Mielialahäiriön häiritsevä häiriö

Häiritsevä mielialahäiriö dysregulaatio on hiljattain kehittyvä häiriö DSM-5: ssä, jolle on ominaista pääasiassa krooninen, vakava ja jatkuva ärtyneisyys ajan myötä joissakin lapsissa.

Vaikka nämä oireet voivat esiintyä monenlaisissa lapsuushäiriöissä ja psykologisissa häiriöissä, kuten ADHD: ssä tai bipolaarisessa häiriössä, tämän uuden käsitteen luominen perustui Tavoitteena on sisällyttää tantrumit ja tietyt koleran käyttöoikeudet diagnoosiin. 

Itse asiassa jotkut tutkijat pitävät lapsilla vakavaa ei-episodista ärsytystä bipolaarisen häiriön ominaisuutena. Näin ollen kahdennenkymmenennen vuosisadan viime vuosikymmeninä, keskusteltiin siitä, oliko tämä käyttäytyminen pediatrinen ilmentymä vai ei. Lisäksi tämä tapahtui samanaikaisesti lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin huomattavan kasvun kanssa.

Tämä äkillinen lisäys näytti johtuvan siitä, että lääkärit yhdistivät vähintään kaksi kliinistä ilmentymää yhteen luokkaan. Tarkoitan, Lasten klassisen episodisen esityksen ja vakavien ärtyneisyyden episodisten esitysten mukaan bipolaarinen häiriö lapsilla.

niin, DSM-5: ssä, termi bipolaarinen häiriö oli nimenomaisesti varattu episodisiin tilanteisiin, joissa esiintyy bipolaarisia oireita. DSM-IV: llä ei ollut mitään diagnoosia, joka olisi suunniteltu diagnosoimaan lapsia, joiden erityisistä oireista koostui erittäin merkittävä ärsytettävyys eikä täsmällinen.

Tällä tavoin DSM-5, johon sisältyy mielialahäiriöitä aiheuttava dysregulaatiohäiriö, on aiheuttanut erilaisen luokan tällaisiin ongelmiin. Katsotaanpa, mitä se koostuu.

Ärsyttävyys perusominaisuutena

Kuten sanoin, Krooninen, vakava ja jatkuva ärtyneisyys ajan myötä on tämän häiriön perusominaisuus ja sillä on kaksi merkityksellistä kliinistä ilmentymää:

• Usein vihan pääsy.
• Pysyvästi ärtyisä mieliala tai krooninen viha vakavien kolera-iskujen välillä.

On tärkeää huomata, että mielialahäiriöitä häiritsevän häiriön ensimmäistä diagnoosia ei pitäisi tehdä ennen 6-vuotiaita tai 18-vuotiaita. siksi, meillä on edessään häiriö, jota ei ole diagnosoitu aikuisilla.

Usein vihan pääsy

Nämä pääsyt ilmenevät turhautumisen vuoksi, ja se voi olla sanallinen tai ilmeinen käyttäytymisen kautta (aggressiivisuus esineitä, itseä ja muita ihmisiä kohtaan).

Ei riitä, että ne tapahtuvat ajoittain. Niiden tulisi tapahtua kolme kertaa tai enemmän viikossa, vähintään vuoden ajan ja vähintään kahdessa eri ympäristössä (esimerkiksi kotona ja koulussa). Lisäksi näiden koleran pääsyn on myös oltava sopimatonta lapsen tai nuoren kehitystasolle.

Pysyvästi ärsyttävä mieliala tai krooninen viha

Tämän ärsyttävän tai vihaisen tunnelman on oltava lapselle ominaista. siksi, on oltava läsnä suurin osa päivästä, lähes päivittäin. Lisäksi sen on oltava muiden henkilöiden havaittavissa lapsen ympäristössä.

Mielialahäiriön häiritsevä häiriö

DSM-5: n osoittamat kriteerit Tämän häiriön diagnosointiin ovat seuraavat:

. Vakavat ja toistuvat vihahyökkäykset, jotka ilmenevät suullisesti ja / tai käyttäytyvästi (esim. fyysinen hyökkäys henkilöille tai omaisuudelle), jonka intensiteetti tai kesto on suhteeton tilanteen tai provokaation kanssa.

B. Koleran pääsy eivät ole samaa mieltä kehitystasosta.

C. Kolera-iskut tapahtuvat keskimäärin, kolme tai useampia kertoja viikossa.

D. Kolerayhteyksien välinen mielentila on jatkuvasti ärsyttävää tai häikäilemätön suurimman osan päivästä, lähes joka päivä. Se on havaittavissa muille ihmisille (esim. Vanhemmat, opettajat, ikäryhmät).

