Levodopan käyttö ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset

Dopamiini on yksi tunnetuimmista välittäjäaineista ja yksi tärkeimmistä käyttäytymissääntelyssä. Se vaikuttaa niin tärkeisiin näkökohtiin kuin tyydytyksen ja ilon havainto, sekä liike, muisti ja motivaatio. Se on hormoni, joka syntetisoidaan kehon eri alueilla, ja joka on yksi tunnetuimmista mustasta aineesta ja sen yhteydestä basaaliganglioneihin, ja mesokortikaalisen reitin neuronit.

On kuitenkin monia häiriöitä ja ongelmia, joiden vuoksi sitä ei tarvitse syntetisoida niin paljon kuin se on tarpeen, jotta ulkoisten mekanismien, kuten lääkkeiden, käyttö olisi tarpeen lisätä niiden tasoa. Yksi näistä lääkkeistä, jota usein käytetään, on levodopa. Tässä artikkelissa puhutaan hänestä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Levodopa: mikä on?

Levodopa tai L-dopa on lääke tai psykofarmaseuttinen lääke joka on eristetty dopasta, dopamiinin metabolisesta prekursorista, joka puolestaan ​​on peräisin tyrosiinista (kuten muutkin katekoliamiinit mukaan lukien noradrenaliini) tyrosiinihydroksylaasin entsyymin ansiosta.

Se on katekolamiini, joka on osa kehoa ja jonka se syntetisoi samalla kun se lisätään ulkoisesti ruokavaliosta. Se saadaan yleensä suoraan ruokavaliosta. Kehon sisällä hajoaa entsyymi monoamiinioksidaasi tai MAOI, joka mahdollistaa sen synteesin ja tasojen säätämisen.

Käytetään ulkoisesti lääkkeenä, joten voimme käsitellä dopamiinin poissaoloa aivojen tasolla, koska pystymme ylittämään veri-aivoesteen (toisin kuin itse dopamiini) ja hajottamaan dopamiiniksi dekarboksylaasin entsyymin ansiosta.. Tämä mahdollistaa tämän viimeisen neurotransmitterin alijäämästä johtuvien ongelmien hoitamisen, kuten se tapahtuu monien moottorimerkin muutosten kanssa.

Toimintamekanismi

Levodopa toimii Parkinsonin taudin hoitoon johtuu sen suorituskyvystä hermostoon. Veri-aivoeste ei salli ulkoisen dopamiinin pääsyä aivoihin. Levodopalla, sen välittömällä edeltäjällä, on kuitenkin tämä kapasiteetti. Tämä lääke muunnetaan myöhemmin dopamiiniksi basaaliganglioiden striatumissa dopaminergisten neuronien tuottaman dekarboksylaation ansiosta, joka lopulta lisää dopamiinin tasoa aivoissa.

Levodopa levitetään yhdessä perifeerisen vaikutuksen inhibiittoreiden kuten karbidopan kanssa, joka sallii levodopan hajoamisen sen kulkiessa ruoansulatuskanavan läpi ja voi päästä keskushermostoon kunnolla.

Häiriöt, joissa sitä käytetään

Levodopaa lääkkeenä käytetään usein erilaisissa häiriöissä ja erilaisissa tilanteissa ja lääketieteellisissä komplikaatioissa, jotka johtuvat dopamiinin puutteesta joissakin aivoissa. Sen tärkeimmät lääketieteelliset käyttötavat ovat seuraavat.

Parkinsonin

Levodopan pääasiallinen ja tunnetuin sairaus lääkkeenä on Parkinsonin taudissa. Tämä häiriö on ominaista materia nigran ja dopamiinin synteesin alijäämän tuottaman basaaliganglion rappeutuminen. Tunnetut parkinsonien vapina näkyvät lepotilanteessa, moottorin hidastuneisuudessa ja posturaatio- ja liikkumisongelmissa sekä kasvojen epäselvyydessä.

