Imipramiinin käyttö ja tämän masennuslääkkeen sivuvaikutukset

Ensimmäinen trisyklinen masennuslääke historiassa oli imipramiini, joka ilmestyi vuonna 1951. Vaikka tämä ja muut trisykliset aineet olivat lääkkeitä, joita useimmiten käytettiin masennuksen hoitoon vuosikymmeniä, ne korvattiin vähitellen muilla tehokkaampilla lääkkeillä, vaikka imipramiini sitä käytetään edelleen tietyissä häiriöissä, ei vain masennusoireissa.

Tässä artikkelissa analysoidaan yksityiskohtaisesti imipramiinin terapeuttiseen käyttöön ja tärkeimpiin sivuvaikutuksiin. Esitämme myös tämän lääkkeen keskeiset farmakologiset ominaisuudet ja selitetään, missä tapauksissa sen käyttö on vasta-aiheista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Mikä on imipramiini?

Imipramiini on a masennuslääkkeitä, jotka kuuluvat trisyklisten aineiden luokkaan, johon kuuluu myös klomipramiini, amitriptyliini, doksepiini, nortriptyliini tai desipramiini. Imipramiini oli ensimmäinen näistä lääkkeistä, joita kehitettiin; alkuperäinen tarkoitus oli käyttää sitä rauhoittavana skitsofrenian ja antihistamiinien tapauksissa.

Trisykliset masennuslääkkeet olivat pitkään farmakologinen hoito, joka oli valittavissa masennustapauksissa. Nykyään ne on kuitenkin siirretty taustalle selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja muiden lääkkeiden, joilla on korkeampi spesifisyys ja siedettävyys, syntymisen vuoksi..

Imipramiinin vaikutukset ovat hyvin laajat, joten se vaikuttaa erilaisiin neurotransmittereihin; tämä selittää sekä sen terapeuttiset ominaisuudet että sen käyttöön liittyvät haittavaikutukset. Ne ovat erityisen tärkeitä niiden agonistivaikutuksia serotoniiniin ja norepinefriiniin, joka tapahtuu sen takaisinoton estämisen kautta.

Vaikka imipramiinia on myyty erilaisilla yleisillä nimillä, tunnetuin kaikista on "Tofranil", koska tämä tuotemerkki oli tuote, joka mainosti tuotetta ja myydään edelleen monissa maissa tähän päivään asti.

Tämän lääkkeen terapeuttinen käyttö

Imipramiinia, kuten kaikkia muita trisyklisen luokan lääkkeitä, käytetään ensisijaisesti masennusspektrin oireiden hoitoon. Tutkimus osoittaa, että se on erityisen hyödyllinen tapauksissa, joissa masennukseen liittyy ahdistuneita oireita, erityisesti psykomotorinen agitaatio.

Tässä mielessä imipramiinia määrätään joskus potilaille, joilla on sellaisia ​​häiriöitä, kuten masennus, dysthymia (krooninen ja lievä masennus, merkitty ahdistus), kaksisuuntainen mielialahäiriö, paniikkihäiriö ja agorafobia. Sitä on sovellettu myös tapauksissa, joissa on havaittu alijäämän hyperaktiivisuutta, joka tunnetaan paremmin lyhenteellä "ADHD"..

On myös melko yleistä käyttää imipramiinia yöllisen enureesin hoito. Sen tehokkuus tässä häiriössä johtuu siitä, että tämä lääke vähentää hitaan aallon nukkumisen vaiheiden osuutta, ja se tapahtuu näissä tapauksissa, kun tahattoman virtsaamisen jaksot tapahtuvat normaalisti..

• Saatat olla kiinnostunut: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"

Haittavaikutukset ja haittavaikutukset

Imipramiinihoidon yleisimpiä haittavaikutuksia ovat mm uneliaisuus, huimaus, takykardia, suun kuivuminen, virtsan retentio ja ortostaattinen hypotensio (äkillinen verenpaineen lasku). Aivojen sähköisessä aktiivisuudessa on myös muutoksia, kuten nukkua.

Muita merkkejä, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja joilla on hieman pienempi esiintymistiheys, ovat ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, painajaiset, päänsärky, sekavuus tai vapinaa, kouristuksia ja muita moottoriin liittyviä oireita, jotka liittyvät erityisesti ekstrapyramidaalinen järjestelmä.

Imipramiini aiheuttaa myös muita Fysiologiset sivuvaikutukset. Näistä löytyy kardiovaskulaarisia muutoksia (verenpainetauti, sydämentykytys, dysrytmiat ...), näön hämärtymistä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahalun lisääntymistä, ruoansulatuskanavan epämukavuutta (kuten kramppeja), ummetusta, keltaisuutta ja pupilliarvoa tai mydriaasia.

Imipramiinin tai muiden trisyklisten masennuslääkkeiden yliannostus aiheuttaa näön hämärtymisen, mydriaasin, sekavuuden, uneliaisuuden ja sydämen sykkeen lisääntymisen. Myrkyllinen annos on helpompi päästä lapsille ja joskus kuolema voi tapahtua sydämen pysähtymisen vuoksi jos muutoksia ei ratkaista nopeasti.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Jopa verrattaessa muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin imipramiinilla on hyvin voimakas farmakologinen teho. Tämän vuoksi ja sen vuorovaikutuksessa useiden neurotransmitterityyppien reseptoreiden kanssa imipramiinin käyttöä tulisi välttää useissa ja monissa eri olosuhteissa.

Tämä lääke on vasta-aiheinen ihmisillä, joilla on ollut historiaa häiriöt, kuten alkoholismi, hypertroidia, diabetes, glaukooma, munuaisten ja maksan ongelmat, epilepsia ja erityisesti sydänjärjestelmän muutokset.

Imipramiinin käyttöä ei suositella, jos otetaan samanaikaisesti eri tyyppisiä lääkkeitä, mukaan lukien barbituraatit, monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI), SSRI: t, litium, metyylifenidaatti, antikolinergiset aineet tai buspironi, lääkeainetta. Vaihtoehtoinen ahdistuneisuushäiriö.

Tällä hetkellä imipramiinin käyttö se on jonkin verran lannistunut sen farmakologisen profiilin vuoksi, monille ihmisille on vaikea sietää ja se on hyvin epäspesifinen niiden vaikutusten kannalta. Meidän on kuitenkin myös otettava huomioon, että SSRI: t ja muut nykyaikaiset masennuslääkkeet aiheuttavat myös merkittäviä haittavaikutuksia.