Ensisijaiset progressiiviset afaasia (APP) aiheuttavat syyt ja oireet

Yksi kielen määritelmistä on ihmisen oma kapasiteetti, jota hän käyttää ilmaisemaan ajatuksia ja tunteita sanan kautta. Valitettavasti on tapauksia, joissa tämä kyky katkaistaan. Yksi näistä tapauksista on apasiat, joista tiedetään poistavan ihmisiä puhetta varten.

Primäärinen afaasia-afasia (APP) on harvinainen afaasia joka on tunnettu puhekapasiteetin progressiivisesta rappeutumisesta potilailla, jotka ylläpitävät suhteellisen ehjiä loput kognitiivisista, instrumentaalisista tai käyttäytymisosaamistaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Primäärisen progressiivisen afaasia aiheuttavat syyt

Ensisijainen progressiivinen afasia (APP), jota kutsutaan myös Mesulamin afasiaksi, on neurodegeneratiivinen sairaus, joka toteutuu kielellisen alan patologiassa.

Tämä kehittyy vähitellen ja esiintyy ihmisissä, jotka eivät kärsi muista muutoksista muissa kognitiivisilla alueilla, eikä heillä ole kokemuksia muutoksista käyttäytymisessä tai rajoittuvat päivittäisen toiminnan suorittamiseen..

Taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa potilas on täysin itsenäinen minkä tahansa tehtävän saavuttamisessa, mutta tämän patologian degeneratiivinen kulku johtaa lopulta yleistettyyn dementiaan..

Toisin kuin toissijaisilla apasioilla tapahtuu, primaarisilla apasioilla ei näytä olevan tiettyä alkuperää tai syytä. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin pyritty havaitsemaan tähän afasiaan liittyvät atrofiamallit. Magneettiresonanssien avulla on havaittu kunkin afaasialajin tyypillisiä atrofioita:

• Alempi etu- ja saarekkeen etuosan atrofia kieliopillisessa APP: ssä
• Kahdenvälinen anteriorinen ajallinen atrofia, jonka vallitsevuus on jäljellä semanttisessa vaihtoehdossa
• Vasen temporoparietaalinen atrofia logopeenisessä variantissa

Primaarisen progressiivisen afaasian tyypit

Tämän alan tutkijat esittävät yksityiskohtaisesti kolme tämäntyyppisen afaasia, joissa, kuten edellisessä osassa mainittiin, kukin niistä liittyy anatomiseen funktionaaliseen kuvioon.

Nämä variantit ovat epägrammatisia / ei-virtaavia, semanttinen variantti ja logopeeninen variantti.

1. Agrammatinen variantti

Tämä variantti on tunnettu siitä, että se esittää itseään erittäin vaikean puheen ja täysin agrammatisen tuotannon muodossa.

Tämän käsitteen selventämiseksi on huomattava, että agrammatismi koostuu lyhyiden lauseiden päästämisestä hyvin yksinkertaisella rakenteella; jättää pois toiminnalliset lausekkeet, jotka ovat linkkejä sanojen välillä.

Taudin ensimmäinen oire on yleensä vaikeuksia puhetta suunniteltaessa. Mikä alkaa tulla hitaaksi ja erittäin työlästä.

Tietyt kieliopilliset virheet, jotka eivät ole kovin tärkeitä, voidaan havaita varhaisessa vaiheessa käyttämällä suullisia tuotantotestejä. Missä APP-potilailla on yleensä virheitä lauseissa, joissa on monimutkainen kieliopillinen rakenne.

2. Semanttinen variantti

Kutsutaan myös semanttiseen dementiaan, jossa potilaalla on valtavia vaikeuksia nimetä mitään esinettä tai asiaa; esittää normaalin suorituskyvyn muilla kielitoiminnoilla, ainakin taudin alussa.

Taudin kulun aikana semanttinen muisti heikkenee vähitellen, kun taas muut vaikeudet ilmenevät esineiden merkityksen ymmärtämisessä. Nämä vaikeudet, kun tunnistetaan ja saavutetaan tietoa, ilmenevät riippumatta aistinmuotoisuudesta, jossa ärsykkeet esitetään.