Farmakologinen hoito Levodopalla on yksi yleisimmistä, aivojen dopamiinitasojen kasvua. Se on valittu lääke ja se parantaa merkittävästi oireita (esimerkiksi poistaa heikkouden ja liikkumisen puutteen ja joissakin tapauksissa heikkenee).

Parkinsonin oireyhtymiä, jotka johtuvat enkefaliitista tai aivojen arterioskleroosista

Aivojen tulehdus tai enkefaliitti voi aiheuttaa muutoksia aivojen ytimissä jotka säätelevät dopaminergistä siirtoa, liikettä ja nigrostriaalista reittiä. Levodopan käyttö on osoitettu näissä tapauksissa.

Neuroleptinen kulutus

Yksi yleisimmistä neuroleptikoiden tai antipsykoottisten aineiden, erityisesti tyypillisten tai ensimmäisen sukupolven sivuvaikutuksista on ekstrapyramidaalisten oireiden, kuten akatisiaa tai vapinaa, esiintyminen. Tämä johtuu dopamiinireseptorien tukkeutumisesta nigrostriaaliradalla (vaikka tyypillisten neuroleptikoiden tavoite on mesolimbinen reitti, sen vaikutus on epäspesifinen ja saavuttaa myös muita hermoratoja).

Siksi anti-parkinsonismilääkkeiden käyttö on usein levodopaa (toisinaan sekoitettuna muiden aineiden kanssa, kuten karbidopan kanssa) muiden aineiden joukossa näiden oireiden vähentämiseksi..

• Saatat olla kiinnostunut: "Extrapyramidaaliset oireet: tyypit, syyt ja hoito"

Myrkytys: hiilimonoksidi tai mangaani

Toinen levodopan käyttöaihe on terapeuttisessa käytössä hermostovaurion hoitamiseksi mangaani tai hiilimonoksidimyrkytys.

Levodopan haittavaikutukset

Kuten kaikilla psykotrooppisilla lääkkeillä, levodopan kulutuksella voi olla enemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia. Meillä on kuitenkin yleensä lievää epämukavuutta ja monissa tapauksissa tilapäisiä. Todennäköisimmin ovat tyypillisiä monille muille lääkkeille: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vapina ja hermoston supistukset, näön hämärtyminen, virtsan tummeneminen, unettomuus tai sedaatio, väsymys ja levottomuus tai levottomuus.

Voi olla myös käyttäytymismuutoksia, kuten hyperseksuaalisuutta, ja paranoidiset ja masennukset voivat ilmetä. Myös turvotus, virtsaamisongelmat (liiallinen tai alijäämä), heikkous, päänsärky tai tunnottomuus voivat näkyä..

Lisäksi on pidettävä mielessä, että voi olla vakavampia ongelmia, jotka edellyttävät välitöntä huomiota, kuten kohtaukset, pysyvä ripuli, rytmihäiriöt, itsemurha-ajatukset tai allergiset reaktiot..

Vasta-aiheet ja varotoimet

Toissijaisten oireiden lisäksi on pidettävä mielessä, että tätä lääkettä ei ole aina suositeltavaa käyttää. Monien vasta-aiheiden joukossa ovat pääasiassa ne tapaukset, joissa pahanlaatuinen melanooma on kärsinyt (koska se voi aktivoida kasvaimen ja pahentaa sitä). myös tämän lääkkeen ja MAO-estäjien yhteistä käyttöä on vältettävä, lääkkeet hypertensiota, anestesia-aineita (voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä) tai antikonvcolvulsvos- tai tranqulizantes-lääkkeitä (vaikutuksen korjaaminen).

Lopuksi, glaukooma, alaikäiset, raskaana olevat naiset, psykoosihenkilöt (ellei niitä ole käytetty parkinsonismina ennen neuroleptisten lääkkeiden käyttöä) tai sydänongelmat eivät saisi kuluttaa sitä tai tarvittaessa neuvotella lääkärin kanssa, mitä varotoimia on noudatettava.