neurotieteiden

Visuaalinen agnosia kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä

Visuaalinen agnosia kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä / neurotieteiden

Olin pysähtynyt kukkakauppias -myymälässä matkalla hänen asunnolleen ja ostanut minulle pienen ekstravaganttisen punaisen ruusun rintanappi napinlävelle. Otin sen pois ja annoin sen hänelle. Hän otti sen kasvitieteilijäksi tai morfologiksi, jolle on annettu yksilö, eikä henkilö, jolle on annettu kukka.

- "Noin kuusi tuumaa pitkä. Punainen valssattu muoto, jossa on lineaarinen vihreä lisäys. "

-"Kyllä. Ja mitä luulet olevasi? "

- "Se ei ole helppo sanoa. Siinä ei ole yksinkertaista geometristen muotojen symmetriaa, vaikka sillä voi olla myös oma symmetria - se voi olla kukinto tai kukka "

P. toimi aivan kuten kone toimii. Se ei ollut vain se, että hän näytti saman välinpitämättömyyden kuin tietokone kohti visuaalista maailmaa, mutta että hän rakensi maailman tietokoneeksi, joka rakentaa sen erottamiskykyisten piirteiden ja kaavamaisen suhteen kautta.

Käynnistä tänään Oliver Sacksin ("Mies, joka sekoittaa vaimonsa hatun kanssa") kirjan, jossa hän kertoo tapauksesta visuaalinen agnosia, joka johtaa tarinan päähenkilöön hajotettuun näkemykseen maailmasta ja erilaisista tilanteista, jotka, vaikka koominen, johtavat vakavaan visuaalisen tunnistamisen ongelmaan.

Visuaalinen agnosia: määritelmä ja selitys

Koska näkemyksemme on tärkein merkityksemme, aina osuu meihin ja vaikutukset lukevat muutoksia jotakin niin perustavaa kuin havaintoa. Aivot näyttävät maailman pääikkunan kautta silmät, yksinkertaisen ja järjestetyn kuvan ympäröivästä maailmasta. 

Tämä hermoston tekemä luomamme osuus on enemmän tai vähemmän melkein kaikki. Kaiken, mitä kutsumme todellisuudeksi, perustana on valo, joka iskee verkkokalvoihimme ja kulkee näön hermon läpi hermoimpulssin muodossa, synapsiin thalamus-rakenteen geniittiseen ytimeen, jota voimme harkita aivojen tietyntyyppisenä aivoina. että syntetisoidaan suuri määrä synapseja - kunnes saavutamme primaarisen silmäkuopan aivokuoressa. Mutta olisi virhe uskoa, että tämä piiri, nämä kolme synapsiä, ovat niitä, jotka antavat merkityksen maailmalle, jossa elämme. Mitä me emme elää kaoottisessa tai pirstoutuneessa maailmassa, kuten P. tapauksessa, on gnoosin tehtävä.

gnosis, latinalaisesta tietämyksestä viittaa kykyyn tunnistaa esineitä, ihmisiä, kasvoja, tiloja jne. Lisäksi se on myös tiedekunta, joka tarjoaa meille maailmanlaajuisen ja yhtenäisen käsityksen todellisuudesta ja ei kaavamaisesti tai "osittain". siksi, visuaalinen agnosia on tämän kyvyn menetys. Jotta tämä prosessi ymmärrettäisiin paremmin, puhumme kahdesta pääasiallisesta aivoreitistä, jotka osallistuvat tähän toimintoon. Puhumme myös siitä, millaisia ​​agnosiaa esiintyy biografioissa yleisimmin

Visuaalinen käsitys: tapa, missä ja missä

Kuten sanoin, verkkokalvon tiedot saavuttavat ensisijaisen visuaalisen aivokuoren sen jälkeen, kun synamysimme thalamukseen. Ensisijainen visuaalinen aivokuori ei kuitenkaan ole itsessään informatiivinen tunnustamisen osalta. Se käsittelee vain verkkokalvon fyysiset ominaisuudet. Se on: valo, kontrasti, näkökenttä, näöntarkkuus jne..

Näin ollen Brodmanin ensisijainen visuaalinen aivokuoren alue 17 sisältää vain raakatietoa. Se ei kerro meille, että näemme mukavan auringonlaskun tai kuivan lehden. sitten, Mitä merkitsee kohteen tunnistaminen? 

Tunnistaa esineet, kasvot, paikat ...

Ensinnäkin meidän on pystyttävä näkemään kyseinen kohde, tekemällä nämä kolme synapsiota, jotta voidaan kerätä fyysiset tiedot valosta, joka ensin osuu kohteeseen ja sitten verkkokalvoon. toinen, dMeidän on yhdistettävä kaikki nämä tiedot kokonaisuudessaan. Lopuksi meidän on pelastettava muististamme muistin muisti ja sen nimi. 

