Epätyypilliset psykoosilääkkeiden ominaisuudet ja tärkeimmät käyttötarkoitukset

Perinteisesti on käytetty eroa tyypillisten psykoosilääkkeiden ja epätyypillisten tai toisen sukupolven antipsykoottisten aineiden, kuten kvetiapiinin, olantsapiinin ja risperidonin, välillä; Tällä hetkellä tämän dikotomin hyödyllisyys on hyvin kyseenalaista tiedeyhteisössä yleensä.

Tässä artikkelissa analysoidaan epätyypillisten psykoosilääkkeiden ominaisuudet ja tärkeimmät käyttötavat. Korostamme erityisesti eroa näiden lääkkeiden ja tyypillisten neuroleptikoiden välillä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottien tyypit (tai neuroleptikot)"

Mitä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet??

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat eräänlainen psykotrooppinen lääke, jota käytetään eri mielenterveyshäiriöiden hoitoon, erityisesti skitsofreniaa ja muita samankaltaisia ​​ongelmia, joita varten ne on suunniteltu. Sen pääasialliset vaikutukset liittyvät keskushermoston masennukseen ja siten rauhoittumiseen.

Termiä "epätyypillinen" käytetään erottamaan tämän luokan psykoosilääkkeet klassikoista, joita nyt kutsutaan "tyypillisiksi". Näiden kahden lääkeryhmän välinen ero on kuitenkin hämärtynyt, ja keskustelu sen onnistumisesta ja hyödyllisyydestä on epäselvä. tähän näkökohtaan aiomme jakaa seuraavan osan.

Antipsykoottiset lääkkeet vähentävät psykoosin ja muiden häiriöiden oireita dopaminergisen aktiivisuuden estäminen aivojen reiteillä. Jotkut epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat myös vuorovaikutuksessa serotoniinin ja noradrenaliinireseptorien, neurotransmitterien, jotka ovat osa amiinien farmakologista luokkaa, kuten dopamiini, kanssa..

Yleisimpiä epätyypillisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia ovat pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (jolle on ominaista lihasjäykkyys, kuume, sekavuus ja sydämen muutokset, jotka voivat aiheuttaa kuoleman), tardiivinen dyskinesia (kasvojen tahattomat liikkeet) tai lisääntyminen diabeteksen riskiä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppiset lääkkeet: lääkkeet, jotka vaikuttavat aivoihin"

Erot tyypillisillä antipsykoottisilla aineilla

Kun nykyaikaiset psykoosilääkkeet tulivat esiin klotsapiinia, olantsapiinia, risperidonia, kvetiapiinia tai aripipratsolia, Näitä lääkkeitä edistettiin yhtä turvallisina kuin ne, jotka olivat jo olemassa. Erityisesti oli pienempi riski saada ekstrapyramidaalisia oireita, kuten parkinsonismia, tardiivista dyskinesiaa ja akatiisia..

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että tyypillisten psykoosilääkkeiden ja epätyypillisten psykoosilääkkeiden välillä ei ole erityisen merkittäviä eroja sivuvaikutusten vakavuuden kannalta, koska tehokkuuden tai vaikutusmekanismin välillä ei ole eroja. Tässä mielessä on ehdotettu, että on hyödyllistä erottaa yksittäiset lääkkeet.

Joka tapauksessa näyttää siltä Tyypilliset antipsykootit aiheuttavat Parkinsonin oireita useammin, kun taas epätyypilliset ovat enemmän yhteydessä painonnousuun ja siten riskiin, joka liittyy tyypin 2 tai insuliinista riippumattoman diabeteksen kehittymiseen..

Mitä näitä lääkkeitä käytetään??

Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään pääasiassa skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, joista kaksi on mielenterveyden häiriöitä, jotka liittyvät eniten psykoottisiin oireisiin. Niitä määrätään myös joskus autismin, dementian, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön tai pakko-oireisen häiriön tapauksissa, mutta ne eivät ole ensimmäisiä lääkkeitä.

1. Skitsofrenia

Laaja tutkimusryhmä, joka on kehitetty neuroleptisten tehokkuuden vuosikymmenien aikana, osoittaa, että epätyypilliset psykoosilääkkeet vähentävät tehokkaasti skitsofrenian positiivisia oireita (pääasiassa hallusinaatioita ja harhaluuloja), mutta epäonnistuu negatiivisten oireiden, kuten affektiivisen litistymisen, hoidossa.

Joka tapauksessa monissa skitsofrenian ja muiden psykoosi-spektrin häiriöiden tapauksissa on tarpeen antaa tällaisia ​​lääkkeitä vakavien oireiden välttämiseksi. Antipsykoottisten aineiden tehokkuus ei kuitenkaan ole täydellinen, koska 20% potilaista ei reagoi riittävästi ja 30-40% tekee vain osittain.

2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Klassisessa muodossaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on ominaista vuorotellen jaksojen välillä, joissa mieliala on hyvin alhainen, ja toiset, joissa se on patologisesti kohonnut; Toisin sanoen on olemassa masennuksen ja manian jaksoja. Toisinaan käytetään epätyypillisiä psykoosilääkkeitä hallita maanisen ja sekasarjan oireita.

Näissä tapauksissa lääkkeitä, kuten olantsapiinia ja kvetiapiinia, käytetään valittujen lääkkeiden rinnakkaisliittymänä: mielialan stabilointiaineisiin, kuten litiumiin ja valproiinihappoon tai valproaattiin. Epätyypilliset psykoosilääkkeet suositellaan vain, jos oireet ovat vakavia ja pääasiallinen hoito on riittämätön.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja kiinnostavuutta, joita et tiennyt"

3. Dementia

Joissakin dementian tapauksissa on määrätty antipsykoottisia aineita, jos on olemassa merkittäviä psykoottisia oireita (kuten harhaluuloja) ja erityisesti jos on vakava psykomotorinen kiihtyminen; Tämäntyyppiset muutokset helpottavat aggressiivisten tai häiritsevien käyttäytymisten ilmaantumista, jotka voivat tulla todella ongelmalliseksi hoitajille ja henkilölle.

On tärkeää mainita, että se on havaittu sydänvaivojen riski, aivohalvaukset ja kuolleisuus yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on antipsykoottisia lääkkeitä, erityisesti tyypillisiä. Ketiapiini, joka kuuluu epätyypilliseen ryhmään, näyttää olevan turvallisempi kuin muut neuroleptit.

4. Autismi

Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, kuten risperidonia ja aripipratsolia, on joissakin maissa hyväksytty tiettyjen \ t Autismin spektrin häiriöiden tyypilliset oireet: levottomuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, toistuva käyttäytyminen, unihäiriöt ... Näissä tapauksissa määrätään myös psykostimulaattoreita ja masennuslääkkeitä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neljä autismin tyyppiä ja sen ominaisuudet"