Paniikkikohtaukset farmakologinen hoito

Paniikkikohtaukset ovat osa ns. Ahdistuneisuushäiriöitä, jotka aiheuttavat oireita, joita esiintyy pelon, ahdistuksen, tunteen menettämisen ja katastrofaalisten ajatusten kanssa kuolemasta. Farmakologisen hoidon tavoite paniikkihäiriöissä perustuu oireiden kokonaisuuden lievittämiseen, relapsien ehkäisyyn ja lääkkeestä tulevien seurausten välttämiseen. Farmakologista hoitoa on kuitenkin suositeltavaa yhdistää psykologiseen hoitoon. Tässä artikkelissa Psykologia-Online selitämme paniikkikohtaukset: farmakologinen hoito.

1. Mitä ovat paniikkikohtaukset?
2. Paniikkikohtauksen oireet
3. Paniikkikohtausten farmakologinen hoito
4. Masennuslääkkeet paniikkikohtauksia varten
5. Anksiolyytit paniikkikohtauksia varten
6. Psykologinen hoito paniikkikohtauksille

Mitä ovat paniikkikohtaukset?

Paniikkikohtaukset, joita kutsutaan myös paniikkikohtauksiksi, ovat a äkillinen ahdistuneisuus äkillinen puhkeaminen ja voimakas terrori, johon liittyy joukko fyysisiä oireita. Liittyvien fyysisten oireiden, ahdistuneisuuden ja maladaptive-pelon lisäksi henkilöllä on katastrofaalisia ajatuksia kuoleman ja lähestyvän kontrollin menetyksen ajatuksesta. Paniikkikohtauksen välttämiseksi yrität paeta tilanteista, jotka ovat liittyneet paniikkikohtaukseen tai jotka aiheuttavat ahdistusta.

Paniikkihäiriö paniikkihäiriöstä on erotettava toisistaan. Paniikkikohtaus ei ole mielenterveyshäiriö, ahdistuskriisi ilmenee, kun todistetaan fobinen esine tai tilanne, esimerkiksi lentävästä pelkäävä henkilö voi kokea paniikkikohtauksen, kun he lentävät ensin lentokoneeseen. Niinpä paniikkikohtausta käytetään toisen häiriön määrittäjänä, esimerkiksi: “Pakko-oireinen häiriö, jossa on paniikkikohtauksia”. Toisaalta paniikkihäiriössä hyökkäys on odottamaton, jota seuraa toistuva ahdistus ja huoli toisen hyökkäyksen äkillisestä alkamisesta.

Paniikkikohtaukset tai paniikkikohtaukset kestävät 5–30 minuuttia, jolloin oireiden enimmäisintensiteetti saavutetaan 10 minuutissa.

Paniikkikohtauksen oireet

DSM-V: ssä todetaan, että jotta sitä voidaan pitää paniikkikohtauksena, sen diagnosointiin liittyy neljä (tai useampaa) oireita. Esitetty oireet ovat pääasiassa somaattisia ja pelkoa esitteleviä. Paniikkikohtauksen oireet ovat:

• Sydämentykytys, sydämen jytinä tai sykkeen kiihtyvyys
• hikoilu
• Vapina tai ravistelu
• Hengityksen tai tukehtumisen tunne
• Hukkuminen
• Kipu tai epämukavuus rinnassa
• Pahoinvointi tai vatsakipu
• Huimausta, epävakautta, päänsärkyä tai pyörtymistä
• Vilunväristykset tai lämmön tunne
• Parestesiat: tunne tunne tai pistely
• Derealizaatio: epärealistisuus
• Depersonalisaatio: tunne erottamisesta
• Pelko menettää valvontaa tai “mene hulluksi”
• Pelko kuolemasta

Paniikkikohtausten farmakologinen hoito

Paniikkikohtausten farmakologiseen hoitoon on useita vaihtoehtoja. Valintasi mukaan jokaisen lääkkeen muuttujat on arvioitava ottaen huomioon: sen sivuvaikutukset, turvallisuus ja hinta sekä kunkin potilaan muuttujat, kuten: häiriötyypit, ikä, sukupuoli ja terveydentila. Paniikkikohtausten farmakologiseen hoitoon, käyttää masennuslääkkeitä ja / tai anksiolyyttisiä psykofarmaseuttisia lääkkeitä. On olemassa erilaisia ​​masennuslääkkeitä ja anksiolyyttisiä aineita, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, trisyklisiä masennuslääkkeitä, uusia masennuslääkkeitä, monoamiinioksidaasin estäjiä ja bentsodiatsepiineja. Seuraavaksi selitämme paniikkikohtausten farmakologisen hoidon tyypit, niiden vaikutukset, hyödyt ja haitat.

Masennuslääkkeet paniikkikohtauksia varten

Masennuslääkkeitä on erilaisia: selektiivisiä seratoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), trisyklisiä masennuslääkkeitä (ADT) ja monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) ja uusia masennuslääkkeitä..

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Lääkkeen SSRI: tä käytetään masennuksen hoitoon, mutta niillä on laaja valikoima tehokkuutta muissa psykologisissa ongelmissa, kuten paniikkikohtauksessa. Tällä hetkellä niitä harkitaan ensilinjan lääkitys hoitoon. Lisäksi monet potilaat, jotka kärsivät paniikkikohtauksista, ovat rinnakkain masennuksen kanssa ja tämä lääke mahdollistaa molempien sairauksien hoitamisen samanaikaisesti. SSRI-tiedostoja on viisi:

• fluoksetiini
• paroksetiini
• sertraliini
• fluvoksamiini
• sitalopraami

Jokaisella niistä on etuja ja haittoja erityisesti kullekin potilaalle, mutta ne ovat osoittautuneet lähes yhtä tehokkaiksi. Hoidon kesto on noin kolme - kahdeksan viikkoa, ja annos on pienempi kuin masennuksen hoidossa ja ajan myötä ne lisääntyvät yhtä suurina tai suuremmina annoksina kuin masennusoireissa..

