Ziprasidonin käyttö ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset

Antipsykoottiset aineet tai neuroleptit ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään psykoottisten ongelmien, kuten skitsofrenian, hoitoon, vaikka joskus niillä on myös muita terapeuttisia käyttöaiheita..

Niistä on useita, joilla on erilaiset ominaisuudet ja aktiiviset periaatteet, vaikka niillä on samanlaisia ​​toimintamekanismeja. Yksi niistä on ziprasidoni, että näemme koko tämän artikkelin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottien tyypit (tai neuroleptikot)"

Mikä on ziprasidoni?

Ziprasidoni on antipsykoottinen tai neuroleptinen lääke, luokitellaan epätyypillisiksi tai toisen sukupolven neuroleptikoiksi. Tämä viimeinen selvennys on tarpeen, koska sen avulla voimme tietää, että se ei toimi dopamiinilla vaan myös serotoniinilla siten, että ensimmäisen tason tasot muuttuvat vain siinä määrin kuin se on tarpeen eri aivojen alueilla..

Ja on se, että skitsofrenialla on pääasiallinen ongelma, johon sitä käytetään, mesolimbisessa reitissä on liiallisia dopamiinipitoisuuksia, jotka aiheuttavat oireita, kuten hallusinaatioita, jännittävyyttä ja epäjohdonmukaista ja epänormaalia käyttäytymistä. Siksi on tarpeen vähentää näitä tasoja, jotka tuottavat kaikki psykoosilääkkeet.

Ensimmäiset tai tyypilliset ovat kuitenkin tuottaneet monia sivuvaikutuksia tai jopa vahingoittanut muita oireita, joita esiintyy joissakin skitsofrenian tapauksissa, kuten alogia tai ajattelun köyhyys, vetäytyminen tai kognitiiviset vaikeudet. Tämä johtui siitä, että klassisten antipsykoottisten aineiden suorituskyky ei ollut spesifinen mesolimbiselle reitille, vaan se esiintyy koko aivoissa.

Niinpä alueet, joilla ei ole muutoksia tässä mielessä tai joilla oli puutteellisia dopamiinitasoja, kuten mesokortikaalinen reitti (tämä on negatiivisten oireiden, kuten alogian aiheuttaja), vaikuttavat. Tästä syystä tutkimusta jatkettiin ja atyyppisiä antopsykoottisia aineita luotiin, mukaan lukien ziprasidoni..

Toimintamekanismi

Epätyypillisenä psykoosilääkkeenä ziprasidonin vaikutusmekanismi perustuu dopamiinin D2-reseptorien estoon ja suuren osan serotoniinireseptoreihin (5HT2A, 5HT1A ja 5HT2C), jotka toimivat näiden antagonistina.. Sen vaikutus serotonergisiin reseptoreihin on suurempi kuin muiden lääkkeiden, kuten risperidonin, vaikutus. Sillä on myös antagonistinen vaikutus histamiiniin ja adrenaliiniin, vaikkakin paljon vähemmän. myös estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa aivoissa. Tämä tarkoittaa, että ziprasidoni toimii siten, että neuronien on vaikea käyttää näitä hormoneja.

Mesolimbisessa reitissä se luo, että positiivinen oireita tuottava dopamiinin ylimäärä (siinä mielessä, että ne lisäävät kohteen yksilön käyttäytymistä), kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja, vähenee.

Vaikka tämä lääke tuottaa saman vaikutuksen koko aivoissa kuin mesolimbisessa reitissä, se, että se toimii myös serotoniinin antagonistina (joka estää dopamiinin eritystä), aiheuttaa dopamiinitasojen säilymisen muilla alueilla. tai jopa kasvaa joissakin pisteissä, kuten kuoressa. Tämä aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja että negatiivinen oireita voi olla parannus (ajatuksen köyhyys on yksi tyypillisimmistä), joka liittyy mataliin dopamiinitasoihin mesokorttisella tasolla.

Mitä tätä psykofarmaseuttista lääkettä käytetään??

On olemassa erilaisia ​​häiriöitä, joissa ziprasidonin käyttö voi tuottaa hyödyllisiä vaikutuksia. Näistä erilaisista sovelluksista ja viitteistä löytyy seuraavat.

Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt

Tunnetuin ja yleisin ziprasidonin indikaatio on vastaava skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt, on tehokas vähentämään positiivista oireita ja vaikuttamaan samalla negatiivisesti samalla, kun syntyy vähemmän toissijaisia ​​oireita kuin tyypilliset antipsykootit.

