Molindonan käyttö ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset

Skitsofrenian hoito on ollut ja on edelleen maailmanlaajuisesti merkittävä alue, joka on saanut aikaan suuren määrän tutkimusta tältä osin. Yksi tutkituimmista elementeistä on erilaisia ​​psykoaktiivisia aineita jotka mahdollistavat oireiden vähentämisen ja hallinnan, tärkeimmät niistä luokitellaan psykoosilääkkeiksi tai neuroleptikoiksi.

Tässä ryhmässä löytyy erilaisia ​​aineita, jotka on luokiteltu kahdeksi suureksi ryhmäksi: ensimmäinen sukupolvi tai tyypillinen ja toinen sukupolvi tai epätyypillinen. Vaikka se ei ole tunnetuin ja itse asiassa sen myynti keskeytettiin vuonna 2010, yksi tyypillisistä tai ensimmäisen sukupolven antipsykoottisista aineista on molindoni, josta puhumme tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Mikä on Molindona?

Molindoni on luokiteltu psykotrooppinen lääke antipsykoottisten aineiden ryhmässä, lääkkeet, jotka auttavat torjumaan sellaisten häiriöiden oireita kuten skitsofrenia ja krooninen harhaluulo. Sen toiminta auttaa vähentämään havaintomuutoksia, kuten hallusinaatioita tai harhaluuloja, sekä vähentämään aivojen aktivoinnin tasoa ja jopa vähentämään niiden aggressiivisuuden tasoa.

Se on fenyylibutyylipiperidiini, aivan kuten pimotsidi, ja vaikka sitä pidetäänkin sillä on samanlainen profiili kuin epätyypillisillä psykoosilääkkeillä, kuten kvetiapiinilla tai klotsapiinilla, sitä pidetään yleisesti tyypillisenä tai ensimmäisen sukupolven antipsykoottisena aineena (vaikka joissakin tutkimuksissa se on epätyypillinen, ei ole näyttöä siitä, että sen toiminta vastaa tätä neuroleptisen luokan luokkaa).

Lääkkeet poistettiin markkinoilta sen luojat vuonna 2010. Ja vaikka eri tutkimuksissa molindoni osoittautui lähes yhtä tehokkaaksi kuin muut antipsykoottiset aineet, mukaan lukien sekä tyypilliset että epätyypilliset, se voi kuitenkin tuottaa paljon toissijaisia ​​oireita. Sen käyttö ei ollut laajalle levinnyt ja se on lakannut kaupallistamasta, vaikka joissakin paikoissa voit silti löytää joitakin yleisiä johdannaisia.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Nämä ovat skitsofreniaa vastaan ​​eniten käytettyjä lääkkeitä"

Toimintamekanismi

Tyypillisenä antipsykoottisena molindonin pääasiallinen vaikutusmekanismi perustuu vuorovaikutukseen dopaminergisen tason kanssa, jonka se tuottaa aivoissa. Erityisesti se toimii estämällä dopamiini D2- ja D1-reseptorit. Sen vaikutus ja affiniteetti näihin reseptoreihin on kuitenkin paljon pienempi kuin muiden antipsykoottisten lääkkeiden vaikutus. Tämän lisäksi sillä on myös kolinergisiä ja adrenergisiä vaikutuksia.

Tämä vaikutus ei kuitenkaan rajoitu mesolimbiseen dopaminergiseen polkuun (jossa on ylimäärä dopamiinia skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä) vaan pikemminkin se toimii ei-spesifisesti aivoissa. Tämä tarkoittaa sitä, että muut aivojen alueet, joiden dopamiinitasot olivat normaalissa tai jopa matalassa määrin, kärsivät myös dopamiinitasoista, mikä voi johtaa epämiellyttäviin sekundaarisiin oireisiin. Näin tapahtuu nigrostriaalien ja tuberoinfundibulaaristen reittien sekä mesokortikaalin kanssa.

Tärkeimmät sairauksien sovellukset

Molindoni on lääke, joka kerran oli käyttökelpoinen erilaisissa häiriöissä. Tärkein käyttöaihe, jolle se hyväksyttiin, on skitsofrenia sekä muut psykoottiset häiriöt. Tässä mielessä se oli tehokas aktivoinnin ja hallusinaatioiden vähentämisessä. Sen lisäksi sitä on pidetty jonkin verran hyödylliseksi käyttäytymishäiriöiden hoidossa liittyvät aggressiivisuuteen sekä hyperaktiivisuuteen.

Haittavaikutukset

Molindoni on psykotrooppinen lääke, jota tuolloin pidettiin hyödyllisenä ja tehokkaana. Joissakin tapauksissa voi aiheuttaa useita aversiivisia ja ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Yleisin on uneliaisuus ja sedaatio, kuten useimmat neuroleptit. Lisäksi se aiheuttaa merkittävää painon laskua (jotain epätavallista antipsykoottisissa aineissa), virtsan retentioa, hyperaktiivisuutta, suun kuivumista, kasvojen ilmentymättömyyttä, unihäiriöitä, kuten unettomuutta, virtsaamisongelmia, masennusta tai levottomuutta..

On tärkeää huomata, että tämä on tyypillinen neuroleptikko, jolla sen vaikutus dopamiiniin esiintyy ei-spesifisesti koko aivoissa. Tässä mielessä on erityisen yleistä, että se voi aiheuttaa vakavia motorisia oireita, kuten agitaatiota, dyskinesiaa tai kohtauksia.

Akatisia on suhteellisen yleinen tai kyvyttömyys pysyä paikallaan. Myös prolaktiinin tuotantoon liittyvät seksuaaliset oireet saattavat näkyä (kun dero- miinia vähenee tuberoinfundibulaarisessa traktissa, prolaktiinin tuotanto on saatavilla), kuten rintamaidon tai galakorrhean (molemmissa sukupuolissa), heikentyneen libido tai muutokset. kuukautiskierron aikana.

Jotkut harvinaiset mutta vakavammat toissijaiset oireet ovat edellä mainittu mahdollisuus kouristuksiin, läsnäolo näköhäiriöt, kuume, omantunnon muutokset, ihottumat, takykardiat tai bradykardia tai hengityselinten ongelmia. On myös olemassa riski, että pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä voi esiintyä, mikä on mahdollisesti kuolemaan johtava oireyhtymä, jonka vuoksi on välttämätöntä säätää lääkkeen annostusta..

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet, sen yhteinen kulutus alkoholijuomien kanssa olisi vältettävä ja masennusaineet. Ei epilepsiaa sairastavilla henkilöillä, joilla on alhainen leukosyytti- ja virtsa-ongelmia, eikä rintasyövän (joka voi stimuloida).

Myös potilaat, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta niiden pitäisi olla erityisen varovaisia ​​tämän lääkkeen kanssa. Dementiaa sairastavien ei pidä käyttää tätä lääkettä (itse asiassa elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole antanut lupaa käyttää tätä lääkettä näissä tapauksissa), koska se lisää kuoleman todennäköisyyttä iäkkäillä potilailla, joilla on tällaiset olosuhteet. Alle 12-vuotiaiden raskaana olevien naisten ja imettävien naisten on vältettävä niiden käyttöä.

Kirjalliset viitteet:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M .; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindoni skitsofreniaan ja vakavaan mielisairauteen. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista, 1. Art. Nro: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P .; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Huumeet, niiden tavoitteet ja huumetavoitteiden luonne ja lukumäärä. Nat Rev Drug Discov., 5 (10): 821-34.