Yleisesti tiedetään, että potilaan ympärillä oleva maailma on vähitellen vähentynyt.

3. Logopeeninen variantti

Niiden katsotaan olevan vähiten yhteinen versio kolmesta, jolla on kaksi ominaispiirteitä:

• Vaikeudet käyttää sanastoa
• Ilmaisujen toistamisen virheet

Selkein tapa kuvata tällaista afaasia on edustaa sitä jatkuvana tunteena "ottaa jotain kielen kärjessä". Potilas ei kärsi agramatismista vaan pikemminkin hän kohtaa toistuvia vaikeuksia etsittäessä etsimäänsä sanoja; esittää fonologisia virheitä.

Tämä viimeinen seikka saa meidät epäilemään, että primaarista progressiivista afasiaa sairastavat potilaat myös heikentävät fonologista varastoa; koska ymmärrys yksittäisistä sanoista ja lyhyistä lauseista on oikea, mutta vaikeuksia esiintyy tulkittaessa pitkiä lauseita.

Diagnoosi: Mesulamin kriteerit

Ensisijaisen progressiivisen afaasia diagnosoinnissa on kaksi eri vaihetta:

1. Potilaiden on täytettävä Mesulamin ominaisuudet APP: lle ottamatta huomioon mitään erityistä vaihtoehtoa.
2. Kun APP on diagnosoitu, määritetään, mikä variantti käsitellään kielellisten kognitiivisten prosessien arvioinnilla.

Mesulamin kriteerit APP: lle

Nämä Mesulamin vuonna 2003 kuvaamat kriteerit ottavat huomioon sekä diagnostiset sisällyttämisperusteet että poissulkemiskriteerit. Nämä kriteerit ovat seuraavat:

• Kielestä tulee hidas ja progressiivinen puhe. Sekä kun nimetään esineitä, kuin syntaksia tai suullista ymmärrystä.
• Muut toiminnot ja toiminnot, joihin ei liity kommunikaatiotaitoja.
• Afasia on kaikkein merkittävin alijäämä taudin puhkeamisen aikana. Vaikka loput psykologiset toiminnot saattavat vaikuttaa tämän aikana, kieli on kaikkein vahingoittunut alusta alkaen.
• APP hylätään, jos potilaan historiassa esiintyy ahasiin liittyviä aivohalvauksia, kasvaimia tai traumaa.
• Jos esiintyy outoja käyttäytymismuutoksia ja ilmeisempää kuin afaasia muutos, APP hylätään.
• Jos episodisessa muistissa, ei-verbaalisessa muistissa tai visuospatialisissa prosesseissa on merkittäviä muutoksia, sitä ei pidetä APP: nä.
• Ennen parkinsonin oireiden, kuten jäykkyyden tai vapinaa, esiintymistä, APP on suljettu pois.

hoito

APP: lle ei ole parannuskeinoa tai lääkitystä. On kuitenkin olemassa logopedisia hoitoja, jotka auttavat parantamaan ja ylläpitämään potilaan viestintäkapasiteettia.

Nämä hoidot keskittyvät henkilön pyrkimyksiin kompensoida kielitaidon heikkenemistä. Tällä tavoin, vaikka taudin kehittymistä ei voida pysäyttää, tilaa voidaan hallita.

Evoluutio ja ennuste

Vaikka PPP voi esiintyä laajalla ikäryhmällä, sitä esiintyy todennäköisemmin 50–70-vuotiailla.. Kuten edellä mainittiin, APP: lle ei ole parannuskeinoa, joten tämän taudin ennuste on jonkin verran demoralisoiva.

Kun tauti on todettu, tämä faasinen häiriö pyrkii etenemään tavalla, joka johtaa lopulta vakaviin mutismitapauksiin. Mutta toisin kuin muut dementiat, potilas muuttuu riippuvaiseksi paljon myöhemmin.

Muiden ylimääräisten alijäämien olemassaolon osalta kieli on ainoa kliininen ilmentymä tai ainakin eniten vallitseva. Mutta jos on olemassa muita muutoksia kognitiivisessa, käyttäytymisessä, ekstrapyramidaalisessa jne. Tasolla. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka usein dementiat leviävät taudin aikana..