Stereotyyppisten liikkeiden häiriö

Häiriön olennainen ominaisuus stereotyyppiset liikkeet ovat toistuvia moottorikäyttäytymisiä, jotka yleensä näyttävät impulsiivisilta eikä ole toiminnallisia (kriteeri A). Tämä moottorikäyttäytyminen häiritsee normaalia toimintaa tai aiheuttaa itsensä aiheuttamia ruumiinvammoja, jotka ovat riittävän merkittäviä vaatiakseen lääketieteellistä hoitoa (tai tämä tapahtuisi, jos suojatoimenpiteitä ei toteutettaisi) (kriteeri B). Jos on henkistä hidastusta, stereotyyppinen tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen on riittävän vakava, jotta siitä tulisi terapeuttinen tavoite (kriteeri C).

Stereotyyppisten liikkeiden häiriö

Käyttäytymistä ei selitä paremmin kuin pakkoa (kuten pakko-oireinen häiriö), tanssia (kuten tuskuhäiriöissä), stereotyyppiä, joka on osa yleistynyt kehityshäiriö tai hiusten veto (kuten trichotillomaniassa) (kriteeri D). Myöskään käyttäytyminen johtuu aineen tai sairauden suorasta fysiologisesta vaikutuksesta (kriteeri E). Moottorin käyttäytymisen on kestettävä vähintään 4 viikkoa (kriteeri F). Stereotyyppiset liikkeet voivat sisältää kättelyä, imeytymistä, kädellä leikkimistä, sormien napauttamista, esineiden kääntämistä, päänväristämistä, puremista, ihon tai kehon aukkoa tai ruumiin eri osien lyömistä.

Joskus kohde käyttää esitystä näiden käyttäytymisten suorittamiseksi. Kyseinen käyttäytyminen voi aiheuttaa pysyviä ja työkyvyttömiä vammoja, joskus vaarantaa kohteen elämän. Esimerkiksi otsikot tai tylpät iskut voivat aiheuttaa leikkauksia, verenvuotoja, infektioita, verkkokalvon irrotuksia ja sokeutta. Tekniset tiedot Lääkäri voi määrätä itseään vahingoittavalla käyttäytymisellä, jos käyttäytyminen aiheuttaa ruumiinvamman, joka vaatii erityishoitoa (tai joka voi aiheuttaa ruumiinvammoja, jos suojatoimenpiteitä ei käytetä).

Oireet ja niihin liittyvät häiriöt

Kuvailevat ominaisuudet ja niihin liittyvät mielenterveyden häiriöt. Kohde voi turvautua itsesuojaustapoihin (esim. Pitää kädet villapaidan alle, housuissa tai taskuissa) yrittääkseen hallita itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä. Kun itsesuojaus häiritsee, käyttäytyminen jatkuu. Jos käyttäytyminen on äärimmäistä tai vastenmielistä muille ihmisille, psykososiaaliset komplikaatiot voivat syntyä aiheen aiheuttamasta syrjäytymisestä tiettyjen sosiaalisten ja yhteisöllisten toimintojen osalta. Stereotyyppisten liikkeiden häiriö liittyy usein henkiseen hidastumiseen. Mitä vakavampi viivästys on, sitä suurempi on itsensä vahingoittavan käyttäytymisen riski.

Tämä häiriö voi ilmetä myös liittyvän vakaviin aistivajeisiin (sokeuteen ja kuurouteen), ja se voi olla useammin institutionaalisissa olosuhteissa, joissa potilas saa riittämättömän stimulaation. Itseään vahingoittava käyttäytyminen esiintyy joissakin mielenterveyden heikkenemiseen liittyvissä sairauksiin (esim. Fragile X-oireyhtymä, Lange-oireyhtymä ja erityisesti Lesch-Nyhanin oireyhtymä, jotka ovat ominaisia ​​vakaville itsevammoille). Laboratoriotulokset. Jos on itsestään vahingoittavaa käyttäytymistä, laboratoriotiedot heijastavat sen luonnetta ja vakavuutta (esim. Kroonisesta verenvuodosta johtuva anemia, joka johtuu itse aiheuttamasta peräsuolen verenvuodosta). Fyysisen tutkimuksen ja siihen liittyvien sairauksien havainnot.

Kroonisen kudosvaurion merkkejä voi ilmetä (esim. Mustelmia, puremismerkkejä, leikkauksia, naarmuja, ihon infektioita, peräsuolen halkeamia, kehon aukkojen vieraita elimiä, silmän tyhjenemisestä tai traumaattisesta kaihista johtuvia näköhäiriöitä ja murtumia, jotka johtuvat luun muodonmuutokset). Vähemmän vaikeissa tapauksissa iho voi aiheuttaa kroonista ärsytystä, jotka johtuvat puremista, puhkeamista, naarmuja tai syljen erittymistä. Ikästä ja sukupuolesta riippuvat oireet Itsensä vahingoittava käyttäytyminen ilmenee kaikenikäisillä. On viitteitä siitä, että miehillä on enemmän päänvaivoja (noin 3: 1) ja itsevammoja naisilla.

yleisyys

Stereotyyppisten liikehäiriöiden esiintyvyydestä on hyvin vähän tietoa. Arviot itsensä vahingoittavan käyttäytymisen esiintyvyydestä mielenterveyden heikkenemisen kohteena olevilla henkilöillä vaihtelevat 2–3% yhteisössä asuvista lapsista ja nuorista ja noin 25% aikuisilla, joilla on vakava tai syvällinen henkinen vajaatoiminta, joka asuu laitoksissa. Kurssi Stereotyyppisen liikehäiriön vuoksi ei ole tyypillistä alkamis- tai alkamisvuotta. Tämä aloitus voi seurata stressaavaa ympäristötapahtumaa. Ei-sanallisissa henkilöissä, joilla on vakava henkinen vajaatoiminta, stereotypiat voivat aiheuttaa kivuliasta sairautta (esim. Keskikorvan infektio, joka aiheuttaa päänsärkyä).

