Huumeet ja riippuvuudet

Antidepressantit ja alkoholin vaikutukset sekä niiden yhdistämisen seuraukset

Antidepressantit ja alkoholin vaikutukset sekä niiden yhdistämisen seuraukset / Huumeet ja riippuvuudet

Yhteys masennuslääkkeiden samanaikaisen käytön ja muiden psykotrooppisten aineiden, kuten alkoholin, välillä, Erilaiset asiantuntijat ovat äskettäin tutkineet sitä. Tämä johtuu siitä, että usein käytettävä alkoholi on yleinen käytäntö potilailla, joilla on diagnoosi masennuksesta, ja masennus on usein ilmiö ihmisillä, joilla on alkoholismi.

Tässä artikkelissa näemme, mitkä ovat sekä masennuslääkkeiden että alkoholin toimintamekanismit, sekä jotkut molempien aineiden yhdistämisen vaikutukset ja seuraukset.

  • Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"

Masennuslääkkeet ja alkoholi: toimintamekanismit

Masennuslääkkeiden määrääminen alkaa siitä, että masennukseen on tunnusomaista serotoniinin tasojen lasku (neurotransmitteri, joka liittyy miellyttävien tunteiden aktivoitumiseen).

Siten masennuslääkkeiden päätavoitteena on kompensoida tämä vähennys käyttämällä Varmista, että serotoniini keskittyy pidempään synaptisessa tilassa. Tämä korvaus voi puolestaan ​​edistää muiden aineiden keskittymistä, ja masennuslääkkeiden haitalliset vaikutukset voivat lisääntyä tai laskea riippuen siitä, mitä ne ovat..

Masennuslääkkeiden tärkeimmät tyypit ovat seuraavat:

  • MonoAmino-oksidaasin (MAOI) entsyymin estäjät, joilla voi olla peruuttamaton tai palautuva vaikutus ja joiden käyttöä suositellaan vain tapauksissa, joissa ei ole vastetta toiseen hoitoon, koska sen riski terveydelle on suuri.
  • Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet, jotka estävät serotoniinin, mutta myös noradrenaliinin, takaisinottoa sekä muita aineita, kuten asetyylikoliinia.
  • Serotoniinin talteenoton selektiiviset estäjät (SSRI). Se on yleisimmin käytetty masennuslääke, koska sen haittavaikutukset ovat vähemmän kuin muissa psykotrooppisissa lääkkeissä.
  • Serotoniinin ja noradrenaliinin (ISRN) takaisinoton selektiiviset inhibiittorit, kuten trisykliset \ t, ne estävät molempien neurotransmitterien talteenottoa, on kuitenkin vähemmän haitallisten vaikutusten riski.
  • Antagonistit ja serotoniinin takaisinoton estäjät (AIRS), joilla on myös hypnoottisia vaikutuksia.
  • Katekoliamiinien takaisinoton selektiiviset inhibiittorit (adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini).

Miten alkoholi toimii?

Toisaalta alkoholi on kemiallinen aine, jolla on erilaiset käyttötarkoitukset ja joka on läsnä useissa organismeissa ja luonnollisissa yhdisteissä. Etyylialkoholi, joka tunnetaan myös nimellä etanoli, on vapaa-ajan käyttöön tarkoitettujen alkoholijuomien psykoaktiivinen aine, kuten viini, viina tai olut.

Sen pääasiallinen vaikutus on keskushermoston masennus, koska se tuottaa neurokemiallisen inhibition GABAa-reseptoreissa. Korkealla kulutuksella ja masennusaineena etanolilla on seurauksia käyttäytymishäiriö yhdessä euforian, uneliaisuuden, huimauksen kanssa, matalat refleksit, hidastavat liikkeet, heikentynyt visio muun muassa.

Sen vaikutukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ne, jotka tuottavat psykotrooppisia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja ja barbituraatteja, koska ne vaikuttavat samoihin neuronaalisiin reseptoreihin.

Siitä huolimatta voimme kuvata joitakin tärkeimmistä vaikutuksista, jotka voivat aiheuttaa masennuslääkkeiden yhdistelmä alkoholin kulutukseen.

Yhdistelmän vaikutukset ja seuraukset

Kuten olemme nähneet, alkoholin kulutus masennuksessa on yleistä, mutta sen vuorovaikutusta masennuslääkkeiden kanssa ihmisillä, joilla on diagnoosi, on vähän tutkittu lukuun ottamatta niitä, joilla on ongelmallista alkoholijuomien käyttöä.

Näissä tutkimuksissa on havaittu, että masennuslääkkeiden ja alkoholin yhdistelmä tehostaa alkoholin tuottamia vaikutuksia. Tästä syystä, alkoholin seos eri masennuslääkkeiden kanssa on vasta-aiheista. Alla luetellaan tarkemmin joitakin tärkeimmistä syistä.

