama, terapeuttisena menettelytapana eri esitysten esittämiselle. roolissa. Näiden tekniikoiden yhdistämisen tavoitteena on helpottaa sisäistämistä ja järkevää kehitystä kokemuksesta.

Työjaksot järjestetään kolmeen hetkeen, alkamisajankohta, ehdotettujen tavoitteiden kehityshetki ja istunnon päättäminen. Lisäksi työjaksojen aikana käytetään rentoutumismenetelmiä osana niiden lämpenemistä tai alkua, mutta on myös tarkoitus, että heidät opitaan ja toteutetaan perhe-elämässä, jossa stressi on läsnä..

Koko prosessin aikana kerätään ekstraverbaalista tietoa ryhmätyön osanottajien käyttäytymisen tarkkailusta, toisena tieteellisenä tiedonkeruumenetelmänä. Se annetaan erityistä huomiota ja hoitoa, Lisäksi ryhmän kehitykseen liittyvät näkökohdat, kuten:

• Ryhmän homeostaasi
• Useiden siirtojen läsnäolo
• Reaktiiviset yhdistykset jäsenten välillä
• Puolustusmekanismit
• Toiminnan sabotaasi kuin välttämisen muoto
• Emotionaalinen tartunta
• Ryhmän pirstoutuminen
• Emotionaaliset reaktiot käsiteltävään aiheeseen
• Hyökkäykset koordinaattorille

Ohjelman arviointi suoritetaan väliarvioinnin jälkeen, kun on kehitetty kuusi istuntoa, arviointi ohjelman lopussa ja toinen arviointi kuuden kuukauden kuluttua ohjelman loppuunsaattamisesta uudelleentestaustekniikan avulla. välineitä, joita käytetään tietojen keräämiseen.

Kun ohjelma on valmis, osallistujille annetaan tutkinto, joka todistaa heidät joustaviksi perheiksi keinona edistää ryhmätyötä..

Ehdotus interventioon

Yleistavoite: Kehitetään kykyä sopeutua perheisiin, joissa on lapsivammaisia.

Erityiset tavoitteet

• Kehitetään johdonmukaisuuden tunnetta vaikeissa tilanteissa.
• Kehitetään kriisitilanteiden visualisointia perheen kasvun muotona.
• Kehitetään tietoisuutta perheen yhteenkuuluvuuden merkityksestä kriisitilanteissa.
• Kouluttaa joustavuuskapasiteettia ennen muutostilanteita.
• Harjoittele avointa ja vilpitöntä tunteiden ilmaisua tilanteissa, joissa on voimakas emotionaalinen taakka.
• Korosta aktiivisen perheen aseman merkitystä vaikeissa tilanteissa.
• Tarjoa elinkelpoisia strategioita intrafamiliaalisten konfliktien riittävälle kanavoinnille.
• Harjoittele empaattista kapasiteettia perheenjäsenten keskuudessa.
• Anna tietoa epäasianmukaisten opetustyylien haitallisista vaikutuksista lasten käyttäytymiseen.
• Anna tietoa perheen tärkeimmistä rooleista ja niiden asianmukaisesta olettamuksesta kriisitilanteissa.
• Kehitetään parempaa perheen viestintää selkeyden perusteella.
• Kehitetään mielenosoitusten osoittamista perheissä.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Lapset, joilla on hematologisia sairauksia ja heidän suhde perheisiin, Suosittelemme, että kirjoitat sosiaalisen psykologian luokkaamme.