Graves-Basedow-taudin oireet, syyt ja hoito

Kilpirauhashormonit ovat kilpirauhasen tuottama aine. Nämä hormonit suorittavat kehossamme monia toimintoja, erityisesti metabolisissa prosesseissa, mutta ne ovat erityisen tunnettuja roolistaan ​​energian ja kehon lämpötilan säätelyssä.

Vaikka ilman sen toimintaa meidän organisminne olisi hyvin vaikeaa selviytyä, sen hyperproduktio voi myös johtaa erilaisiin fyysisiin sairauksiin, joista yksi on Graves-Basedow'n tauti. Siksi me kiinnitämme tämän artikkelin puhumaan siitä, mikä on Gravesin tauti ja mitkä ovat sen oireet, syyt ja hoito.

Mikä on Graves-Basedow'n tauti?

Graves-tauti, joka tunnetaan myös nimellä Graves-Basedow-tauti, on immuunijärjestelmän sairaus, joka vaikuttaa kilpirauhaseen ja joka on yleisin hypertyreoidisuuden syy. Toisin sanoen kilpirauhashormonien liiallinen ja epänormaali tuotanto.

Koska näillä kilpirauhashormoneilla on erilaiset roolit useissa eri kehon järjestelmissä, Gravesin taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja voivat merkittävästi häiritä henkilön yleistä terveydentilaa..

Näiden oireiden joukossa, on mahdollista, että tunnetuin on Gravesin oftalmopatian aiheuttama silmän kohouma, jotka yleensä aiheuttavat vakavia silmäongelmia 25–80%: lla potilaista.

Graves-Basedow'n taudin erityisiä syitä ei ole vielä selvitetty. On kuitenkin oletettu, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä on tämän tilan syy. Syystä riippumatta hoidetaan tätä tautia, joka voi koostua radioaktiivisesta joditerapiasta, farmakologisesta terapiasta tai kilpirauhasen leikkauksesta..

Tutkimusten mukaan Gravesin taudin esiintyminen naisilla on seitsemän kertaa suurempi kuin miehillä, ja todennäköisyys on 0,5% miehillä ja 3% naisilla. Yleensä tämän taudin ensimmäiset oireet esiintyvät yleensä noin 40–60-vuotiaana, mutta todellisuus on, että se voi vaikuttaa ketään..

Mitä oireita se esiintyy?

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhashormonit ovat avainasemassa kudoksemme missä tahansa metabolisessa ja toiminnallisessa prosessissa, joten mahdolliset muutokset niiden tuotannossa voivat johtaa oireiden äärettömyyteen.

Gravesin taudin erityistapauksessa on kilpirauhasen hyperaktivoituminen (hypertyreoosi), joten taudin oireet liittyvät kilpirauhashormonien liialliseen tuotantoon..

Gravesin taudin tärkeimmät oireet ovat:

• Pehmeä vapina käsissä ja sormissa
• Lämpöherkkyys
• Lisääntynyt hikoilu ja / tai lämmin, kostea iho
• Laihtuminen huolimatta normaaleista ruokailutottumuksista
• Goiter tai laajentunut kilpirauhasen
• Kuukautiskierron muuttaminen
• Erektiohäiriöt ja / tai seksuaalisen halun heikkeneminen
• Suolen liikkeiden lisääntyminen
• Gravesin oftalmopatia
• Graves dermopatia
• sydämentykytys
• Väsymyksen tunne
• levottomuus
• ärtyvyys

Kaikista edellä mainituista oireista Gravesin oftalmopatia ja Gravesin dermopatia ovat helposti tunnistettavissa. Selitämme ne alla:

Gravesin oftalmopatia

Vaikka sen ei tarvitse tapahtua kaikissa ihmisissä, Noin 30% Gravesin taudin tapauksista osoittaa Gravesin silmäsairauden oireita. Tämän tyyppiselle muutokselle on tunnusomaista immuunijärjestelmän muutos, joka aiheuttaa silmien ympärillä olevien lihasten ja kudosten tulehduksen. Tämän seurauksena henkilö kehittyy ulkoneviin silmiin, jotka ovat hyvin tyypillisiä tälle taudille.