1. Paranna rauhoittavaa toimintaa

Masennuslääkkeiden yhdistelmän selkein ja tunnetuin vaikutus on suuri todennäköisyys lisätä sen masentavaa tai rauhoittavaa vaikutusta keskushermostoon.. Jälkimmäinen tapahtuu sekä SSRI: iden tapauksessa (esimerkiksi duloksetiini, floxamiini, fluoksetiini tai sitalopraami), kuten trisyklisten ja tetrasyklisten masennuslääkkeiden (kuten imipramiini tai mirtatsapiini) tapauksessa.

Edellä mainitun seurauksena on masennuksen oireiden lisääntyminen keskipitkällä aikavälillä sekä valppauden, koordinoinnin, motoristen taitojen ja uneliaisuuden merkittävä kasvu..

Myös alkoholin ja SSRI: n masennuslääkkeiden, kuten venlafaksiinin, ja niihin liittyvien lääkkeiden yhdistelmä, liittyy alkoholin sietokyvyn muutokseen, ja sen aiheuttamien käyttäytymisvaikutusten paheneminen, kuten väkivaltaisen ja seksuaalisen käyttäytymisen estäminen sekä heikentynyt muisti.

2. Vältä alkoholin metaboliaa

Varsinkin kun kyseessä on MAOI-masennuslääkkeet, alkoholi on vasta-aiheinen, koska nämä lääkkeet estävät maksan mikrosomaalisten entsyymien oksidatiivista aktiivisuutta, mikä häiritsee kemiallisten yhdisteiden, kuten etanolin, metaboloitumista; mutta myös kofeiinin, kipulääkkeiden, barbituraattien ja muiden masennuslääkkeiden aineenvaihdunnalla.

vuorostaan, tämä tehostaa psykotrooppisia vaikutuksia ainetta, johon se on sekoitettu (sekä etanoli että edellä mainitut lääkkeet). Koska MAOI: t ovat vuorovaikutuksessa eri aineiden kanssa, jotka ovat helposti löydettävissä elintarvikkeissa ja juomissa, on tärkeää ottaa käyttöön varotoimenpiteitä, mitä kulutetaan. Väärä sekoitus voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja vakavia haittavaikutuksia.

3. Suurenna lääkkeen haittavaikutusten riskiä

Kuten monien muiden lääkkeiden kanssa, masennuslääkkeiden sekoittaminen alkoholiin lisää lääkityksen aiheuttamien haittavaikutusten todennäköisyyttä. Esimerkiksi, tärkeitä ahdistuneisuuden, unihäiriöiden ja eri elinten vaurioita.

4. Unihäiriöt

Koska alkoholi aiheuttaa uneliaisuutta, ja joskus masennuksella on tyypillinen nukahtamisvaikeus, alkoholin juomisesta tulee yhteinen voimavara. Se on kuitenkin lyhytaikainen vaikutus, koska alkoholin kulutus voi aiheuttaa nopean unen, On myös yleistä muuttaa vuorokausirytmiä ja herättää herätystiloja keskiyöllä.

Masennuslääkkeiden käyttö alkoholismin hoidossa

Kuten olemme sanoneet, alkoholismi ja masennus ovat ilmiöitä, joihin usein liittyy. Lisätty tähän, Alkoholin aiheuttamia erilaisia ​​oireita on hoidettu farmakologisilla lääkemääräyksillä eri.

Vaikka anksiolyyttisten lääkkeiden käyttö on yleisempää, koska ahdistuneisuus on yksi alkoholismin tärkeimmistä syistä, masennuslääkkeiden käyttöä alkoholismin hoidoissa on tutkittu hiljattain. Tämä vaihe on poistaa psykologinen riippuvuus alkoholista.

Esimerkiksi trazodoni, joka on serotoniinin takaisinoton antagonisti ja inhibiittori Sitä käytetään kroonisen alkoholismin hoitoon. Samoin venlafaksiinia (joskus yhdistettynä fluoksetiiniin), jotka ovat serotoniinin takaisinoton selektiivisiä inhibiittoreita, käytetään erilaisten alkoholismien hoitoon..

Kirjalliset viitteet:

  • Hall-Flavin, D. (2018). Miksi on huonoa sekoittaa masennuslääkkeitä ja alkoholia? Mayo Clinic Haettu 15. elokuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
  • Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et ai. (2011). Farmakologiset lääkkeet Masennuslääkkeet. Aten Fam 18 (1): 20-25.
  • Herxheimer, A. ja Menkes, D. (2011). Alkoholin juominen masennuslääkehoidon aikana - huolenaihe? Lääketieteellinen lehti. Haettu 15. elokuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass = false.
  • Dualde, F. ja Climente, M. (2006). Luku 03: Antidepressantit, s. 93-147. Psykofarmakologian käsikirjassa. Haettu 15. elokuuta 2018. Saatavilla osoitteessa https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
  • Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et ai. (2002). Depressiivisten häiriöiden hoito alkoholista riippuvaisilla potilailla. 3. virtuaalinen psykiatrian kongressi, Interpsiquis, pp. 1-18.
  • Rubio, P., Giner, J. ja Fernández, F.J. (1996). Antidepressiivinen hoito alkoholipotilailla vieroitusvaiheessa. Lääketieteellisen psykologian ja psykiatrian johtajan lehti, 7 (1): 125-142.