Viimeisimmät masennuslääkkeet

Kun SSRI-lääkkeet eivät ole saavuttaneet potilaan paranemista tai jos potilas ei ole sietänyt näitä lääkkeitä, käytetään näitä lääkkeitä toinen valinta hoitoon. Joten vaikka SSRI-lääkkeet ovat ainoat virallisesti hyväksyttyjä paniikkikohtausten hoitoon, useat todisteet osoittavat tämän ryhmän masennuslääkkeiden tehokkuutta hoidossa.

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• mirtatsapiini
• reboksetiinia

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklisiä masennuslääkkeitä pidetään lääkkeinä toinen tai kolmas rivi niiden aiheuttamien lukuisien sivuvaikutusten ja niiden annoksen säätämisen vaikeuden vuoksi. Lisäksi hyvin harvoin potilas reagoi trisykliseen masennuslääkkeeseen eikä SSRI: hen. Trisykliset masennuslääkkeet, joita on käytetty eniten ja jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi, ovat seuraavat:

• imipramiini
• klomipramiini
• desipramiini
• doksepiini
• amitriptyliini
• nortriptyliini

Monoamiinioksidaasin (MAOI) estäjät

Käänteiset MAO-estäjät ovat myös osoittaneet tehokkuutensa paniikkikohtauksen farmakologisessa hoidossa. Ne ovat kuitenkin tulleet huumeiksi toinen tai kolmas rivi aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi, ruokavalion rajoittaminen (ruokavalio vähän tyramiinia) ja muut lääkkeet hoidon aikana. Sekä kaksi viikkoa kestäneen pesuajan tarve farmakologisen hoidon muutoksissa.

Anksiolyytit paniikkikohtauksia varten

bentsodiatsepiinit

bentsodiatsepiinit, yhdessä masennuslääkkeiden ottamisen kanssa ISRS, heistä on tullut yleisin hoito paniikkikohtauksessa, varsinkin jos odotetaan pitkäaikaista hoitoa. Korostaa sen hyödyn, että se käyttää nopeaa vaikutusta ahdistuksen ja hyökkäysten vähentämiseen, koska masennuslääkkeillä on haitta viivästyneenä. Se tuottaa kuitenkin sivuvaikutuksia ja luo riippuvuutta, mikä merkitsee vieroitusoireyhtymän mahdollisuutta. Siksi niitä käytetään yleensä, jos se on tarpeen erityistapauksissa. toisin sanoen, jos kyseessä on äkillinen ja odottamaton dekompensointi tai stressitekijät ja maltillisesti. Yleensä ne ovat käyttökelpoisia hoidon alussa tai kun haetaan nopeaa vaikutusta. Joskus oireet ovat vähentyneet useita kuukausia ja vuotta, anksiolyyttiset aineet pyrkivät vetäytymään ja vain antidepressanttia annetaan. Lopuksi on huomattava, että suuren tehon bentsodiatsepiinien on havaittu olevan tehokkaampia paniikkikohtauksissa kuin pienitehoiset bentsodiatsepiinit..

Korkean tehon bentsodiatsepiinit

• Alprazolam: se on osoittautunut tehokkain bentsodiatsepiini hoidossa, koska sen vaikutukset ovat lyhytkestoisia, ja annostus on 3–5 kertaa päivässä.
• Klonatsepaami: säilyttää kestävämmän vaikutuksen kuin alpatsolaami, jota annetaan kahdesti päivässä. Toisaalta se ei tuota niin paljon riippuvuutta ja lääkkeen asteittainen vähentäminen on helpompaa, koska sen vaikutukset ovat pidempiä.

Alhainen teho bentsodiatsepiinit

• diatsepaamia
• loratsepaami

Psykologinen hoito paniikkikohtauksille

Empiirisesti on osoitettu, että tehokkain psykologinen hoito paniikkikohtausten hoitoon on kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT), jossa on yhdistetty psykoterapia ja psykofarmakologia. Kognitiivinen-käyttäytymishoito muodostuu kognitiivisista ja käyttäytymiseen liittyvistä näkökohdista.

Kognitiivinen suuntautuminen pyrkii tunnistamaan kognitiiviset vääristymät, irrationaaliset ajatukset ja muokkaamaan niitä, kun taas käyttäytymistarkoituksessa pyritään muokkaamaan henkilön vastauksia, mikä yleensä aiheuttaa potilaan altistumisen niille esineille tai tilanteille, jotka ovat olleet yhteydessä hyökkäykseen. paniikkia asteittain.

On osoitettu, että monissa tapauksissa potilailla, jotka viettävät riittävästi aikaa psykologiseen hoitoon, on parannus, joka tarjoaa enemmän mahdollisuuksia pysyä hoidon päättymisen jälkeen kuin parannus, joka syntyy lääkkeen kanssa tämän lääkkeen ottamisen jälkeen. Siksi CBT: llä ei ole sivuvaikutuksia, ja se myös varmistaa, että uusiutumisen todennäköisyys on pienempi.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Paniikkikohtaukset: farmakologinen hoito, Suosittelemme, että kirjoitat kategorian Psykoaktiiviset lääkkeet.