Kuten näemme, tämä tarkoittaa useampaa kuin yhtä tietolähdettä. Aivoissa kutsutaan aivokuorta, joka vastaa eri tietotyyppien yhdistämisestä, assosiatiiviseksi kuoreksi. Jotta voisimme suorittaa kuvatut vaiheet, tarvitsemme assosiatiivista kuoretta. Niinpä aivot tarvitsevat enemmän synapseja, ja täällä tulee olemaan, milloin ja millä tavoin tulevat peliin.

tunnistaminen

Tapa, joka tai ventrally, on suunnattu ajalliseen lohkoon ja on vastuussa esineiden tunnistamisesta ja tunnistamisesta. Se on tapa, jos esimerkiksi näemme autiomaassa keskellä vihreää asiaa, iso ja piikkejä auttaa meitä tunnistamaan sen kaktukseksi eikä Hulkiksi. 

Ei ole yllättävää, että tämä polku sijaitsee ajallisessa lohkossa, jos ajattelemme, että se on tärkein, joka vastaa muistitoiminnoista. Siksi tapa mitä ne ovat hermostuneita ennusteita, jotka yhdistävät verkkokalvon tiedot muistimme muistiin. Se on optisen ja limbisen tiedon synteesi.

sijainti

Tapa jossa, tai selkäraite, projisoidaan parietaaliseen lohkoon. Es polku, joka vastaa kohteiden sijainnista avaruudessa; havaitsevat heidän liikkeensa ja reitinsä ja yhdistävät niiden sijainnin. Siksi se on tapa, jolla voimme ohjata liikkeet tehokkaasti tietyssä tilassa. 

Ne ovat neuroneja, joiden avulla voimme seurata suunnan, jonka yksi kenttä on osunut toiseen kenttään. Se on myös tapa, jolla voimme kirjoittaa kirjeen postilaatikkoon tekemättä virheitä.

Eri neurologiset häiriöt - infarktit, traumaattiset aivovammat, infektiot, kasvaimet jne. - voivat vaikuttaa näihin reitteihin odotettavissa olevilla alijäämillä riippuen sairastuneesta alueesta. Kuten tavallista, nämä aivojen alueet eivät vaikuta pelkästään, jos niiden aivokalvo on vaurioitunut, mutta myös silloin, kun nämä alueet yhdistyvät ensisijaisen visuaalisen kuoren kanssa..

Visuaalinen agnosia

Tämäntyyppisessä agnosiassa havainnon osatekijät epäonnistuvat, ja siksi ei ole tunnustusta. Perception on taito, joka integroi kohteen fyysiset ominaisuudet siten, että voimme kaapata ne kolmiulotteisena kokonaisuutena.

Apperceptive-visuaalisessa agnosiassa tämä integraatio vaikuttaa voimakkaasti ja potilas näyttää alijäämät jopa yksinkertaisimpien muotojen tunnistamisessa. Nämä potilaat, ennen kuin vasaran piirustus, eivät osaa tunnistaa sitä vasarana. He eivät myöskään tiedä, miten kopioida tai yhdistää se toisen vasaran piirustukseen. Kaikesta huolimatta näöntarkkuus on normaali, samoin kuin valon, pimeyden jne. Käsitys. Itse asiassa potilaat voivat jopa välttää esteitä kävellessään. Potilaalle aiheutuvat seuraukset ovat kuitenkin niin pahoja, että toiminnallisesti ne ovat melkein sokeita ja vakavia ongelmia itsenäisyyden tasolla. 

Jotkut tekijät ovat hyvin sopivalla tavalla parafrased Saramagoa "on sokeat ihmiset, jotka eivät näe, ja sokeat ihmiset, jotka eivät näe". Apperceptive agnosiaa sairastavan potilaan tapaus olisi toinen. Nämä potilaat voivat tunnistaa kohteen toisella aistillisella tavalla, kuten kosketuksella - joskus koskettamalla kyseessä olevan kohteen eri osia - tai kontekstuaalisia vihjeitä tai tutkijan kuvauksia. Lisäksi tämäntyyppiset tutkijan toimet auttavat tekemään erilaista diagnoosia ja sulkevat pois sen, että anomie-kyky sanoa, mitä on nähty, ei johdu esimerkiksi kielivajeesta..

Se on harvinainen agnosian tyyppi, ja sitä on kuvattu useammin kahdenvälisten infrapttien jälkeen posteriaalisissa valtimoissa, hiilimonoksidin myrkytyksissä ja Alzheimerin taudin myöhemmässä variantissa. Joten, s e tuotetaan patologioista, jotka vaikuttavat occipitotemporal-alueisiin.

