Transkraniaalinen sähköstimulaation määrittely ja sovellukset
Yksi uusimmista hoitomuodoista hyödyntää sähkömagneettisia voimia neuropsykiatristen häiriöiden hoidossa, mikä tarjoaa etuja, joita muut muodot eivät pysty saavuttamaan. Aivojen transkraniaalisen sähköisen stimulaation (EET) avulla on mahdollista aiheuttaa muutoksia, jotka auttavat sitä muuttamaan ja helpottaa terapeuttista prosessia.
Katsotaanpa, mitä tarkoitamme, kun viitataan transkraniaaliseen sähköstimulaatioon, mitä etuja se tarjoaa ja millä mahdollisilla aloilla tämä nykyaikainen hoitomuoto voisi toimia.
Mikä on transkraniaalinen sähköinen stimulaatio?
Se on menettely, jonka avulla hyvin alhaisilla sähkövirroilla onnistutaan stimuloimaan tiettyjä aivojen osia. Kuten sen nimi viittaa, menettely on transkraniaalinen, eli virtoja käytetään kallon ulkopuolella ilman tarvetta koskettaa potilasta. Toisin kuin mitä tapahtuu aivojen suorimmilla stimulaatiomenetelmillä, joissa potilaan ja hänen kallonsa avaaminen on välttämätöntä, transkraniaalinen sähköinen stimulaatio on ei-invasiivinen tekniikka. Tämän vuoksi ja koska se on täysin kivuton, se on hyvin lupaava ja turvallinen tutkimuslinja.
Tekniikka toimii seuraavasti: Kallon päälle sijoitetun elektrodiparin kautta levitetään hyvin heikko sähkövirta suoraan aivoihin muutaman minuutin ajan. Näillä virroilla syntyy sähkökenttä, joka moduloi neuronaalista aktiivisuutta. Kuten tiedämme, neuronien aktivointi tai niiden tekeminen liittyy niiden depolarisaatioon, sähköiseen prosessiin, jota voidaan muokata. Lisäksi stimuloinnissa käytetyllä virran tyypillä on erityisiä vaikutuksia.
Esimerkiksi, tiedetään, että transkraniaalisen sähköisen stimuloinnin avulla suoravirta-neuroneilla muutetaan niiden purkautumisnopeutta. Riippuen siitä, onko se katodinen tai anodinen, vaikutukset aiheuttavat sen kasvua tai laskua. Nämä muutokset voivat kestää minuuteista tunteihin stimulaation jälkeen sen parametrien mukaan. On varmaa, että suoravirran stimulointi kykenee muuttamaan yksilöiden suorituskykyä monenlaisissa kognitiivisissa tehtävissä.
Toinen transkraniaalisen sähköstimulaation muoto käyttää vaihtovirtaa satunnaisilla taajuuksilla. On olemassa tutkimuksia, joissa todetaan, että moottorikuoren ollessa altistettu kymmenen minuutin ajan tämäntyyppiselle virralle, tulee paljon enemmän innostavaa. Siten tämän alueen sähkövirralle altistuneet neuronit on helpompi aktivoida ja vastata paremmin moottorin tehtäviin. Samankaltaisia vaikutuksia on havaittu muilla aivojen alueilla, mikä korostaa mahdollisia sovelluksia aivojen plastisuuden aikaansaamiseksi ja vaurioituneiden tai toimintahäiriöiden aiheuttamien alueiden kuntoutumisen helpottamiseksi.
Tämän tekniikan edut ja haitat
Kaikilla terapeuttisilla tekniikoilla on etuja ja haittoja. Ihanteellinen, kun kehitämme psykologisiin tai neurologisiin periaatteisiin perustuvaa tekniikkaa, on saada mahdollisimman suuri hyöty minimoimalla kustannukset ja negatiiviset vaikutukset.
