Faktiiviset häiriöt kuvitteellinen potilas

Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat tosiasialliset häiriöt Fyysisten tai psyykkisten oireiden esiintyminen, jotka on havaittu tai tuotettu tarkoituksellisesti. Tämä diagnoosi voidaan saavuttaa yksinkertaisella suoralla havainnoinnilla tai muiden syiden poissulkemisella, vaikka monissa tapauksissa se on edelleen kiistanalainen, koska ei ole koskaan mahdollista sulkea pois 100-prosenttista, että potilaalla ei todellisuudessa ole oireita, jotka heijastavat.

Potilas kohtaa nämä oireet ottamaan potilaan roolin. Sillä ei kuitenkaan pyritä saamaan mitään hyötyä. Tämä erottaa sen simulointitoimista. Simulaatiossa potilas tuottaa myös oireet tahallisesti, mutta niiden tavoite on helposti tunnistettavissa, kun niiden olosuhteet ovat tiedossa.

Esimerkiksi oireiden tuottaminen tarkoituksellisesti oikeudellisen kuulemisen välttämiseksi tai aikaisemmin, kun liittyminen oli pakollista sotilaspalvelun tarjoamiseksi. Samoin sairaalahoitoinen psykotauti voi simuloida hänen sairautensa pahenemista välttääkseen hänen siirtymisen toiseen vähemmän toivottavaan oppilaitokseen. Tämä olisi myös simulaatio.

Toisaalta, tosiasiallisessa häiriössä on psykologinen tarve ottaa sairaiden rooli, ulkoisten kannustimien puuttumisesta.

Potilas kohtaa nämä oireet ottamaan potilaan roolin. Sillä ei kuitenkaan pyritä saamaan mitään hyötyä.

Määritelmän mukaan, tosiasiallisen häiriön diagnoosi edellyttää aina tiettyä psykopatologiaa (Jotain ei ole oikeassa siinä mielessä, toisin sanoen). On huomattava, että tosiasiallisten oireiden esiintyminen ei sulje pois muita fyysisiä tai psykologisia oireita. Kuten olemme aiemmin luottaneet, ongelma on monissa tapauksissa peleaguda.

Kliiniset kriteerit taudin diagnosoimiseksi

Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-IV) kerää seuraavat tiedot kriteerit psykologille tai psykiatrille, jotta se voi tehdä diagnoosin tosiasiallisesta häiriöstä:

. Ennaltaehkäisevä tai tahallinen merkkien tai oireiden tuotanto fyysinen tai psykologinen.

B. Kohde pyrkii ottamaan sairaiden roolin.

C. Ulkoisten kannustimien puuttuminen käyttäytymisestä (esim. taloudellinen hyöty, välttää oikeudellinen vastuu tai parantaa fyysistä hyvinvointia, kuten simulaation tapauksessa).

DSM-IV suorittaa myös seuraavat luokitukset:

• Faktiset häiriöt, joissa esiintyy psykologisia oireita. Kliinisessä kuvassa vallitsevat oireet ja merkit ovat psykologisia.
• Faktiset häiriöt, joissa esiintyy fyysisiä merkkejä ja oireita. Kliinisessä kuvassa vallitsevat merkit ja oireet ovat fyysinen.
• Faktiset häiriöt, joilla on psykologisia ja fyysisiä oireita. On olemassa psykologisia ja fyysisiä merkkejä ja oireita, jotka eivät hallitse yhtä kliinistä kuvaa.

Faktinen häiriö

Kuten sanoin, tämän häiriön olennainen piirre on fyysisten tai psykologisten oireiden tahallinen tuotanto. Nämä oireet voidaan keksiä (esim. Kun potilas valittaa vatsan kipua ilman sitä todella kärsimättä) tai väärennetään (esim. Jos kyseessä on paiseet, jotka syntyvät syljen injektiona ihon alle).

Oireet voivat myös olla olemassa olevan fyysisen häiriön liioittelu tai paheneminen (esim. harhaluulojen simulointi, kun on olemassa psykoottinen häiriö). Myös oireet voivat olla kaikkien aikaisempien yhdistelmä tai muunnelma.

Jotta tämä häiriö ilmenisi, potilaan on otettava potilaan rooli tai rooli kokonaan. Lisäksi ei ole olemassa ulkoisia kannustimia (voittoja), jotka oikeuttaisivat oireita (esim. Taloudellinen hyöty, oikeudellisen vastuun välttäminen tai fyysisen hyvinvoinnin parantaminen, kuten simulointitoiminnoissa).

Mitä ominaisuuksia ihmisillä, joilla on tosiasiallinen häiriö, ovat??

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, selittävät yleensä tarinansa lavastuksella ja liian dramaattisella ilmalla. Jos kysytään tarkemmin, niiden vastaukset ovat epämääräisiä ja epäjohdonmukaisia. Nämä ihmiset pyrkivät kulkemaan pois valheesta, joka pakenee heidän valvonnastaan. Hänen valheensa ovat patologisia. Nämä valheet saavat yleensä haastattelijan huomion ja viittaavat mihin tahansa niiden historian tai oireiden osaan.

Usein näillä ihmisillä on laajaa tietoa lääketieteen terminologiasta ja sairaaloissa tehdystä työstä. Heidän valituksensa sisältävät yleensä kipua ja ovat kipulääkkeitä. Kun lääkäri on tutkinut heidän fyysistä epämukavuuttaan ja tulos on ollut negatiivinen, he alkavat valittaa muista fyysisistä ongelmista ja tuottaa enemmän todellisia oireita..