Yhdistävä visuaalinen agnosia

Tämäntyyppisessä agnosiassa näöntarkkuuden lisäksi värin, valon, kontrastin ... myös käsitys säilyy. Normaalista käsityksestä huolimatta tunnistus vaikuttaa kuitenkin. Kuten edellisessä tapauksessa, ennen vasaran piirtämistä kohde ei tiedä, että se on vasara, mutta tässä tapauksessa se pystyy sovittamaan sen toisen vasaran piirustuksen kanssa. Voit jopa kopioida piirustuksen tai kuvata kohteen. 

On mahdollista, että ne tunnistavat piirustuksen yhden esitetyn kohteen yksityiskohdista. Yleensä, kohteita on vaikeampi tunnistaa kuin todellisia, mahdollisesti kontekstuaalisen tekijän vuoksi. Jälleen muut aistinvaraiset muodot voivat auttaa niiden tunnistamista.

Assosiatiivinen agnosia se näyttää johtuvan visuaalisten ja limbisten järjestelmien erotuksesta. Substraatti voi olla valkoisen aineen (huonompi pituussuuntainen fasciculus) kahdenvälinen vaurio niskakalvon assosiatiivisesta kuoresta keskiaikaiselle lohkolle, joka käsittää visuaalisten ja muistijärjestelmien irrottamisen. Siksi tätä agnosiaa kutsutaan myös amnesiseksi agnosiaksi. Syyt ovat samankaltaisia ​​kuin apperceptive agnosia.

Muut agnosian tyypit

Agnosiaa ja havaitsemisen häiriöitä on paljon enemmän. Mainitsen joitakin niistä alla. Aion vain tehdä pienen määritelmän häiriön tunnistamiseksi,

achromatopsia

Se ei kykene erottamaan värejä. Potilaat, jotka kärsivät siitä, näkevät maailman harmaina sävyinä. Okcipitotemporaalisen alueen kahdenvälinen vaurio esiintyy toissijaisesti. Rekisteröityjä tapauksia on hyvin vähän. Jos vaurio on yksipuolinen, se ei aiheuta oireita. Suosittelen "Anthropologist on Mars" -sanan lukemista, jossa kerrotaan achromatopsian tapauksesta. Oliver Sacksin lukeminen on aina ilo. Näytän sinulle osan tästä tapauksesta, joka on paljon selvempi häiriöstä kuin määritelmäni:

"Herra I. ei voinut tuskin pitää sitä mieltä, että ihmiset olivat nyt (" kuten harmaat ja animaatiot patsaat "), eikä hänen oma ulkonäköään peiliin: hän välttänyt yhteiskunnallista elämää, ja sukupuoli tuntui hänelle mahdottomalta: hän näki kansan liha, hänen vaimonsa liha, omaa lihaa, kiusallista harmaata; "lihan väri" tuntui "rotanväriseltä" [...] Löysin ruoan epämiellyttävän sen tylsän, harmahtavan ulkonäön vuoksi, ja minun piti sulkea silmäni syömään "

prosopagnosia

Peilissä on kyvyttömyys tunnistaa tuttuja kasvoja, aiemmin tunnettuja ihmisiä tai jopa itseään. 

Prosopagnosia on kasvojen tunnistamisen erityinen alijäämä, ja siksi meidän pitäisi hylätä muita agnosioita sen diagnosoimiseksi. Yleensä muut toiminnot, kuten lukeminen, eivät vaikuta. He voivat myös arvioida, ovatko he ihmisen tai kädellisen kasvot ja jopa tunnistavat kyseisen kasvon emotionaalisen ilmaisun. On huomattava, että alijäämät ovat ilmeisempiä, kun valokuvia tunnistetaan kuin silloin, kun kyseinen henkilö nähdään, koska muita kontekstuaalisia vihjeitä, kuten henkilön liikkumista, esiintyy. On myös erittäin mielenkiintoista, että Damasio et al (1990) ehdotti, että prosopagnosia ei olisi niin paljon epäonnistuminen kasvojen tunnistamisessa, vaan kyvyttömyys yksilöidä yksilöllisyyttä samankaltaisten joukossa..

akinetopsia

Se on kyvyttömyys havaita liikkuvia kohteita. Se johtuu usein takimmaisista okcipitoparietaalisista vaurioista. Ensimmäistä tapausta acinetopsiasta kuvattiin vuonna 1983 43-vuotiaalla naisella, joka oli kärsinyt useista kahdenvälisistä aivoverenkiertoinfarkteista. Alijäämät vaikuttivat vakavasti hänen riippumattomuutensa tasoon. Halusin esimerkiksi koskettaa kupin reunaa tietääkseni, milloin kahvia tarjoillaan.