Stereotyyppiset liikkeet Heillä on taipumus olla korkeita nuoruudessa, ja siitä hetkestä lähtien he voivat vähitellen laskea. Varsinkin potilailla, joilla on vakava tai syvällinen henkinen hidastus, liikkeet voivat säilyä vuosia. Näiden käyttäytymisten tavoite muuttuu usein (esim. Henkilö voi kärsiä käsin, katoaa tämän käyttäytymisen ja aloittaa päänsä päänsä). Erotusdiagnoosi Stereotyyppiset liikkeet voivat liittyä henkiseen hidastumiseen, erityisesti kohteissa, jotka sijaitsevat ei-stimuloivissa ympäristöissä.

Stereotyyppisten liikkeiden häiriö tulisi diagnosoida vain henkilöillä, joiden stereotyyppinen tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen on riittävän vakava terapeuttisen tavoitteen muodostamiseksi. Toistuvat stereotyyppiset liikkeet ovat piirteitä kehittyville kehityshäiriöille. Stereotyyppistä liikehäiriötä ei diagnosoida, jos stereotypiat selittyvät paremmin yleistetyn kehityshäiriön läsnäololla. Pakko-oireisen häiriön pakotteet ovat yleensä monimutkaisempia ja rituaalisia, ja ne toteutetaan pakkomielteeseen tai seuraaviin sääntöihin, joita on sovellettava tiukasti.

On suhteellisen yksinkertaista erottaa stereotyyppiseen liikehäiriöön liittyvät monimutkaiset liikkeet yksinkertaisista kuvioista (esim. Vilkkuminen), mutta monimutkainen moottorielektroniikka on vähemmän helppoa. Yleensä stereotyyppiset liikkeet näyttävät olevan motivoituneempia ja tarkoituksellisempia, kun taas ticsillä on enemmän tahatonta laatua ja ne eivät ole rytmisiä.

Määritelmän mukaan toistuvassa käyttäytymisessä trichotillomaniassa rajoitetaan hiusten traktioita. Stereotyyppisen liikehäiriön itsestään aiheuttamat vauriot tulisi erottaa tosiasiallisesta häiriöstä, jossa on fyysisiä merkkejä ja oireita, joissa itsensä vahingoittumisen motivaatio on ottaa sairaiden rooli. Joihinkin psykoottisiin häiriöihin ja persoonallisuushäiriöihin liittyvä itsemurhautuminen on ennakoitua, monimutkaista ja satunnaista, ja sillä on aiheeseen liittyvä merkitys vakavan mielenterveyden häiriön yhteydessä (esim. Se on harhaanjohtavan ajattelun tulos).

Tahattomat liikkeet neurologisiin sairauksiin (kuten Huntingtonin taudissa) liittyy yleensä tyypillinen kuvio, kyseisen neurologisen häiriön merkit ja oireet ovat läsnä. Nuorten lasten itsestään stimuloiva käyttäytyminen, joka on tyypillinen kehitystasolleen (esim. Peukalo imee, rullaa ja nyökkää), on yleensä hyvin rajallinen ja aiheuttaa harvoin vammoja, jotka edellyttävät hoitoa. Itsestään stimuloiva käyttäytyminen yksilöissä, joilla on aistivaje (esim. Sokeus), ei tavallisesti aiheuta toimintahäiriöitä tai itsevammoja.

Stereotyyppisen liikehäiriön diagnoosin kriteerit

1. Toistuva moottorikäyttäytyminen, joka näyttää impulsiiviselta ja ei-toiminnalliselta (esim. Kättely tai ravistelu, kehon tasapainottaminen, päähänpistävät, kiusoittavat esineet, itsensä loukkaantuminen, ihon tai kehon aukkojen työntäminen, ruumiin lyöminen).
2. Käyttäytyminen häiritsee normaalia toimintaa tai johtaa itsensä aiheuttamiin ruumiinvammoihin, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa (tai jotka aiheuttaisivat vahinkoa, jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei toteutettu).
3. Jos on henkistä hidastusta, stereotyyppinen tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen on riittävän vakava, jotta se muodostaa terapeuttisen tavoitteen.
4. Käyttäytymistä ei selitä paremmin pakko (kuten pakko-oireinen häiriö), tic (kuten taudin häiriö), stereotyyppi, joka on osa yleistettyä kehityshäiriötä tai hiusten vetämistä (kuten trichotillomania).
5. Toiminta ei johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista tai sairaudesta.
6. Toiminta jatkuu 4 viikkoa tai enemmän.

Määrittele, jos: Itseään vahingoittavalla käyttäytymisellä: jos käyttäytyminen johtaa ruumiinvammaan, joka vaatii erityishoitoa (tai joka aiheuttaisi ruumiinvammoja, jos suojatoimenpiteitä ei toteuteta).

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Stereotyyppisten liikkeiden häiriö, Suosittelemme, että kirjoitat lasten psykopatologian luokkaan.