E. A-D-kriteerit ovat olleet läsnä vähintään 12 kuukautta. Koko tämän ajan yksilöllä ei ole ollut aikaa, joka kestää kolme tai useampia peräkkäisiä kuukausia ilman kaikkia A-D-kriteerien oireita..

F. Kriteerit A ja D ovat läsnä vähintään kahdessa kolmesta asiayhteydestä (kotona, koulussa, luokkatovereiden kanssa) ja ovat vakavia ainakin yhdessä niistä.

G. Ensimmäinen diagnoosi Sitä ei pitäisi tehdä ennen 6 vuotta tai 18 vuoden kuluttua.

H. A-E-kriteerit alkavat historian tai havaintojen perusteella ennen 10 vuotta.

I. Ei ole koskaan ollut tarkkaan määriteltyä yli yhden päivän jaksoa, jonka aikana kaikki oireenmukaiset kriteerit, kestoa lukuun ottamatta, ovat täyttyneet maanisen tai hypomanisen jakson aikana..

J. Käyttäytymistä ei tapahdu yksinomaan suuren depressiivisen häiriön jakson aikana eikä niitä selitä paremmin toisella mielenterveyshäiriöllä.

K. Oireita ei voida liittää aineen fysiologisiin vaikutuksiin tai muihin lääketieteellisiin tai neurologisiin tiloihin.

Kehitys ja kurssi

Kuten olemme nähneet, häiritsevän mielialahäiriön häiriön puhkeamisen on tapahduttava ennen 10-vuotiaita, eikä diagnoosia pitäisi soveltaa alle 6-vuotiaille lapsille..

Miten tämän häiriön oireet todennäköisesti muuttuvat lapsen kypsyessä, tämän diagnoosin käyttö olisi rajoitettava vastaaviin ikäryhmiin niille, joissa sen voimassaolo on vahvistettu (7-18 vuotta). Noin puolet kroonisen vakavasta ärtyneisyydestä kärsivistä lapsista täyttää edelleen häiriön kriteerit vuoden kuluttua diagnosoinnista.

Kroonista ärsytystä sairastavilla lapsilla on suurempi riski sairastua masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin aikuisuudessa.

Häiritsevä mielialahäiriö dysregulaatio on yleisempää kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö ennen nuoruutta. Tämän häiriön oireet ovat yleensä harvempia, kun lapsi kehittyy aikuisuuteen.

vaikutus

Krooninen ärtyneisyys liittyy a lapsen perhe-elämän keskeiset häiriöt ja suhteet ikäisensä, sekä akateeminen suorituskyky.

Sen äärimmäisen alhaisen toleranssin vuoksi turhautumiseen, näillä lapsilla on vaikeuksia edetä koulussa eivätkä osallistu muihin toimiin. myös, heillä on ongelmia toimiakseen normaalisti useimmissa elämänpiirteissään, koska jokin pieni ongelma saa heidät tuntemaan huonon.

yleisyys

Mielialahäiriön häiritsevä häiriö on yleistä lasten mielenterveyden kuulemiseen tulleiden lasten keskuudessa. Häiriön esiintyvyyden arviointi yhteisössä ei ole selvä, vaikka on arvioitu, että se on noin 2–5 prosentin osuus väestöstä.

hoito

Yleensä niitä voidaan käyttää lääkitys, psykoterapia ja näiden yhdistelmä mielialahäiriöiden häiriön hoitoon.

Koska diagnoosi on uusi, Kliiniset psykologit tutkivat edelleen parasta hoitoa. On käytetty stimuloivia lääkkeitä, masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, ja tietyn tyyppistä hoitoa, jota kutsutaan käytetyksi käyttäytymisanalyysiksi..

Vanhempien tulisi työskennellä tiiviissä yhteistyössä ammattilaisten kanssa oppiakseen, mikä toimii parhaiten heidän lapselleen. Tältä osin huoltajien on myös opittava erityisiä strategioita, joita voidaan käyttää vastaamaan lapsen häiritsevään käyttäytymiseen..

Kuten olemme nähneet, se on häiriö, joka esiintyy yksinomaan lapsilla ja nuorilla ja että on vielä paljon tutkittavaa.

Käytetty kirjallisuus:

American Psychiatry Association (2014). Häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja henkinen (DSM-5), 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana.

Bipolaarinen häiriö: mitä se todella koostuu? Kaksisuuntaista häiriötä on kaksi: bipolaarinen häiriö tyyppi I ja tyypin II kaksisuuntainen häiriö. Sitten menemme määrittelemään kukin niistä. Lue lisää "