Anxiolyyttisten lääkkeiden tyypit, jotka torjuvat ahdistusta

Kulttuuriin ja yhteiskuntaan, jossa elämme, on luonteenomaista korkea dynaamisuus ja jatkuva muutos sekä suuri kysyntä siihen kuuluvien ihmisten kanssa..

Meitä pyydetään jatkuvasti olemaan tuottavia, ennakoivia ja kaukonäköisiä, sopeutua niin paljon nykyisen yhteiskunnan muutoksiin kuin mahdollisiin tilanteisiin, jotka voisivat tulevaisuudessa tapahtua. Tästä syystä olemme usein huolissamme siitä, mitä voi tulla, huolenaihe, joka voi johtaa hämmentäviin emotionaalisiin tiloihin pelon ja jännityksen edessä, mikä voi tapahtua.

Tällä tavoin voimme havaita, kuinka stressiin ja ahdistukseen liittyvät häiriöt ovat yleistyneet, ja huolestuneita ongelmia esiintyy yleisimmin ja klinikalla. Tämäntyyppisten ongelmien ratkaisemiseksi on kehitetty ja syntetisoitu erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien, Farmakologisella tasolla on syntetisoitu erilaisia ​​anksiolyyttisiä aineita.

Käsiteltävän ongelman analysointi: ahdistus

Tässä artikkelissa käsitellyt erilaiset anksiolyyttiset aineet sisältävät useita yhteisiä seikkoja, mutta tärkein on ongelman tyyppi: ahdistus.

Vaikka useimmat ihmiset tietävät, mikä se on ja on kokenut ahdistusta koko elämänsä ajan, se on ilmiö, jota on usein ollut vaikea määritellä. Ahdistusta pidetään tunnehäiriön tilana, joka syntyy ilman välitöntä ärsykettä tai vaaraa, joka aiheuttaa sen, se on tulevan ilmiön ennuste, joka aiheuttaa tämän reaktion. Ahdistusta kärsivillä henkilöillä on korkea aktivointitaso ja suuri negatiivinen vaikuttavuus.

Vaikka sen alkuperä on yleensä kognitiivinen, sen tuottamat vaikutukset voidaan kääntää myös fysiologisella tasolla, jolloin syntyy reaktioita, kuten takykardiaa, fyysistä jännitystä tai hikoilua. Se aiheuttaa myös vaikutuksia käyttäytymistasolla, kuten sellaisten tilanteiden välttäminen, jotka voivat johtaa ahdistusta aiheuttavaan. Esimerkiksi pelossa, että aikaisemmin tapahtunut ilmiö voi tapahtua uudelleen, voi johtaa siihen, että vältämme samankaltaisia ​​tilanteita varmistaaksemme, että tämä ei ole mahdollista.

Niinpä ottaen huomioon sen aiheuttama epämukavuus ja se, että se voi jopa mitätöidä elämämme tärkeät näkökohdat (kuten tapauksissa, joissa on agorafobiaa sairastavia henkilöitä), näiden ongelmien lieventävän hoidon etsiminen on johtanut erilaisiin hoitoihin, kuten Anksiolyyttiset lääkkeet farmakologisten hoitojen yhteydessä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 ahdistustyyppiä (syyt ja oireet)"

Tärkeimmät anksiolyyttien tyypit

Anksiolyyttisten aineiden yleinen tehtävä on indusoida aktiivisuuden väheneminen hermostoon kohdistuvan masentavan vaikutuksen kautta. Tätä tarkoitusta varten useimmat anksiolyyttiset vaikutukset vaikuttavat gamma-aminovoihappoon tai GABA: han ja sen reseptoreihin tehostaen tämän neurotransmitterin inhiboivaa vaikutusta.

Tästä huolimatta viime aikoina On havaittu lisääntyvää lääkkeiden käyttöä serotoniinin vaikutuksesta, johtavat masennuslääkkeiden, kuten SSRI: iden, käyttämiseen valittavana lääkkeenä joissakin ahdistuneisuushäiriöissä. Katsotaanpa jonkin tyyppisiä anksiolyyttisiä aineita.

1. Barbituraatit

Ennen bentsodiatsepiinien saapumista nämä barbiturihapon johdannaiset olivat anksiolyyttisiä aineita, jotka olivat tällä hetkellä eniten käytettyjä ja joilla oli suuri rauhoittava potentiaali huolimatta suuresta riippuvuusriskistä ja kuolemaan johtavasta yliannostuksesta.. Sen toimintamekanismi perustuu natriumin virtauksen estämiseen neuroneihin.