• Ehkä olet kiinnostunut: "6 skitsofrenian tyyppiä ja siihen liittyviä ominaisuuksia"

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Toinen merkki ziprasidonista on kaksisuuntaisen mielialahäiriön, erityisesti tyypin I kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon, hoito. Manic-oireet, kuten hyperaktiivisuus, häiriötekijä, grandiosity, aggressio tai agitaatio.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja kiinnostavuutta, joita et tiennyt"

Haittavaikutukset ja riskit

Kuten kaikki psykotrooppiset lääkkeet, ziprasidoni, vaikka tehokas lääke, voi tuottaa useita epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja mahdollisia riskejä..

Kuten muutkin psykoosilääkkeet, ziprasidoni voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, kuumetta, turvotusta, yliherkkyyttä valolle, hypotermiaa, hypertensiota, takykardiaa, lisääntynyttä kolesterolia, painonnousua, pahoinvointia ja oksentelua, joitakin ekstrapyramidaalisia motorisia oireita kuten dyskinesiaa. myöhään ja vapinaa, keuhkokuume. Sedaatio toisessa yleisessä toissijaisessa oireessa sekä heikkous ja huimaus.

Se voi myös tuottaa seksuaalisia oireita kuten erektiohäiriöt, kuukautisten muutokset, gynekomastia, galakorröa, harhaluulot, kävelyongelmat, koordinaatio, anemia, keltaisuus, rytmihäiriöt ja sydämen ongelmat. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen siirtyä välittömästi lääketieteellisiin palveluihin, kuten kouristusten, putoamisten, priapismin, tajunnan menetyksen, lihasten jäykkyyden tai rytmihäiriöiden läsnä ollessa..

Toinen riski ottaa huomioon kaikkien antipsykoottisten aineiden kanssa: mahdollisuus kärsiä neuroleptisestä pahanlaatuisesta oireyhtymästä, joka voi päättyä potilaan kuolemaan. Vaikka tämän ongelman riskit ovat alhaiset, niitä on valvottava, on välttämätöntä potilaan määräämien ja annettujen annosten hallitsemiseksi (prosessi on aina lääkärin valvonnassa).

Vasta

Ziprasidoni on tehokas ja erittäin tehokas lääke, jota ei voida käyttää milloin tahansa tai minkäänlaista henkilöä, koska se aiheuttaa mahdollisen terveysriskin. Se on kontraindisoitu ihmisille, jotka ovat kärsineet jonkin verran sydänongelmia tai häiriöitä. Myös niillä iäkkäillä ihmisillä, jotka kärsivät dementiasta, koska se lisää kuoleman riskiä.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa sekä alkoholin kulutuksen kanssa. Sitä ei myöskään suositella käytettäväksi diabeetikoilla, joilla on maksan tai munuaisongelmia, epilepsiaa tai kohtauksia, rintasyöpää tai selkärangan / veren ongelmia. Lopuksi, ei raskauden tai imetyksen aikana. Raskauden tapauksessa sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisuudesta muuttaa lääkkeen tyyppiä.

Vertailu muihin antipsykoottisiin aineisiin

Kuten olemme nähneet, on lukuisia antipsykoottisia aineita, jotka ovat tehneet vertailuja niiden tehokkuuden tarkistamiseksi.

Joissakin tutkimuksissa ja systemaattisissa tarkasteluissa on havaittu, että vaikka ziprasidoni on erittäin tehokas, se näyttää olevan hieman vähemmän tehokas kuin muut epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini tai risperidoni. Kuitenkin myös sillä on osoitettu olevan pienempi mahdollisuus tuottaa sivuvaikutuksia.

Tarkemmin sanoen analysoiduilla henkilöillä oli pienempi taipumus saada painoa lääkkeillä ja vähemmän taipumusta nostaa kolesterolia. Vaikka olantsapiiniin verrattuna se aiheutti enemmän ekstrapyramidaalisten oireiden todennäköisyyttä ja suhteessa ketiapiiniin, prolaktiinin lisääntyminen (ja näin ollen enemmän seksuaalisia oireita) aiheutti molemmissa tapauksissa näiden oireiden pienemmän tason kuin risperidonilla. Tästä huolimatta tutkimuksessa havaittiin, että osallistujien tekemät tutkimukset hylättiin, koska nämä tiedot saattavat olla puolueellisia.

Bibliografiset viitteet

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C; Nälkä, H .; Schwarz, S. Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidoni vs. muut epätyypilliset psykoosilääkkeet skitsofreniaan. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista, 4. Art. No: CD006627. DOI: 10,1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Psykofarmakologian käsikirja. Madrid, toimittaja Panamericana Médica.