Joitakin päätelmiä

Mielestäni ei ole välttämätöntä perustella sitä, miten gnosis-toiminnon perusta on elämäämme. Tavallaan, tietoisuus riippuu siitä, mitä näemme ja todellisuudesta, joka muodostaa aivomme. Tämä piirien valmistama "todellisuus" on mahdollisesti kaukana todellisuudesta. Ajatelkaamme hetki: kun näemme, miten joku puhuu, näemme yleensä, mitä näemme ja mitä kuulemme on synkroninen. Toisin sanoen, jos ystävä puhuu meille, meidän ei pitäisi nähdä, että hän ensin siirtää suunsa ja sitten kuulemme äänen, kuin jos se olisi huonosti taitettu elokuva. Mutta toisaalta valon nopeus ja äänen nopeus ovat hyvin erilaisia. 

Aivot yhdistävät jotenkin todellisuuden niin, että ymmärrämme sen asianmukaisesti ja loogisesti. Kun tämä paha Cartesian nero epäonnistuu, maailma voi saada kaoottisen ja poikkeavan sävyn. Kuten P.: n pirstoutunut maailma tai I: n poissa oleva maailma. Mutta onko maailmasi epärealistisempi kuin meidän? Mielestäni ei, me kaikki elämme jotenkin huijaamillamme aivomme. Ikään kuin olisimme Matrixissa. Itse luoma matriisi.

P.: n tai I: n kaltaiset potilaat ovat supistuneet patologioista, jotka ovat muuttaneet heidät pois "todellisuudesta", jonka olemme tottuneet jakamaan muiden ihmisten kanssa. Vaikka näillä erityistapauksilla oli onnellisia päätteitä, joille on ominaista henkilökohtainen parannus, Oliver Sacksin tavallisessa sävyssä on huomattava, että kaikki tapaukset eivät ole yhtä kauniita. Neurologit ja neuropsykologit näkevät vain näiden patologioiden kliinisiä ilmenemismuotoja ja valitettavasti monissa tapauksissa näissä tapauksissa meidän on pakko ottaa käyttöön "tirkistelijä" -asenne. Tarkoitan, monta kertaa emme voi tehdä paljon enemmän kuin seurata tapausta ja nähdä, miten se kehittyy. 

Tällä hetkellä neurodegeneratiivisten sairauksien farmakologiset hoidot ovat hyvin rajallisia. Tiede on kehitettävä uusia lääkkeitä. Mutta neuropsykologien on kehitettävä uusia ei-farmakologisia hoitoja, jotka ylittävät klassisen kognitiivisen stimulaation. Tässä keskuksissa, kuten Guttmann-instituutissa, neurorehabilitation asiantuntijoissa, tehdään paljon työtä ja omistautumista. Minun subjektiivinen näkemykseni on, että ehkä uudet virtuaalitodellisuuden hoitomuodot merkitsevät neuropsykologian 21. vuosisataa. Joka tapauksessa meidän on työskenneltävä tämän tai muiden vaihtoehtojen parissa, emme saa ratkaista vain diagnoosia.

Teksti muokattu ja muokannut Frederic Muniente Peix

Kirjalliset viitteet:

Kirjat, jotka kertovat Agnosian tapauksista ja suosittelen lukemista:

  • Luriia, A., Lemos Giráldez, S., ja Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Kadonnut ja toipunut maailma. Oviedo: Krk-julkaisut.
  • Sacks, O. (2010). Mies, joka sekoittaa vaimonsa hatun kanssa. Barcelona: Anagram.
  • Säkit, O. Marsin antropologi. Barcelona: Anagram

oppikirjat:

  • Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsykologia kliinisissä tapauksissa. Madrid: Toimituksellinen Panamericana Médica.
  • Junqué C (2014). Neuropsykologian käsikirja. Barcelona: Synteesi

artikkeleita:

  • Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Visuaaliset agnosiat. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Suosittelen tätä artikkelia edellä. Se on hyvin selitetty ja se on hyvin selkeä ja ytimekäs.

  • Barton, J. (1998). Korkeampi kortikaalinen visuaalinen toiminta. Nykyinen lausunto Oftalmologiassa, 9 (6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
  • Barton, J., Hanif, H. ja Ashraf, S. (2009). Visuaalisen ja verbaalisen semanttisen tiedon yhdistäminen: esineiden tunnistamisen arviointi prosopagnosiassa. Brain, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
  • Bouvier, S. (2005). Käyttäytymishäiriöt ja aivokuoren vauriot aivoissa Achromatopsiassa. Aivokuoret, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
  • Naccache, L. (2015). Visuaalinen tietoisuus selittyy sen heikentymisellä. Current Opinion in Neurology, 28 (1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
  • Riddoch, M. (1990). MJ Farah, Visual agnosia: Objektien tunnistamisen häiriöt ja mitä he kertovat meille normaalista visiosta. Biological Psychology, 31 (3), 299 - 303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
  • Zeki, S. (1991). Aivojen akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021