Masennuslääkkeiden 5 sivuvaikutusta

Monoamiinioksidaasi-inhibiittorien (MAOI) antidepressanttivaikutusten ja trisyklisten aineiden suosion havaitsemisen jälkeen tällä farmakoterapian alalla on tapahtunut suurta edistystä. Tällä hetkellä on lääkkeitä, joilla on korkea teho ja jotka aiheuttavat muutamia haittavaikutuksia.

Tässä artikkelissa analysoidaan masennuslääkkeiden tyypit: MAOI: t, trisykliset, serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja neljännen sukupolven masennuslääkkeet, mukaan lukien norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI).

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Kaikki psykotrooppiset lääkkeet, jotka ovat tehokkaita masennusoireiden hoidossa, ovat monoamiinien agonistit, neurotransmitterien ryhmä. Jotkut parantavat noradrenaliinin vaikutusta, kun taas toiset liittyvät enemmän serotoniiniin. Kaksoissalpaaja IRSN, jotka ovat viime aikoina esiintyneet, liittyvät molempiin neurotransmittereihin.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset johtuvat sekä niiden monoaminergisesta vaikutuksesta että joidenkin niiden yksilöllisistä mekanismeista. Vaikka viisi huumeiden luokkaa, joista puhumme, aiheuttavat hyvin erilaisia ​​sivuvaikutuksia, keskitymme niihin, jotka esiintyvät useimmiten ja joilla on erityinen kliininen merkitys..

1. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

Kuten nimestä käy ilmi, MAOI: t estävät monoamiinioksidaasin entsyymin aktiivisuutta, joka hajottaa monoamiinit estääkseen niiden keskittymisen liiallisesti synaptisessa tilassa. Näiden lääkeaineiden aiheuttama entsyymin estäminen lisää noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin saatavuutta, mikä on tehokas masennuksen hoidossa..

Tällä hetkellä MAOI: ita käytetään harvoin, koska voi aiheuttaa vakavan verenpainetaudin, jos he ovat vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden kanssa tyramiinin kanssa, kuten suklaa, kahvi tai banaani; Tätä ilmiötä kutsutaan "juustovaikutukseksi". Ne aiheuttavat myös lievempiä sivuvaikutuksia: sydämen rytmihäiriöitä, unettomuutta, päänsärkyä, anorgasmiaa, painonnousua jne..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötarkoitukset ja sivuvaikutukset"

2. Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet, kuten klomipramiini ja imipramiini, estävät serotoniinin, norepinefriinin ja vähäisemmässä määrin dopamiinin takaisinottoa. Sen sivuvaikutukset ovat tärkeitä, ja ne johtuvat pääasiassa noradrenaliinin agonismista ja kahden muun neurotransmitterin: asetyylikoliinin ja histamiinin välisestä antagonismista..

Trisyklisille haittavaikutuksille korostaa neuroleptistä pahanlaatuista oireyhtymää, joka voi aiheuttaa kooman ja jopa kuolema. Lisäksi esiintyy liiallista sedointia, muistiongelmia, ummetusta, virtsanpidätystä, painonnousua, hypotensiota ja huimausta. Riippuvuuden riski on suuri ja liiallinen kulutus voi aiheuttaa yliannostusta.

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ei ole suositeltavaa ottaa trisyklisiä masennuslääkkeitä pitkäksi aikaa; Ne eivät ainoastaan ​​aiheuta riippuvuutta ja aiheuttavat vieroitusoireita, kun ne hylätään, mutta niiden on myös havaittu vähentävän norepinefriinin ja serotoniinireseptorien määrää pitkällä aikavälillä..

3. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

SSRI: iden nimi on, koska ne vaikuttavat vain serotoniinireseptoreihin, siten, että sen toiminta on tarkempaa ja turvallisempaa kuin MAOI: iden ja trisyklisten aineiden toiminta. Lisäksi, vaikka kulutuksen alussa esiintyy kiusallisia ja väistämättömiä sivuvaikutuksia, ne ovat yleensä pienentyneet jonkin verran ja tulevat siedettäviksi yhden tai kahden viikon hoidon jälkeen..

Lääkkeet, kuten fluoksetiini, sertraliini ja sitalopraami, aiheuttavat ahdistusta, akatisiaa, vapinaa, ripulia, oksentelua ja seksuaalisia muutoksia, kuten vähentynyt halu, kiihottuminen ja orgasmin viivästyminen. Puhutaan "serotoniinin oireyhtymästä", kun nämä reaktiot ovat erityisen voimakkaita.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Serotoniinin oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito"

4. Selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät (ISRN)

Roksetiini on äskettäin kehitetty lääke, joka on yhtä tehokas kuin SSRI: t masennusoireiden hoidossa. Sen vaikutus liittyy noradrenaliinin takaisinoton selektiiviseen estoon ja usein annetaan SSRI: n yhteydessä molempien lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi.

ISRN: ään liittyvä noradrenaliiniagonismi on erityisen tehokas hoitamaan oireita, kuten apatiaa, sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteita ja muistin ja keskittymisen ongelmia. Sen sivuvaikutukset ovat lievempiä kuin SSRI: n vaikutukset; yleisimpiä ovat unettomuus, pahoinvointi, hikoilu, ummetus ja suun kuivuminen.

5. Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)

Viime vuosina on esiintynyt joitakin psykotrooppisia lääkkeitä, kuten venlafaksiini, joka yhdistää serotoniinin spesifisen agonismin noradrenaliinin kanssa ilman, että se reagoi muiden reseptorien kanssa, kuten trisyklisissä tapauksissa, joten niihin liittyvät reaktiot ovat niukat. myös sen terapeuttiset vaikutukset ovat parempia kuin muilla masennuslääkkeillä.

Koska ne toimivat samoilla reiteillä, SNRI: t aiheuttavat sivuvaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muut mainitsemamme lääkkeet. Muita oireita voivat olla uneliaisuus tai unettomuus, päänsärky, huimaus, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, liiallinen hikoilu, muistin ongelmat ja siemensyöksyn ja orgasmin saavuttaminen..