Lisäksi tämä silmänmuutos johtaa yleensä epämukavuuteen ja näön oireisiin. Näitä ovat:

• Sandy tunne silmissä
• Silmien paine tai kipu
• Turvotut tai sisäänvedetyt silmäluomet
• Punaiset tai turvonnut silmät
• Yliherkkyys valolle
• Kaksinkertainen näkemys
• Näön menetys

Graves dermatopatia

Gravesin taudin toiseksi näkyvin ja tyypillisin merkki on hyvin harvinainen ihottuma, jota kutsutaan Gravesin dermopatiaksi, joka koostuu ihon punoituksesta ja sakeutumisesta; varsinkin olkapäiden korkeudessa tai jalkan yläosassa.

syyt

Ottaen huomioon sen autoimmuuninen luonne, on tiedossa, että Gravesin tauti johtuu immuunijärjestelmän toiminnan epäonnistumisesta. Tämän vian tarkkaa syytä ei kuitenkaan ole vielä voitu määrittää.

Hyvin toimivassa immuunijärjestelmässä on normaali vasta-ainetuotannon vaste viruksen, bakteerien tai minkä tahansa patogeenin esiintymiselle hyökkäyksen aikaansaamiseksi. Gravesin taudissa keho tuottaa kuitenkin vielä vielä ymmärrettävistä syistä vasta-aineita, jotka hyökkäävät osan kilpirauhasen soluihin..

Nämä Gravesin tautiin liittyvät vasta-aineet, joita kutsutaan tyrotropiinireseptorivasta-aineiksi, toimivat hormonina, joka säätelee aivolisäkettä. Tämän seurauksena tämä vasta-aine ohittaa kilpirauhasen normaalin toiminnan, mikä aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotantoa tai hypertroidia.

Riskitekijät

Vaikka ei tiedetä tarkasti, mikä laukaisee Gravesin taudin, Sen ulkonäköön liittyy useita riskitekijöitä. Gravesin taudin riskitekijöitä ovat:

• Perheen historia Gravesin taudin tapauksissa
• Sukupuoli: naisilla on suurempi sairaus
• Ikä: tämän taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa 40 vuoden iän jälkeen.
• Emotionaalisen tai fyysisen rasituksen kokeilu
• raskaus
• tupakointi

Onko hoitoa?

Gravesin taudin hoidon päätavoitteena on estää kilpirauhashormonien tuotanto ja estää niiden vaikutus kehoon. Tätä varten potilas voi hoitaa seuraavat hoidot Gravesin taudille.

1. Radioaktiivinen joditerapia

Radioaktiivisen jodin antamisen kautta oraalisesti kilpirauhasen koko tai kutistuminen vähenee, jolloin oireet vähenevät vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien aikana..

2. Lääkehoito

Kilpirauhashormonit, kuten propyylitiourasiili ja metimatsoli, häiritsevät kilpirauhasen toimintaa hormonien tuotannon vähentämiseksi.

3. beetasalpaajat

Toisin kuin kilpirauhasen huumeet, beetasalpaajat eivät estä kilpirauhashormonien tuotantoa, vaan estävät vaikutuksen kehoon. Näitä lääkkeitä ovat:

• propranololi
• atenololi
• metoprololi
• nadololista

4. Leikkaus

Kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää kilpirauhasen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Leikkauksen jälkeen on hyvin mahdollista, että henkilö tarvitsee täydennyksiä, jotka toimittavat keholle normaaleja kilpirauhashormonien määriä.

5. Gravesin oftalmopatian hoito

Vaikka lieviä silmäongelmia sairastavat henkilöt voivat turvautua tippojen, keinotekoisten kyyneleiden tai silmien voiteluaineiden käyttöön, vakavimmat Gravesin silmälääketieteen tapaukset ovat seuraavat:

• kortikosteroidit
• Silmälasit, joissa on prismoja kaksinkertaisen näön poistamiseksi
• Orbitaalinen dekompressiokirurgia
• Orbitaalinen sädehoito

Kirjalliset viitteet:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Gravesin taudin diagnosointi ja luokittelu. Autoimmuuniarvioinnit, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Kliininen käytäntö. Gravesin tauti. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594 - 2605.