Vaikka tämä tekniikka on vielä lapsenkengissä ja on liian aikaista puhua sen eduista ja haitoista, on mahdollista tehdä ensimmäinen luonnos.
hyöty
Transkraniaalisen sähköisen stimulaation tärkein positiivinen näkökohta on se, että se on kivuton ja ei-invasiivinen. Se on ainutlaatuinen menettely siinä mielessä, että se vaikuttaa suoraan hermosolujen toimintaan, toisin kuin farmakologiset interventiot, joiden on suoritettava useita vaiheita ennen aivojen saavuttamista ilman, että tarvetta avata tai ottaa käyttöön mitään.
Tämä avaa suuren määrän hoitomahdollisuuksia, joita ei voitu käyttää perinteisten tekniikoiden avulla. Esimerkiksi hauraat iäkkäät potilaat, jotka eivät siedä lääkkeitä hyvin ja eivät kykene hyödyntämään kognitiivista kuntoutusta, voivat löytää transkraniaalisen sähköstimulaation, joka on ihanteellinen täydennys, joka auttaa stimuloimaan niitä aivojen alueita, jotka ovat huonontuneet ilman että terveys on vaarassa.
Tekniikan kehityksellä on myös hyvin tärkeitä teoreettisia vaikutuksia neurotieteisiin. Transkraniaalinen sähköinen stimulaatio aiheuttaa eräänlaista keinotekoista aivojen plastisuutta, jolloin tutkijat voivat manipuloida tätä muuttujaa ja kokeellista, eettisen sisällä. Niinpä tämän linjan tutkimuksella on kehitystä, joka on rinnakkainen neuronaalisen plastisuuden, kognitiivisen kuntoutuksen kulmakiven, tutkimukseen.
haitat
Enemmän kuin haittoja olisi tarkoituksenmukaista puhua esteistä tai vaikeuksista. Totuus on, että kyseessä on äskettäin kehittynyt prosessi, jolla ei vielä ole riittävästi empiiristä tukea sen ymmärtämiseksi, miten se toimii ja miten siitä saat eniten hyötyä. Ei ole selvää, mikä on käytetyn virran ja eri aivojen alueiden neuronien välinen täsmällinen suhde. Emme tiedä, vastaavatko kaikki alueet yhtäläisesti, jos muutokset voidaan säilyttää ajoissa tai jos on jonkinlainen haitallinen vaikutus.
Terapeuttisiksi kuvatut vaikutukset eivät ole vielä riittävän tehokkaita muodostamaan vaihtoehtoa, eikä niillä ole kaikkia mahdollisuuksia, joita hermoston sähköinen stimulointi sallii. On myös todennäköistä, että tällä hetkellä koneet ovat liian kalliita eivätkä kompensoi niiden tuottamaa terapeuttista hyötyä. Sen vuoksi, jotta voidaan arvioida hoidon elinkelpoisuus sen taloudellisilla kustannuksilla, on tutkittava, missä määrin terapeuttiset vaikutukset tunkeutuvat.
Soveltamisalueet
Transkraniaalinen sähköstimulaatio on käytetty menestyksekkäästi eri sairauksien, kuten Parkinsonin taudin, epilepsian tai kroonisen kivun, oireenmukaisessa hoidossa. Kuitenkin suurempia hyötyjä saavutetaan akuuttien oireiden hoidossa neurologisten vaurioiden jälkeen. Esimerkiksi merkittävät parannukset on saavutettu sellaisissa oireissa, kuten tilakohtainen laiminlyönti iskemian tai trauman jälkeen. Vaskulaaristen onnettomuuksien tai tunnistusmuistin aiheuttamien apasioiden nimikapasiteetin parantaminen Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.
Nämä terapeuttiset onnistumiset heijastavat sitä, että sähköinen stimulaatio tehostaa aivojen plastisuutta siten, että on erityisen kiinnostavaa neurokognitiivisten toimintojen häviämisen hoidossa atrofian tai neurodegeneraation vuoksi. Ajattelemme dementiaa, neurokognitiivisia häiriöitä, verisuonionnettomuuksia, kasvaimia ja traumoja tämäntyyppisen terapian kaikkein silmiinpistävimpinä ehdokkaina.