He löysivät Emil Fischerin vuonna 1903, ja niiden käyttö kesti noin seitsemänkymmentäluvulle, jolloin tehokkaiden aineiden etsiminen vähemmän vaaralliseksi ahdistukseksi johti bentsodiatsepiinien löytämiseen. Tästä huolimatta jotkut barbituraatit, kuten amobarbitaali, olivat ja niitä käytetään hyvin hallitusti kirurgisissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, kuten Wada-testissä..

2. Meprobamaatti

Tämä aine, kuten barbituraatit, nautti aikana suurta mainetta ja arvovaltaa sen ahdistuksen vuoksi. Ahdistuneisuusprosessien lisäksi käytettiin kouristuksia, unettomuutta, alkoholin vetäytymistä ja migreenejä. Se on lääke, joka toimii hermoston eri alueilla ja voi vaikuttaa myös selkäytimeen..

kuitenkin, Se lakkasi kaupallistamasta, koska katsottiin, että sen tuomat edut eivät ylitä riskejä, aiheuttavat sekaannusta ja tajunnan menetystä muiden ongelmien ohella, vaikka ne ovat erittäin riippuvaisia.

3. Bentsodiatsepiinit

Tällainen anksiolyyttinen aine on nykyisin tunnetuin ja käytetty, ne toimivat GABA: n epäsuorina agonisteina tyypin A reseptoreissa, jotka lisäävät GABA: n affiniteettia sen reseptorille koko aivoissa, mutta erityisesti limbisessä järjestelmässä. Myös Rafen ytimissä estetään serotoniinin aktiivisuutta limbisessä järjestelmässä.

Ne tuottavat kognitiivisen jännityksen helpotuksen ja annoksesta riippuen tietyn tason sedaatio, joka toimii myös antikonvulsanttina. Tämäntyyppisissä anksiolyyttisissä aineissa jotkut tunnetuimmista ja kulutetuimmista ovat loratsepaami, broma-atsepam (Lexatin), alpatsolaami, diatsepaami (Valium) ja kloratsepaatti.

Bentsodiatsepiineja on useita tyyppejä, riippuen elämästään elimistössä on lyhyt, keskipitkä tai pitkä, joista jokaisella on erilaisia ​​etuja ja haittoja.

Lyhytikäinen bentsodiatsepiini on sellainen, joka kestää muutaman tunnin, erityisesti alle kaksitoista. Niillä on erittäin nopea vaikutus, ja ne ovat erittäin hyödyllisiä tapauksissa, joissa se tarvitsee nopeasti ahdistusta, kuten ennen ahdistuskriisiä tai sovittelua unettomuus. Toisaalta heille on helpompi aiheuttaa riippuvuutta vaatimalla tavallisempaa kulutusta lääkkeen vaikutuksen säilyttämiseksi, ja on useammin, että niillä on sivuvaikutuksia..

Pitkäikäiset bentsodiatsepiinit ovat niitä, jotka kestävät yli 24 tuntia elimistössä. Heillä on se haittapuoli, että pidentämällä niiden suorituskykyä voi olla summaava vaikutus edelliseen annokseen, mikä yleensä tuottaa enemmän sedointia, mutta päinvastoin vähemmän annoksia tarvitaan, jotta ahdistuneita oireita hallitaan, mikä estää riippuvuutta.

Keskivaikutteisilla bentsodiatsepiineilla on noin 12 - 24 tunnin elinikä, mikä on käyttökelpoista tapauksissa, joissa oireita hoidetaan suuremmalla nopeudella kuin pitkävaikutteisella aineella ja ilman, että ne jäävät niin pitkään elimistöön, mutta tarvitsematta vakioannokset lääkkeen vaikutuksen säilyttämiseksi.

4. Buspirone

Buspironi on yksi harvoista psykotrooppisista lääkkeistä, joita käytetään ahdistuneisuudessa ja joka vaikuttaa erilaisiin neurotransmittereihin kuin GABA. Samasta syystä sillä on se etu, että toisin kuin muilla anksiolyyttisillä aineilla, se ei tuota samoja sivuvaikutuksia, ei vuorovaikutuksia masennuslääkkeiden tai riippuvuuden kanssa, mikä ei aiheuta rauhoittumista.