Nämä ihmiset pyrkivät kulkemaan pois valheesta, joka pakenee heidän valvonnastaan. Hänen valheensa ovat patologisia.

Ihmiset, joilla on tosiasiallinen häiriö niille tehdään usein useita tutkimuksia ja kirurgisia toimenpiteitä. Toisaalta, kun he ovat sairaalassa, he eivät yleensä saa monia vierailuja.

joskus, on mahdollista yllättää henkilö sillä hetkellä, kun niiden tosiasialliset oireet ilmenevät. Kun heidät tehdään nähdäkseen, että he ovat faking, he joko kieltävät sen tai poistuvat nopeasti sairaalasta jopa reseptiä vastaan. Hyvin usein he pääsevät yleensä toiseen sairaalaan samana päivänä.

Faktiset häiriöt, joissa esiintyy psykologisia oireita

Tämä tosiasiallisen häiriön alatyyppi on kliininen kuva, jossa psyykkiset merkit ja oireet ovat vallitsevia. Tärkeimmät oireet ovat psykologisten oireiden tahallinen tuotanto tai psyykkiseen sairauteen viittaava väite. Yksilön ilmeinen tavoite on ottaa "potilaan" rooli.. Toisaalta se ei ole ymmärrettävissä ympäristön olosuhteiden valossa (toisin kuin simulaatiossa tapahtuu).

Häiriö tunnistetaan usein monenlaisilla oireilla, jotka eivät usein vastaa tyypillistä syndromista. Näillä oireilla on kliininen kulku ja epätavallinen terapeuttinen vaste. Ne pahenevat, kun henkilö on tietoinen siitä, että sitä havaitaan. Tämäntyyppiset potilaat valittavat yleensä masennuksesta ja itsemurha-ajatuksista, jotka johtuvat puolison kuolemasta (jota perheenjäsenet eivät ole vahvistaneet), muistin menetys, hallusinaatiot tai harhaluulot, traumaattisen stressin häiriöt ja dissosiatiiviset oireet.

Yksilön ilmeinen tavoite on ottaa "potilaan" rooli..

Päinvastoin, se voi myös olla ihmiset ovat äärimmäisen negatiivisia ja pieniä yhteistyökumppaneita lääkärin haastattelussa. Psykologiset oireet paljastavat yleisesti käsitteen, että potilaalla on mielisairaus, ja siksi se ei välttämättä vastaa yhtään tunnettua diagnostista luokkaa.

Faktiset häiriöt, joissa esiintyy fyysisiä merkkejä ja oireita

Tämä tyyppi koostuu kliinisestä kuvasta, jossa näennäisen fyysisen sairauden merkit ja oireet ovat vallitsevia. Simuloidut tai provosoituvat yleiset kliiniset ongelmat ovat infektiot (esim. Paiseet), haavojen paranemisen vaikeus, kipu, hypoglykemia, anemia, verenvuoto, ihottuma, neurologiset oireet, oksentelu, ripuli, tuntemattoman alkuperän kuume ja autoimmuuni- tai sidekudosairauksien oireet.

Tämän häiriön vakavin ja kroonisin muoto on nimeltään "Münchausen-oireyhtymä".. Münchausenin oireyhtymä koostuu toistuvasta sairaalahoidosta, pyhiinvaelluksesta (matkoista) ja fantastisesta pseudologiasta. Kaikki orgaaniset järjestelmät ovat mahdollisia kohteita ja oireiden esittämistä rajoittaa vain yksilön lääketieteellinen tieto, hienostuneisuus ja mielikuvitus.

Faktiset häiriöt, joissa on psykologisia ja fyysisiä oireita

Tämä alatyyppi koostuu kliinisestä kuvasta, jossa a psykologisten ja fyysisten merkkien ja oireiden yhdistelmä, mutta mikään niistä ei ole vallitsevaa muiden kanssa. Tämän häiriön vakavin ja kroonisin muoto on nimeltään "Münchausen-oireyhtymä", johon olemme aiemmin viitanneet, mutta edellä mainitulla oireiden yhdistelmällä..

Mikä on tosiasiallisen häiriön kulku ja kehitys?

Toteutuvan häiriön kulku on jaksoittaisia ​​jaksoja. Vähemmän yleinen on yksittäinen jakso tai krooninen sairaus, joka ei häviä. Taudin puhkeaminen tapahtuu aikuisten elämän ensimmäiset vuodet. Usein sama tapahtuu sairaalahoitoon tunnistettavissa olevan fyysisen sairauden tai mielenterveyshäiriön vuoksi.

Häiriön kroonisessa muodossa, peräkkäiset sairaalahoidot muuttuvat lähes elämäntapaksi. Kuten olemme nähneet koko tässä artikkelissa, tosiasiallinen häiriö liittyy oireiden tahalliseen tuottamiseen "sairaiden" roolin hyväksymiseksi. Toisin kuin simulointi, tämän häiriön omaava henkilö ei saa mitään hyötyä tämän roolin pelaamisesta: täten epäilyt ja diagnoosi ovat tällöin yleensä myöhässä..

Kirjalliset viitteet:

American Psychiatry Association (2002). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-4), 4. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana.

Milloin viimeksi sairastit? Oletko koskaan väärentänyt sairautta välttääksesi jotain epämiellyttävää? Jos tästä tulee käyttäytymismalli, ehto on nimeltään "simulointi". Vaikka sitä ei pidetä häiriönä tai psykiatrisena sairautena, sitä kuvataan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa. Lue lisää "