Tämä aine vaikuttaa serotoniiniin, erityisesti osittaisena agonistina. Huonoilla vaikutuksilla sen toiminta vie viikkoja, jotka eivät ole hyödyllisiä ahdistuskriisien edessä.

5. Antihistamiinit

Tällaisia ​​aineita on käytetty ajoittain ahdistustapauksissa sen aiheuttaman sedaation vuoksi, mutta tämän vaikutuksen lisäksi ne eivät tuota terapeuttista etua ahdistusta vastaan.

6. Beta-adrenergiset estäjät

Beeta-adrenergisiä salpaajia on käytetty toisinaan lisähoitona koska ne näyttävät auttavan vähentämään somaattisia oireita

Tärkeimmät riskit ja haittavaikutukset

Anksiolyyttisten aineiden antaminen on nykyään hyvin yleistä, mutta on muistettava, että kaikkien lääkkeiden tavoin sen kulutus voi sisältää useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja jopa vakavia riskejä. Näiden lääkkeiden tällaiset riskit ja sivuvaikutukset ovat motivoineet uusien kaavojen tutkimista, jotka kulkevat barbituraateista bentsodiatsepiineihin ja nämä (vaikka ne ovat edelleen nykyisin eniten käytettyinä) muihin aineisiin.

Vaikka haittavaikutukset riippuvat kyseisen lääkkeen aineesta ja vaikuttavasta aineesta, Yleensä voidaan katsoa, ​​että erilaisten anksiolyyttisten aineiden mahdolliset sivuvaikutukset ovat seuraavat.

Riippuvuus ja riippuvuus

Erilaiset anksiolyyttiset aineet ovat osoittaneet suurta riippuvuuskapasiteettia kuluttajien keskuudessa. Siksi sen kulutuksen on oltava hyvin säänneltyä, ja yleensä suositellaan, että tämäntyyppisten lääkkeiden antaminen suoritetaan hyvin lyhyinä ajanjaksoina (noin kahden ja neljän viikon välillä)..

Samoin sen äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja rebound-vaikutuksia, joten kulutuksen lopettamisen hetkellä lopettamisen tulisi olla asteittaista.

Myrkytyksen ja yliannostuksen vaara

Joidenkin anksiolyyttisten aineiden liiallinen kulutus voi aiheuttaa yliannostuksen. Nämä yliannostukset voivat olla todella vaarallisia, mikä aiheuttaa yksilön kuoleman. Barbituraattien tapauksessa yliannostuksen ja kuoleman riski on hyvin suuri, mikä on yksi tärkeimmistä syistä muiden aineiden, kuten bentsodiatsepiinien, kehitykselle..

Bentsodiatsepiinien tapauksessa on myös tietty kuolemanvaara, vaikka se on yhdistetty muihin aineisiin, jotka edistävät hermoston (mukaan lukien alkoholi), sairauden tai heikentyneen organismin masennusta, kuten esimerkiksi Vanhusten kohdalla tästä syystä kuolema on outo ilmiö.

Sedaatio ja toiminnan vähentäminen

Se, että ne aiheuttavat hermoston aiheuttamaa masennusta Useimmat anksiolyyttiset aineet (lukuun ottamatta buspironia) voivat aiheuttaa uneliaisuutta, ja siten vähentää toimivuuden ja suorituskyvyn tasoa joillakin elintärkeillä alueilla vähentämällä reaktion pitoisuutta ja nopeutta.

Paradoksaalinen reaktio

Harvinaisissa tapauksissa anksiolyytit voi aiheuttaa vaikutuksen täysin vastoin odotettua, aiheuttaa hyperarousia ja ärtyneisyyttä. Näissä tapauksissa sinun on mentävä välittömästi lääkärin puoleen.

Kirjalliset viitteet:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologia käyttäytymisestä. Psykoterapeuttien ja lääkärien peruskäsikirja. Madrid: Psykologian synteesi.

• Gómez, M. (2012). Psykobiologia. CEDE-valmisteluohje PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliininen farmakologia. Havana: toimitukselliset lääketieteet; 1-30.

• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, toimittaja Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bentsodiatsepiinit kliinisessä käytännössä: niiden pitkäaikaisen käytön ja vaihtoehtoisten aineiden huomioon ottaminen. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.